目的比较GerdQ量表、24 h pH—DeMee8ter(pH-DeM)及阻抗．pH联合监测3种方法在 Barrett食管(BE)、反流性食管炎(RE)和非糜烂性反流病(NERD)的阳性诊断率以及胃食管反流事件 特点。方法参考蒙特利尔共识意见纳入2009年6月1日至2010年9月30日于北京大学第三医院 就诊的胃食管反流病(GERD)患者205例，胃镜检查将患者分为BE、RE和NERD 3组。患者均接受 GerdQ量表调查、食管24 h pH及阻抗监测。结果共纳入GERD患者205例。其中BE患者10例， RE 28例，NERD 167例。(1)24 h阻抗-pH法对GERD患者的阳性诊断率为74．1％，显著高于GerdQ (51．7％)和24 h pH-DeM法(29．2％)(P<0．05)。(2)GerdQ及24 h pH-DeM法对BE及RE患者阳 性诊断率高于NERD患者，而24 h阻抗-pH法在3种类型GERD的阳性诊断率均在较高水平 (70．0％、82．1％及73．1％)。(3)GerdQ量表得分值与pH．DeM积分及阻抗．pH酸反流分值呈正相关 (r=o．242，P=o．000及r=o．182，JP=o．009)；pH．DeM积分与阻抗-pH酸反流分值呈显著正相关(r= 0．632，P=0．000)。(4)阻抗_pH监测对GerdQ问卷及pH-DeM积分法具有较强的补充诊断能力： GerdQ问卷阴性者，阻抗-pH的阳性诊断率为58．4％(59／101)；pH-DeM积分法阴性者，阻抗．pH监测 的阳性诊断率为74．5％(108／145)。GerdQ问卷及pH—DeM积分法漏诊的患者均以弱酸反流为主。 (5)RE患者酸反流事件检出率及积分均显著高于NERD[53．6％比23．4％，45．6(35．0—67．5)比 23．1(9．3～35．0)，均P<O．05]，而NERD患者弱酸反流比例及气体反流积分均显著高于RE[弱酸： 57．4％比28．6％，气体：17(O一194)比30(O～500)，均P<0．05]。结论RE患者以酸反流事件为 主，GerdQ量表、24 h pH—DeM积分法及24 h阻抗-pH联合监测对其阳性诊断率差异无统计学意义； BE及NERD患者弱酸反流事件显著，GerdQ量表和单纯食管酸反流监测对其的阳性诊断率较低，阻 抗巾H联合监测对此类患者的诊断独具优势。