目的 手术应激可引起细胞介导的免疫受到抑制，包括淋巴细胞数量减少，导致感染并发症增加，确切的原因尚不清楚，本研究探讨要幼儿大手术损伤和淋巴细胞凋亡的关系。方法 12例择期大手术要幼儿和6例严重感染的婴幼儿，择期手术患儿包括先天性胆总管囊肿7例和先天性巨结肠5例，其中男8例，女4例，年龄6个月-3岁；6例正常要幼儿作为对照，抽取外周血，用Boyum描述的方法借助梯度离心分离淋巴细胞，用Annexin V/Pl双染色法来分析淋巴细胞早期凋亡情况，流式细胞仪测定淋巴细胞Fas的表达。结果术后患儿外周血淋巴细胞明显下降，术后ld为最低，术后3d仍处于低值。大手术组患儿淋巴细胞凋亡率为（14.1±1.1）%，严重感染组为（12.3±2.0）%，与正常对照组（5.1±0.3）%相比有统计学意义（P<0.05）；Fas阳性淋巴细胞百分数术毕为（50.3±6.3）%，术后ld为（49.3±4.3）%，与术前（36.3±1.1%）相比有统计学意义（P<0.05）。结论 经历大手术的患儿循环淋巴细胞呈现凋亡的早期征象，可能是全身炎症反应中免疫细胞低反应的原因。