目的 研究左旋精氨酸对大鼠心脏移植物血管病变的抑制作用及其机理。方法 采用大鼠异位心脏移植模型。对照组：移植后不用左旋精氨酸；实验组：移植后按800mg·kg-1·d-1将左旋精氨酸加入饮水中。于移植后2个月和3个月检测各组的心脏移植物，血管病变评分和血浆一氧化氮含量。结果 移植后2个月，实验组的移植物存活率为90.5%，显著高于对照组的61.5%（P<0.05）。移植后2个月和3个月，实验组血浆一氧化氮含量均显著高于对照组，分别为（105.37±10.66）μmol/Lvs（68.54±6.83）μmol/L（P<0.05），和（104.53±12.31）μmol/Lvs（66.32±10.54）μmol/L（P<0.05）;而对照组心脏移植物血管病变评分显著高于实验组，分别为2.4±0.7vs1.1±0.6（P<0.05），和3.0±0.8vs1.6±0.9（P<0.05）。实验组心脏移植物的冠状动脉内膜病变轻微，内皮和内弹力层基本保持完整，平滑肌细胞增殖不明显。结论 补充左旋精氨酸可改善心脏移植物血管病变，其机理与一氧化氮合成增加有关。一氧化氮具有保持内皮功能，抑制平滑肌细胞增殖的作用。