目的观察可乐定用于原发性高血压病人术后自控硬膜外镇痛（PCEA）的效果、对血液动力学和血浆内皮素。1（ET-1）、降钙素基因相关肽（CGRP）浓度的影响。方法60例ASA I一Ⅱ级择期行盆腔手术的原发性高血压病人，均采用全麻复合硬膜外阻滞。术后随机分为三组（n=20），均行PCEA。镇痛药液：A组吗啡2mg和罗哌卡因75mg；B组可乐定150ug、吗啡2nag和罗哌卡因75mg；C组可乐定300ug、吗啡2mg和罗哌卡因75nag。监测术前、后血压（BP）、心率（HR）及进行VAS评分、Remesay镇静评分，记录24h总按压次数、实进次数、镇痛药总用量，并测定麻醉诱导前、术后6、24 h血浆ET。1和CGRP浓度。结果 术后24hVAS评分：A组高于B组（P<O.01），B组高于c组（P<O.05）。B、c组24 h总按压次数、实进次数、镇痛药总用量显著性低于A组（P<O.01），且c组低于B组（P<0.01）。A、B、C组镇静评分分别为2.5±0.4、2.9±0.7、（3.9±O.7）分，A组低于B组，B组低于c组（P<O.05或0.01）。与术前相比，A、B两组术后BP、HR、血浆ET。1和CGRP浓度差异无统计学意义（P>0.05），而C组术后BP、HR和血浆ET-l浓度均显著性降低，CGRP浓度显著性升高（P<O.01）。结论 可乐定用于原发性高血压病人术后PCEA不仅能发挥良好镇痛作用，而且降低动脉BP，使血浆缩血管，舒血管神经肽比例平衡，可防止术后高血压恶化。