目的观察高通量透析与低通量透析对尿毒症皮肤瘙痒的疗效。方法选择尿毒症皮肤瘙痒患者38例，随机分成观察组及对照组，在德国Fresenius4008S透析机上分别行高通量透析与低通量透析治疗，每周3次，每次4小时，共观察12周；检测血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、磷、β2-微球蛋白（β2-M）及甲状旁腺素（PTH）；计算溶质清除率和尿素清除指数（Kt/V值）；用可视模拟评分法评估瘙痒程度。结果两组透析后BUN、Cr下降率比较差异无统计学意义（P>0.05），磷的下降率观察组为（52.74±8.92）%，优于对照组（41.22±12.23）%（P<0.05），β2-M的下降率观察组为（42.6±11.25）%，优于对照组（1.49±0.93）%（P<0.05），两组Kt/V比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗12周后观察组PTH（19.27±8.41）pmol/L，显著低于对照组（35.71±10.15）pmol/L（P<0.05），皮肤瘙痒与治疗前比较两组均有减轻（P<0.05），观察组瘙痒程度评分为（2.23±1.05）分，显著低于对照组（5.45±1.91）分（P<0.05）。结论高通量透析与低通量透析相比，在保证对小分子毒素充分清除的基础上，增加了对于大、中分子毒素的清除，可以明显减轻尿毒症患者顽固性皮肤瘙痒症状。