目的 探讨慢性HBV感染中Th1/Th2应答特征及其与乙肝病毒（HBV）侵犯外周血单个核细胞（PBMC）的关系。研究对象为60例慢性HBV感染者。ELISA法检测患者PBMC体外植物血凝素（PHAP）刺激培养上清液中Th1类细胞因子（IL-2,IFN-γ）和Th2类细胞因子（IL-4, IL-10），套式多聚酶链反应（n-PCR）检测PBMC中HBVDNA。统计学处理采用t检验、方差分析和卡方检验。66.67%（40/60）的慢性HBV感染者PBMC中检出HBVDNA，其中9例血清HBVDNA阴性；慢性HBV感染者PBMC分泌Th1类细胞因子量明显低于正常对照，P<0.01（pg/mL,IL-2:54.40±17.92vs74.53±17.73），Th2类细胞因子显著高于对照组，P<0.01（pg/mL,IL-4:98.23±23.27vs29.57±11.36,IL.10:pg/mL,56.77±19.02vs25.30±8.87）；PBMC中HBVDNA阳性组与阴性组比较，IL-2水平相对高，P<0.01（pg/mL,64.40±23.73vs40.40±15.89），而IL-10相对低，P<0.05（pg/mL,53.85±18.54vs64.60±19.11），且见PBMC中HBVDNA阳性血清ALT异常发生率（47.5%,19/40）显著高于阴性组（15.0%,3/20），P<0.05。结论 慢性HBV感染时，HBV侵犯PBMC为常见事件，血清HBVDNA消失后PBMC中仍可有HBV存在；Th2优势应答为慢性HBV感染的主要Th1/Th2应答，与感染慢性化有关；HBV侵犯PBMC可改变Th1/Th2应答，在Th2优势应答前提下，Th1应答相对升高,Th2应答相对降低，与肝细胞损伤加重有关。