目的 探讨类风湿关节炎（RA）滑膜切除的最佳时机。方法 7年间对64例RA患者86个膝关节行放性滑膜切除术，双侧滑膜切除22例，单侧42例，64例中……期8例，期26例，À期22例，IV期8例。术后随访时间2～92个月，平均3812个月。疼痛缓解，肿胀减轻是滑膜切除最明显的疗效指标。结果 本组患者Ⅰ期优良率100.0%，Ⅱ期87.2%（Ⅰ、Ⅱ期总优良率90.0%以上），Ⅲ、Ⅳ期3115%。本组共72.9%的患者自我评价满意。结论 RA患者经严格内科保守治疗半年以上，关节炎仍继续发展，特别是在膝关节，如关节持续肿胀，滑膜肥厚硬韧，而浮髌感并不明显时，应及早行滑膜切除术，Ⅰ、Ⅱ期手术优良率高于Ⅲ、Ⅳ期。