目的 评价不同术式可控性膀胱术及回肠新膀胱术的疗效。方法 对68例膀胱全切除术后患者采用4种可控性尿流改道及回肠新膀胱术式，术后对患者控尿、导（排）尿，贮尿囊容积、内压，影像学及血生化资料进行比较。结果 回肠套叠式输出道3例中有2例部分脱套致术后尿失禁，需再次手术；缩窄末端回肠式输出道44例控尿均良好，除1例插管困难外余均能用16～20F尿管自行导尿。去管折叠式贮尿囊39例，其中回肠贮尿囊3例、结肠22例、回结肠14例，能达到低压贮尿囊要求，但早期有8例发生贮尿囊过度扩张，容量1470～1650ml；去带结肠贮尿囊8例，容量430～600ml，充盈压30～45cm H2OClcm H2O=0.098kPa），有蠕动波，术后早期有2例尿漏。回肠新膀胱21例，容量350～460ml，充盈压12～20cm H2O，日间尿失禁1例，夜间尿失禁2例，其余无尿失禁。结论 盲升结肠30cm剖开对折成形可控性膀胱可满足低压贮尿囊要求，去带结肠贮尿囊由于易发生术后尿漏或粘连，内压较高，不够理想。缩窄末段回肠式输出道控尿效果好、内腔大、插管顺利、并发症少，明显优于回肠套叠输出道。回肠新膀胱术贮尿排尿功能良好，术后生活质量高，但应严格选择手术适应证。