应用脑电双频指数（BIS）结合镇静评分对清醒盲探插管中镇静作用的评估。方法：选择颌面部先天畸形或烧伤后瘢痕畸形导致困难气管插管患者38例，患者随机分为二组，Ⅰ组为咪唑安定、芬太尼组（n=21）；Ⅱ组为咪唑安定组（n=17）。Ⅰ组，盲探气管插管前，应用芬太尼（0.1mg），咪唑安定（首剂0.04mg/kg每5～10min追加半量直至警觉/镇静观察评分（OAA/S）为2分）；Ⅱ组，仅给予咪唑安定，方法同Ⅰ。记录用药前后BIS、心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏氧饱和度（SPO2）变化，当OAA/S评分为2分时，记录BIS并开始经鼻腔盲探插管，记录插管前后BIS、HR、MAP、SPO2变化。结果：两组患者BIS值随镇静深度加深而下降，且与OAA/S评分下降一致，镇静后BIS值与OAA/S评分5分时相比有显著性差异，组间相比无显著性差异；血液动力学参数HR、MAP随OAA/S评分由5分降为2分而逐渐下降，两组HR、MAP与镇静前相比有显著差异，经鼻插管后RIS、HR、MAP均上升，与OAA/S评分2分时相比有显著性差异。Ⅱ组插管后HR上升较Ⅰ组明显两组相比有显著性差异。两组插管前后SPO2均无显著性差异，两组患者镇静后均能耐受盲探插管操作。结论：BIS参数结合OAA/S评分能准确反映镇静深度，当镇静深度达到OAA/S评分2分、BIS76～85时行清醒盲探气管插管较适宜，咪唑安定联合芬太尼组镇静效果优于咪唑安定组。