目的 探讨新诊断2型糖尿病患者血脂谱和低密度脂蛋白（LDL）亚组分的特征及与慢性并发症的关系。方法 采用横断面研究，调查175例新诊断的2型糖尿病患者（糖尿病组）和39名无高血压、糖尿病和血脂异常的正常人（正常对照组）。分别测定两组的身高、体重、血压、腰围、腰臀比、血糖、血脂，并采用2%～16%聚丙烯酰胺梯度凝胶电泳（PAGE）法检测LDL颗粒直径。对糖尿病组患者进行眼底、尿微量白蛋白、尿肌酐和颈动脉、股动脉、髂总动脉内一中膜厚度（IMT）检查。结果糖尿病组总胆固醇（TC）和三酰甘油（TG）水平均明显高于正常对照组TC：（4.59±0.80）mmol/L:（4.32±0.54）mmol/L；TG：（1.91±1.15）mmol/L:（0.89±0.29）mmol/L，P值均<0.05；LDL颗粒直径明显小于正常对照组[（26.59±1.18）nm:（27.43±1.24）nm，P<0.05]。相关和多元逐步回归分析显示，TG与LDL颗粒直径成负相关，且是LDL颗粒直径的主要影响因素。糖尿病组中，伴有大血管病变者的LDL颗粒直径明显小于不伴有大血管病变者。Logistic回归模型分析显示，LDL颗粒直径变小是糖尿病患者发生大血管病变的主要危险因素之一。结论 新诊断的2型糖尿病患者普遍存在血脂紊乱，TG升高是LDL颗粒直径变小的主要影响因素，LDL颗粒直径变小是发生大血管病变的主要危险因素之一。