目的 介绍并讨论前路显微外科手术治疗老年颈椎病。方法 对60例病人实施了颈间盘、后纵韧带及椎体后缘骨赘显微手术切除椎体融合术，对24例病人实施了椎体切除显微手术减压椎体融合钛板固定术。结果 66例（79%）术后症状改善，14例（17%）无变化，2例（2%）症状加重，2例（2%）死亡（1例死于冠心病，1例死于肺栓塞）。统计学分析表明，病人手术前后神经功能状况的差异有显著性，术后明显优于术前（P<0.0001）。病人术前神经功能Ⅱ级术后恢复到Ⅰ级者占78%，而术前Ⅲ级和Ⅳ级术后恢复到Ⅰ级者分别只占43%和35%，其差异有显著性（χ2=9.2891， P=0.0023）。病人年龄和ASA级别均与术后神经功能状况无相关关系（P>0.337，P>0.227）。病人年龄和术前神经功能状况与术后非手术并发症发生率无相关关系（P>0.399，P>0.074）。结论 颈前入路显微外科手术治疗老年颈椎病，包括症状严重的病人，方法安全可行，多数病人疗效满意。