晚期转移性乳腺癌患者血液循环肿瘤细胞检测及其临床意义

贾军; 孟麟; 余靖; 袁艳华; 宋国红; 邸立军; 张晓东; 任军

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晚期转移性乳腺癌患者血液循环肿瘤细胞检测及其临床意义

首发时间：2014-01-28

贾军 ¹
贾军，男，医学博士，博士后，副主任医师。长期从事肿瘤内科临床工作，在食管癌、胃癌、大肠癌等消化道肿瘤诊治方面具有丰富经验。开展消化系统肿瘤的转化性治疗和肿瘤分子基因分型研究。作为项目负责人先后承担省部级科研项目4项，在国内外杂志发表论著40余篇。
孟麟 ² 余靖 ¹ 袁艳华 ³ 宋国红 ³ 邸立军 ³ 张晓东 ¹ 任军 ⁴

1、北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所内科VIP-2病区，恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室
2、北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所生化与分子生物学实验室，恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室
3、北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所乳腺内科，恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室
4、首都医科大学附属北京世纪坛医院肿瘤中心，首都医科大学肿瘤医学院

摘要：[目的] 检测转移性乳腺癌患者外周血循环肿瘤细胞，分析其与临床疗效和预后的相关性。[方法] 采用实时定量荧光PCR方法检测乳腺癌患者5ml外周血中CK19和EPCAM的表达，分析其与临床疗效和生存期的关系。[结果] 共检测了42例转移复发性乳腺癌患者外周血CK19和EPCAM的表达，其中33例（78.6%）CK19阳性。16例（38.1%）EPCAM阳性，且均同时检测为CK19阳性。CK19和EPCAM检测阳性与化疗客观有效率（ORR）无关（p=0.65和0.93）。CK19和EPCAM阳性患者中位无进展生存期(PFS)分别为7.6±1.2个月和9.9±3.8个月，与CK19和EPCAM阴性组无统计学差异（p=0.84，p=0.38）。CK19和EPCAM阳性组总生存（OS）分别为26.2±1.2个月和26.0±2.1个月，与对照CK19和EPCAM阴性组也无统计学差异（p=0.23，p=0.23）。在33例CK(+)患者，化疗后CK19(+)值下降8例患者OS为26.2±1.2个月，而CK19值无变化或升高患者OS仅为23.7±1.4个月，两组间存在明显差异（p=0.025）。[结论]转移性乳腺癌患者外周血中存在CK19和EPCAM阳性循环肿瘤细胞，CK19阳性患者化疗后CK19水平下降提示预后较好，总生存期延长。

关键词：乳腺癌循环肿瘤细胞细胞角蛋白19 上皮黏附分子

For information in English, please click here

The detection of circulating tumor cells in peripheral blood of metastatic breast cancer patients and its clinical impact

JIA Jun ¹
贾军，男，医学博士，博士后，副主任医师。长期从事肿瘤内科临床工作，在食管癌、胃癌、大肠癌等消化道肿瘤诊治方面具有丰富经验。开展消化系统肿瘤的转化性治疗和肿瘤分子基因分型研究。作为项目负责人先后承担省部级科研项目4项，在国内外杂志发表论著40余篇。
MENG Lin ² YU Jing ¹ YUAN Yanhua ³ SONG Guohong ³ DI Lijun ³ ZHANG Xiaodong ¹ REN Jun ⁴

1、Key laboratory of Carcinogenesis and Translational Research (Ministry of Education), VIP2 Gastrointestinal Oncology Devision of Medical Department, Peking University Cancer Hospital & Institute
2、Key laboratory of Carcinogenesis and Translational Research (Ministry of Education), Biochemistry and Molecular Biology Laboratory, Peking University Cancer Hospital & Institute
3、Key laboratory of Carcinogenesis and Translational Research (Ministry of Education), Breast Oncology Department, Peking University Cancer Hospital & Institute
4、Capital Medical University Cancer Canter, Beijing Shijitan Hospital

Abstract：[Object] To detect the circulating cancer cells (CTC) in peripheral blood of patients with metastatic breast cancer and analyze the relationship of it with clinical response and survival. [Methods] The expression of CK19 and EPCAM in 5 ml peripheral blood of patients was detected by quantitative real-time PCR. And the expression of CK19 and EPCAM was analyzed with the objective response rate （ORR） of chemotherapy and survival. [Results] Totally 42 breast cancer patients with metastatic disease were enrolled in this study. The CK19 was expressed in 33 of 42 （78.6%） patients. The EPCAM was expressed in 16 of 42 (38.1%) patients which were all with CK19 expression. The expression of CK19 and EPCAM had no relation with the ORR（p=0.65和0.93）. The progression-free survival (PFS) of CK19(+) and EPCAM(+) patients were7.6±1.2 months and 9.9±3.8 months respectively and had no statistic difference compared with CK19(-) and EPCAM(-) group（p=0.84，p=0.38）. The overall survival (OS) of CK19(+) and EPCAM(+) group were 26.2±1.2 months and 26.0±2.1 months respectively and had no statistic difference compared with CK19(-) and EPCAM(-) group（p=0.23，p=0.23）. In CK19(+) population, the overall survival (OS)in 8 CK19 decreased patients after chemotherapy was 26.2±1.2 months while that in CK19 increasd patients was 23.7±1.4 months. There was significant difference(p=0.025)。[Conclusion] The expression of CK19(+) and EPCAM(+) circulating tumor cells were detectable in peripheral blood of metastatic breast cancer patients. Patients with decreased level of CK19(+) after chemotherapy had better prognosis and longer overall survival.

Keywords： Breast Cancer Circulating Tumor Cells Cytokeratin 19 Epithelial Cell Adhesion Molecule

基金：

1. 教育部高等学校博士学科点专项科研基金新教师类（20090001120128）

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贾军，孟麟，余靖，等. 晚期转移性乳腺癌患者血液循环肿瘤细胞检测及其临床意义[EB/OL]. 北京：中国科技论文在线 [2014-01-28]. https://www.paper.edu.cn/releasepaper/content/201401-1234.

No.4582632949676139****

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论文编号	201401-1234
论文题目	晚期转移性乳腺癌患者血液循环肿瘤细胞检测及其临床意义
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