目的探讨血管紧张素受体阻断剂洛沙坦随剂量增加对糖尿病肾病（DN）患者氧化应激的影响。方法收集30例不吸烟、近期未服用抗氧化药物，并且存在明显蛋白尿的2型DN患者，经4～6周洗脱后，洛沙坦每天50mg治疗8周，之后每天100mg治疗8周。治疗期间控制血压、血糖不变。每两周检测患者24h尿蛋白、尿肌酐、尿8-羟基脱氧鸟嘌呤（8-OHdG）、新鲜尿超氧化物歧化酶（SOD）、总抗氧化能力（TAOC）、丙二醛（MDA），以及血清SOD、TAOC、MDA。比较SOD、TAOC、MDA及8-OHdG的改变。结果患者治疗前24h尿8-OHdG浓度、血清MDA浓度明显高于正常值，血和尿SOD浓度明显低于正常值。洛沙坦50mg/d治疗后上述指标有好转；经加大到100mg/d后，24h尿8-OHdG浓度、血和尿MDA浓度进一步下降（P<0.01），血和尿SOD浓度也进一步明显上升（P<0.01），同时24h尿蛋白减少，但差异无统计学意义。观察期间无严重不良反应发生。结论DN患者机体氧化应激损伤活跃。洛沙坦对DN患者具有抗氧化应激作用，洛沙坦100mg/d比50mg/d的抗氧化应激作用更强，而且不良反应无明显增加。