背景与目的：脑胶质瘤预后差，手术为其主要治疗措施，切除程度与预后相关。本研究探讨显微外科手术对脑胶质瘤的切除程度、术后患者的生存质量及生存时间的作用。方法：回顾性分析采用显微手术治疗的183例脑胶质瘤患者临床资料。对显微手术方法进行总结并分析肿瘤切除程度、术后患者身体机能状况评分（karmofsky performance scale KPS）及生存情况。针对脑胶质瘤生长部位采用不同的显微手术方法。非功能区肿瘤沿周边水肿带分离.整块切除.用大功率双极电凝；功能区肿瘤沿皮层脑沟分离，先切除瘤中心部分，再切除周围部分，用小功率电凝；重要血管区肿瘤沿血管生长方向吸除肿瘤.尽量避免电凝。结果：资料完整者共183例，其中非功能区肿瘤85例，功能区肿瘤47例，重要血管区肿瘤51例。本组显微手术全切及次全切除者89.1%（163/183）；术后KPs评分平均74分.其中23例较术前平均下降102分，44例较术前平均提高8.6分。余116例同术前。随访时间12～216个月，平均47.8个月，随访率100%。生存期：以末次随访日期为终点，共有113例星形细胞瘤患者得到长期随访（≥5年）。其中低分级星形细胞瘤5年生存率为75.4%（52/69），高分级星形细胞瘤5年生存率为182%（8/44）。结论：根据脑胶质瘤生长部位不同灵活运用不同的显微手术方法可达到在保护神经功能的前提下最大限度地切除肿瘤的目的。