目的 探讨以爆破结合高真空模式行超声乳化白内障吸除术的效果。方法 将晶状体核硬度>Ill级的白内障患者819例（954只眼）随机分为连续组、脉冲组及爆破组行颞侧透明角膜隧道切口超声乳化白内障吸除术。术中设定负压连续组和脉冲组为160mm Hg（1mm Hg=0.133kPa），爆破组为250～300mm Hg；最大能量均为60%。记录3组患者术中实际使用的超声能量和时间、视力及角膜内皮细胞密度，并观察手术并发症的发生情况。结果 连续组、脉冲组及爆破组术中实际使用的超声能量分别为25.36%±6.65%、19.54%±3.50%及6.27%±1.27%；超声时间分别为（222±30）s、（186±41）s及（36±6）s；比较3组所用超声能量和时间，差异均有非常显著意义（P=0.005，0.0001）。3组患者术后视力均有提高，连续组与脉冲组比较，差异无显著意义（P=0.062）；与爆破组比较，差异有显著意义（P=0.002）。术后爆破组角膜内皮细胞丢失率明显低于连续组和脉冲组（P=0.005，0.001）。连续组术后角膜水肿（+++）者多于脉冲组和爆破组。结论 应用爆破结合高真空模式行超声乳化白内障吸除术，可明显减少超声能量和时间，降低角膜内皮细胞丢失率，减轻术后早期角膜水肿，值得推广使用。