目的：探讨喉声门上水平部分切除术的临床应用价值。方法：回顾自1978年至1998年施行喉声门上水平部分切除术163例的临床资料。男64例，女99例，年龄30-73岁，平均54.2岁。按UICC2002年标准分期：I期5例(T1N0)，II期9 5例(T2NO)，III期48例(T2N116、T3N028、T3Nl4)，IV期15例(T2N210、T2N31、T3N21、T3N31、T4N02)。对喉声门上水平部分切除术进行一些改进。常规切除舌骨；用甲状软骨外骨膜内翻与喉室切缘缝合；减少梨状窝内壁粘膜游离范围；甲状软骨与舌根肌肉吻合时由舌根粘膜下进针并尽量多带一些肌肉，使其与甲状软骨板断缘紧密对合。结果：5年生存率：I期100%(5/5)，II期77.9%(74/95)，III期60.4%(29/48)，IV期33.3%(5/15)，总的5年生存率69.3%(113/163)。吞咽功能全恢复，但有误吸，最长28天。发音功能良好。拔管率为91.4%(14 9/163)。并发症为创口感染、咽瘘（21例）。致死原因主要为颈淋巴结转移，占40%(20/50)，喉部复发18%(9/50)。颈部隐匿性转移率为23.1%(30/130)，cNl-3颈转移率为75.8%(25/33)，总转移率为33.7%(55/163)。结论：此手术在正确选择手术适应证前提下，能彻底切除肿瘤，并极大限度地保留喉功能，为声门上喉癌外科治疗的理想术式。推荐声门上癌cNo患者行颈II、III区，必要时扩大到IV区的颈择区性清扫术。