目的 研究活动期类风湿关节炎（rheumatoid arthritis, RA）患者血清基质金属蛋白酶-3（matrix metalloproteinase 3, MMP-3）、金属蛋白酶组织抑制剂-1（tissue inhibitors of metalloproteinase 1, TIMP-1）的水平及其相关影响因素，探讨MMP-3及TIMP-1在RA的作用机制。方法 选择41例初诊活动期RA患者和30名正常健康志愿者，以酶联免疫吸附试验（ELISA）分别检测血清MMP-3及TIMP-1水平，计算MMP-3/TIMP-1， 同时测定关节功能、X线、关节肿胀数（SJC）、血沉（ESR）、类风湿因子（RF）、C反应蛋白（CRP）等相关实验室指标。结果 活动期RA患者血清MMP-3、TIMP-1明显增高（P＜0.01）， 且以MMP-3增高更为显著，MMP-3/TIMP-1较正常组亦增高（P＜0.05）。不同关节功能分级时，上述指标差异无统计学意义（P＜0.05）， 而不X线分期时，各指标差异有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）。MMP-3、MMP-3/TIMP-1与SJC（P＜0.01）、CRP（P＜0.01）、ESR（P＜0.05）呈正相关，二者与年龄、病程、晨僵时间、RF无明显相关性（P＞0.05）。结论 MMP-3、TIMP-1在RA血清中高水平存在，二者比例失衡导致RA发生。MMP-3、MMP-3/TIMP-1的高低可作为反映病情活动及预后的指标，阻断MMP-3高水平有可能成为治疗RA的新途径之一。