目的探讨体外药敏试验指导恶性脑胶质瘤化疗的临床效果及意义。方法 对恶性脑肿瘤标本常规采用M3T 法进行7种化疗药物体外药敏试验，以指导临床化疗方案的制定。将临床化疗效果与体外药敏结果相比较，分析二者间的符合情况。结果对147例人脑恶性肿瘤手术标本进行体外药敏试验，获得药敏结果的85例，其体外药敏的总成功率58%，早期阶段成功率只有33%，后期到达82%。其中68例为恶性胶质瘤，31例接受化疗。进入疗效评价的共22例，共化疗84个周期，平均3.8个周期。采用一个化疗方案化疗者17例，2个方案化疗者3例，3个方案化疗者2例，总计疗效评价29例次。体外药敏试验结果与临床治疗效果的总符合率为82-8%，阳性符合率为71.4%，阴性符合率为93.3%。体外药敏试验预示的敏感性为90.9% ，特异性为77.8%。根据药敏试验结果进行化疗的临床结果：完全缓解（CR）2例，部分缓解（PR）2例，稳定（SD）6例，进展（PD）4例，客观有效率为（CR+PR）为28、6%，疾病控制率为（CR+PR+SD）为71.4%；药敏试验没有发现敏感药物者（凭临床传统用药）组无CR、PR，SD 1例，PD 14例，客观有效率为0%，疾病控制率为CR+PR+SD为6.7%。客观有效率及疾病控制率在药敏试验敏感组显著高于耐药组（P<0.05）。结论MTr体外药敏试验对排除无效药物、筛选敏感药物进行个体化的化疗，提高临床化疗效果，具有重要意义。