背景与目的：5-氟尿嘧啶（5-fluorouracil, 5-FU）对人体的作用有几条途径，不同个体对5-FU的代谢有很大的差异，故很难预测5-FU对不同个体的治疗效果和毒副作用。本研究拟探讨5-FU的稳态血药浓度在接受相同初始剂量（按体表面积计算）的患者之是的差异，以及其与不良反应、治疗反应之间的关系。方法：在接受顺铂（cisplatin, DDP）联合5-FU连续静脉灌注治疗的20例鼻咽癌患者中，开始5-FU治疗后24h采集血样，用高效液相色谱仪（HPLC）测定5-FU的血药浓度。HPLC条件：1mmol/L磷酸盐缓冲液作为流动相，流速1.3ml/min，波长260nm，柱温25°C。结果：5-FU血药浓度在鼻咽癌患者中呈正态分布，个体间有明显差异。5-FU血药浓度低于600µg/L时，患者均没有不良反应，而高于1000µg/L时，患者均出现较严重的不良反应。不同级别不良反应及不同的治疗反应的5-FU血药浓度之间存在明显的统计学差异（P<0.05）。结论：5-FU血药浓度在接受相同初始剂量（按体表面积计算）的患者之间存在明显的差异。5-FU血药浓度与其毒副作用、治疗反应有关。