目的：动态观察急性胰腺炎（AP）患者单核细胞人类白细胞抗原DR（HLA—DR）表达水平及促航炎反应平衡变化。方法：应用流式细胞术动态监测44例轻型急性胰腺炎（MAP）患者和32例重症急性胰腺炎（SAP）患者发病第1、3、7天外周血单核细胞HLA—DR表达变化，同时检测血清细胞因子TNF-α、IL-6、IL-10水平。结果：SAP组单核细胞HLA—DR表达在整个观察期内均明显低于MAP组和健康对照组，而MAP组HLA—DR表达呈一过性下降，第3天起即有明显恢复。SAP组血清促炎细胞因子IL-6和抗炎细胞因子IL-10水平均明显高于MAP组和健康对照组，由于II，-10峰值时间滞后，发病3d后以抗炎反应为主导，而TNF-α水平在各组间没有显示出明显差别。结论：SAP病程中促/抗炎反应并存且交替制衡。过度的抗炎反应导致单核细胞抗原呈递功能严重受损。这可能是SAP容易并发严重感染的重要原因之一。