目的 了解2型糖尿病肾病（DN）患者血脂代谢异常与肾损害的相关关系。方法 根据24h尿白蛋白排泄量将139例2 型糖尿病肾病分为正常白蛋白尿组（24h尿白蛋白<30mg）、微量白蛋白尿组（30mg≤24h尿白蛋白<30mg）和临床白蛋白尿组（24h尿白蛋白≥30mg）；并设正常对照组30例。分别测定胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白A1（apo-A1）、载脂蛋白B（apo-B）、空腹血糖（FBG）及糖化血红蛋白（HbAlc）水平。结果 （1）4组间年龄、体重指数（BMI）差异均无显著意义（F=1.42，P<0.05）；DN组间病程、FBG和HbAlc的差异无显著意义（F=3.13，P>0.05）。（2）3个DN组间，TG和LDL-C均显著升高（F为4.71和5.11，P<0.05），而HDL-C明显降低（F为4.37，P<0.05）；多元线性回归分析发现尿白蛋白排泄量与FBG和TG水平成正相关（R2=0.182）。结论 2型糖尿病肾病患者血脂代谢的异常以TG升高为主，随病程进展伴LDL-C增高及HDL-C减低。血糖和TG是尿白蛋白排泄量的主要影响因素，并与DN的发生发展密切相关。