目的探讨18F．脱氧葡萄糖（FDG） PET延迟显像对原发性肺癌和肺结核的鉴别诊断价值。方法70例受检者分为原发性肺癌组（25例）、肺结核组（16例）和正常对照组（29例），分别行18F-mic wr早期头部。盆腔显像和注射后4h胸部延迟显像。计算2次显像肺部病灶感兴趣区（ROI）与同一平面对侧正常组织的放射性比值（T/B）。结果18 F．FDG PEr'显像示25例原发性肺癌早期显像阳性22例，阴性3例，灵敏度、特异性和阳性预测值分别为88.0%、87.5%和91.7%；延迟显像阳性23例，阴性2例，灵敏度、特异性和阳性预测值分别为92.0%、93.8%和95.8%。T/B与原发性肺癌不同组织学类型存在明显关系。肺结核组早期显像T/B为3.67±2.17，其中2例发现FDC高摄取灶，假阳性率为12.5%，延迟显像l例FDG阳性，假阳性率为6.3%。早期显像原发性肺癌组T/B （4.33±3.00）和肺结核组差异无显著性（t=0.945，P=0.347），延迟显像原发性肺癌组T/B （7.91±7.08）较早期显像增高3.49±2.66，明显高于肺结核组（3.67±1.86，t=4.173．P=0.000）。肺结核组和对照组TlB（1.15士0.31,1.05±0.13）延迟与早期显像差异无显著性（t=0.049、1.564，P=0.966、0.199）。结论延迟显像比早期显像更易于发现肺部恶性肿瘤，有助于与结核病变鉴别。早期显像发现肺部FDG高摄取的病灶，应行延迟显像。