目的 对顽固性癫痫病人，将几种手术方法联合使用，并对其临床疗效进行评价以探讨不同类型顽固性癫痫最佳的治疗方案。方法 手术治疗顽固性癫痫患者106例。单纯部分性发作19例，复杂部分性发作33例，部分发作发展至全身发作48例，强直一阵挛性发作3例，失张力发作3例。术前均行头皮脑电视频连续监测、头MRI及SPECT检查，5例行PET检查，16例患者行硬膜下电极植入脑电监测。局部致癫痫病灶切除术15例，局部致癫痫病灶切除术十皮层软膜下横纤维切断术3例，局部致癫痫病灶切除术十皮层热灼术22例，局部致癫痫病灶切除术十皮层热灼术十胼胝体切开术14例，前颞叶切除术十皮层热灼术43例，立体定向核团毁损术6例，迷走神经刺激术3例。结果 106例病人无手术死亡。随访3个月-4年，20例满意，51例显著改善，22例效果良好，13例无改善，手术总有效率87.7%，优良率为70%。并发症：一过性偏瘫4例，颅内感染1例，动眼神经一过性麻痹1例，一过性精神异常3例。结论 多种手术联合治疗顽固性癫痫病人安全有效。