目的：探讨血清血管形成相关因子在骨肉瘤组织中的表达，及其与临床病理和微血管密度（MVD）的关系。方法：免疫组化SP法检测80例骨肉瘤组织中VEGF、CD34和F VIII-Rag等蛋白表达，并根据CD34和F VIII-Rag免疫组化染色结果计数MVD。同时采用酶联免疫分析定量检测36例骨肉瘤患者血清中的血管生成因子：血管内皮生成因子（VEGF）、碱性成纤维因子（bFGF）、转化生长因子（TGF-β1）以及内皮抑制素（edostatin, ES）的表达。结果：1）术前血清VEGF（1706ng/dL）和ES（302.4ng/dL）水平明显高于正常对照组，是VEGF的升高与肿瘤的微血高管密度、患者早期复发及其组织高表达密切相关；2）血清VEGF水平（1706ng/dL）和ES（302.4ng/dL）水平呈正相关；3）术后VEGF（490.0ng/dL）和ES（32.7ng/dL）水平明显下降，VEGF复发组较未复发组高，但差异无统计学意义，而复发组的ES水平明显低于未复发组。结论：术前血清VEGF和术后ES水平能反映骨肉瘤血管生成特性，对骨肉瘤早期复发具有重要预测价值，可作为抗血管生成的重要靶标。