目的对不同类型老年性白内障患者高阶像差进行量化。以探讨不同类型白内障高阶像差变化特点。方法选择矫正视力在0．5及以上的不同类型的老年性白内障患者74例93眼，排除其他眼部疾病，其中皮质性30眼，核性29眼，后囊下34眼。并选择年龄相匹配的21例28眼作为对照，散瞳裂隙灯检查无明显晶体混浊．使用主观波前像差仪进行波前像差检测。结果各种类型白内障的总高阶像差均高于对照组，差异具有统计学意义。皮质性白内障组总高阶像差为（0.413±0.146）µm。与对照组相比，主要是x轴方向彗差（Z31，P=0.035）和Y轴方向次阶彗差（Z5-1，P=0.08）的不同，核性白内障组总高阶像差为（0.498±0.246）µm，主要是球差（Z40，P=0.01）和Y轴方向三叶草（Z3-3，P=0.021）的不同；后囊下性白内障组总高阶像差为（0.420±0.147）µm，但各项高阶像差与对照组相比仅大小不同而方向个体差异较大。结论不同类型老年性白内障产生不同特点的高阶像差，皮质性白内障主要引起彗差的改变，其球差为正球差；核性白内障主要使球差增加．其球差为负球差；后囊下性白内障总高阶像差明显增加。但各项高阶像差方向因人而异。说明像差的改变不仅与其病变部位有关．可能相同的混浊部位具有不同的病理生理特点。