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樊嘉
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期刊论文
不同治疗模式对不能切除的肝癌二期手术预后的影响
中华外科杂志，2001，39，（10）：745～748，-0001，（）：
目的 探讨不能切除的肝细胞癌（HCC）经皮穿刺肝动脉化疗栓塞（TACE）及经手术肝动脉结扎、置管化疗栓塞（HALCE）缩小后二期切除的疗效，并比较不同治疗模式对预后的影响。方法 204例HCC二期切除患者，分成TACE组及HALCE组。TACE组112例，行TACE1～7次（中位214）。HALCE组92例，其中49例行HALCE，7例行HALCE+肝脏外放射治疗，36例行HALCE+导向内放射治疗。肿瘤缩小后予以切除。选择7个可能对HCC二期切除术后预后产生影响的临床因素通过单因素、多因素Cox模型对预后进行分析。结果 随访至1999年6月，首次TACE及HALCE后1、3、5、7年生存率分别为95.7%、69.3%、56.5%及44.5%，切除肿瘤后1、3、5、7年生存率分别为88.5%、64.9%、51.9%及38.3%。TACE组及HALCE组1、3、5、7年生存率分别为94.1%、64.7%、51.2%、40.8%和96.3%、73.9%、61.6%、45.2%，2组差异无显著性意义（P>0105）。影响预后的主要因素是肝硬化程度和肿瘤坏死程度（P<0.05）。TACE组中肝硬化程度、缩小后肿瘤有无包膜及肿瘤坏死程度是影响预后的主要因素（P<0.05），而HALCE组各因素对预后影响差异无显著性意义（P>0.05）。结论 不能一期切除的HCC缩小后应进行二期切除，且可获得满意疗效。而肝硬化程度、肿瘤坏死程度是影响肝癌二期切除预后的主要因素。
【免责声明】以下全部内容由[樊嘉]上传于[2004年12月31日 19时31分49秒]，版权归原创者所有。本文仅代表作者本人观点，与本网站无关。本网站对文中陈述、观点判断保持中立，不对所包含内容的准确性、可靠性或完整性提供任何明示或暗示的保证。请读者仅作参考，并请自行承担全部责任。
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