目的探讨三向同性扩散加权成像（DWI）表观扩散系数图（ADC mapping）在各期脑梗死的诊断以及在判断脑梗死的转归和分期中的应用价值。方法应用单次激发平面回波三向同性DWI和常规MRI对70例脑梗死患者共进行86次检查。其中超急性期8次，急性期13次，亚急性期32次，稳定期11次，慢性期32次。测定各期病灶平均ADC值AD、相对ADC（rADC）值及中心-边缘ADC值。结果超急性、急性期脑梗死在DWI上表现为高信号，其ADC值较对侧相应区域明显下降，平均ADC值为（0.698+_0.104)×10-3mm2/s，对侧为（0.990+_0.161）×10-3mm2/s(t=-14.372,P＜0.001）；超急性、急性期病灶中心rADC最低，从中心往外逐渐升高呈梯度征；超急性、急性期rADC最低，随时间延长rADC由低到高，于8～14d出现假性正常化，于慢性期高于正常水平，rADC与时间具有显著相关性（r=0。928，P＜0。001）。结论梗死灶ADC值具有特征性演变规律，结合DWI及T2可以对脑梗死进行分期诊断，对临床个体化治疗有帮助。DWI、ADC图与T2WI相结合对判断脑梗死缺血半暗带有价值，动态观察可以对疗效进行评价。