目的通过经母婴传播获得乙肝炎病毒（HBV）感染的慢性无症状乙型肝炎表面抗原携带者（ASC）母子体内HBvpreS/S基因序列研究，了解来源相同的HBV在不同程度病毒血症情况下PreS/S基因变异的特点。方法选择15对母孕前为HBV感染、未接种过乙型肝炎疫苗日均未使用过抗HBV药物的Asc母子。应用T-A克隆技术构建重组质粒PGEMPreS/S、双酶切进行鉴定，每个患肯选2个酶切鉴定正确的克隆测序并进行分析。结果选择15对ASC母子，根据HBV病毒血症高低分为3组，每组5对，A组母子均为高病毒血症，B组子女为高病毒血症、母亲为低病毒血症，c组子女为低病毒血症、母亲为高病毒血症。高病毒血症患者均为乙型肝炎e抗原（+），低病毒血症均为抗HBe（+）。母子HBV亚型相同，各组中有4/5对母子为B/adw2、1/5对母子为C/adrq+亚。对每组中B/adw2亚型HBV患者的PreS/S基因进行分析显示：高病毒血症组间或低病毒血症组间HBVPreS/S基因变异数目及位点差异均无显著性，变异与年龄无关，低病毒血症患者变异数目及位点明显高于高病毒血症患者。两个低病毒血症组PreS/S基因绝大多数变异位点相同（113个），其中变异热点85个、可引起37个氨基酸变异，这些变异的氨基酸大多位于免疫表位内或（和）其附近。结论HBV变异可能与感染的时间长短无关；在发生乙型肝炎e抗原血清转换后的低病毒血症患者体内，HBVPreS/S基因出现较多的变异，且有规律，可能与病毒逃避免疫攻击有关。