目的：观察老年十二指肠溃疡患者夜间酸突破（nocturnal acid breakthrough NAB）现象及其与幽门螺杆菌（Helicobacter pylori, Hp）之间的关系，探讨不同治疗方案的疗效。方法：将老年十二指肠溃疡患者32例随机分为四组，每组8例，A组：口服奥美拉唑20mg/次；2次/d，法莫替丁20mg睡前口服；B组：口服奥美拉唑20mg/次；2次/d；C组：口服奥美拉唑20mg/次，1次/d；法莫替丁20 mg睡前口服；D组：口服奥美拉唑20mg，1次/d。以上病例均用药5d，于第5d早上8时起连续24h监测其胃内pH值,同时检测Hp。结果：发生NAB者：A组0例，B组l例12.5%，C组l例12.5%，D组5例62.5%；A、B、C组NAB发生率均显著低于D组（P<0.05）；8例却阴性者中4例（50%）发生NAB，24例Hp阳性者中3例（12.5%）发生NAB，二者比较有显著性差异（P<0.05）。四组患者的平均胃内pH值、平均中位pH值、夜间平均胃内pH和值夜间平均中位pH值比较，A组显著高于其他各组（P=0.02<0.05vsB，C组。P=0.005<0.01vsD组）；B组与C组明显高于D组，B、C组之间无显著性差异。A组pH值<4.0时间占总检测时间的百分比、夜间pH值<4.0的时间占夜间检测时间的百分比均显著低于其他各组（P=0.005<0.01），而B组与C组明显低于D组（P<0.05=0.03）。B、C组之间无统计学差异；D组明显高于其他各组（P=0.02<0.05）。结论：老年十二指肠溃疡患者单用奥美拉唑治疗多发生NAB，改变奥美拉唑用药方式、剂量；联用高舒达可降低NAB的发生率。