王晓东
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- 姓名:王晓东
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学术头衔:
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学科领域:
妇产科学
- 研究兴趣:
医学博士,四川大学华西第二医院妇产科学教授/主任医师、硕士生导师;四川省有突出贡献的优秀专家,省卫生厅学术和技术带头人。专业特长及研究方向:产科学/围生医学。1990年毕业于华西医科大学获医学学士学位,留校工作至今,历任大学医院妇产科学住院医师到主任医师。擅长围生医学保健与产科复杂疑难疾病及急危重症诊治,对妊娠肝内胆汁淤积症基础与临床有深入研究。发表核心期刊科技论文70余篇;主编专著3部;获省科学技术进步二等奖1次。培养研究生10余名。
现任全国孕产妇死亡监测及评审委员会专家,省综合医院及省妇幼保健机构等级评审专家;省妇产科质量控制中心副主任委员,省医学会围产医学及省医师协会妇产科专业委员会常委;省预防医学会妇女保健分会副主任委员及市预防医学会妇幼卫生专业委员会副主任委员;中国医院协会妇产医院管理分会委员。
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王晓东, F. Zhou, M.M. He, Z.F. Liu, L. Zhang, B.X. Gao, X.D. Wang
Placenta,-0001,():
-1年11月30日
Objective: Intrahepatic cholestasis of pregnancy (ICP) is the most common pregnancy-specific liver disorders. Although various biological effects of corticotrophin-releasing hormone (CRH) has in pregnancy have been reported, its activities in patients with ICP are lacking. Here we evaluated CRH and its receptor (CRH-R1) expression in placenta and serum in control and ICP patients, to assess their potential activities in the ICP pathogenesis. Methods and materials: Placental tissues were obtained from the control and ICP patients (10 cases for each group) between 37 and 39 gestational weeks. Immunohistochemistry, Western Blotting and realtime PCR analysis were used to detect the CRH and CRH-R1 expression in placenta. Meanwhile, maternal serums were analyzed for detecting CRH in the control and ICP patients (80 cases for each group) in 34e37 gestational weeks. All data were observed and recorded for comparing and analyzing in control and ICP patients. Results: CRH staining was found in syncytiotrophoblast and feto-placental vascular endothelium cells of placenta, whereas CRH-R1 staining was found in syncytiotrophoblast by using immunohistochemical analysis. The CRH expression level in ICP placenta was significantly lower than those results in controls (P < 0.01). For CRH-R1, CRH mRNA and CRH-R1 mRNA expressions, no statistical differences were found between control and ICP groups (all P > 0.05). Serum CRH levels increased in both control and ICP groups, but the growth rate was limited in ICP group, especially in late pregnancy (P < 0.05). Conclusions: The down-regulation of CRH in ICP placentas and the limited growth rate of CRH in the maternal serum of ICP patients might impair the blood flow regulation of the utero-placental-fetal unit, which might result in poor fetoplacental vascular perfusion and adverse pregnancy outcomes. CRH might play a significant role in the pathogenesis of ICP and provide a new approach to further investigate the etiology of ICP.
Intrahepatic cholestasis of pregnancy (, ICP), , Corticotrophin-releasing hormone (, CRH), , Corticotrophin-releasing hormone receptor-1 (, CRH-R1), , Placenta
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【期刊论文】母婴血型不合围生期管理——附40例母婴血型不合溶血病临床资料分析.
王晓东, 孙琴, 何毛毛, 刘正飞, 张丽, 石晶, 王晓东
现代预防医学, 2011, 38(11): 2046-2049.,-0001,():
-1年11月30日
[目的]探讨母婴血型不合孕妇孕期管理、妊娠结局及其影响因素。[方法]对住院分娩的40例母婴血型不合溶血病的孕产妇及新生儿临床资料进行回顾性分析。[结果]母婴ABO血型不合溶血病37例(92.5%),母体ABO血型抗体抗-A或B(IgG)不同效价之间,新生儿脐血改良直接抗人球蛋白试验(改良Coombs试验)阳性反应及新生儿黄疸发生时间有差异(P﹤0.05),母血抗-A或B(IgG)效价1︰128共14例(37.84%),其新生儿脐血改良Coombs试验阳性反应及24h新生儿黄疸发生明显增加;孕妇ABO血型抗体滴度与新生儿外周血间接胆红素水平呈正相关(P﹤0.05)。母婴Rh血型不合溶血病3例(7.5%),母体Rh血型抗体效价均≥1︰512,最高达1︰1024,新生儿均接受了换血治疗。[结论]夫妇ABO血型不同的O型孕妇,母体ABO血型抗体效价≥1︰128时发生新生儿溶血病的风险明显增加;夫妇Rh血型不同的Rh(D)阴性孕妇,应加强孕期Rh血型抗体等监护及产前产后胎婴儿观察和处理。建议在对孕妇进行血型鉴定时,同时筛查ABO血型抗体及ABO外抗体。
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【期刊论文】妊娠肝内胆汁淤积症患者胎盘小叶绒毛血管系统的体视学研究
王晓东, 何毛毛, 刘正飞, 王晓东
四川大学学报(医学版), 2011, 42(6): 797-801.,-0001,():
-1年11月30日
目的 观察妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)胎盘小叶绒毛血管系统的体视学变化。方法随机选择于37~40周择期剖宫产终止妊娠的ICP与正常妊娠各10例,采用体视学方法测定胎盘小叶绒毛血管的容积及横切面积。结果 ICP组患者胎盘小叶绒毛血管容积〔(203.63±41.29)mL〕较正常组〔(287.81±69.81)mL〕下降约29%、血管横切面积〔(485087.6±104707.63)μm2 vs.(617119.5±158422.65)μm2〕下降约21%,其中含平滑肌绒毛血管容积〔(55.98±21.08)mL vs.(131.98±84.68)mL〕、横切面积〔(127576.2±54897.44)μm2 vs.(271809.6±162354.35)μm2〕下降明显(P<0.05),无平滑肌绒毛血管容积〔(155.91±30.52)mL vs.(161.48±75.80)mL〕、横切面积〔(341849.3±57043.88)μm2 vs.(342639.6±145717.51)μm2〕无明显下降(P>0.05);绒毛血管数量〔(365.20±96.73)vs.(313.4...
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王晓东, 孙琴, 张丽.
中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2011, 7 (3): 189-193.,-0001,():
-1年11月30日
妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)为妊娠特有疾病,常发生于妊娠中、晚期,临床上以皮肤瘙痒,生化以肝内胆汁淤积的血液学指标异常,病程上以临床表现及生化指标异常在产后迅速消失或恢复正常为特征。ICP的主要危害是增加早产、羊水胎粪污染及围生儿死亡率,难以预测的胎儿缺氧可能导致死胎、产时胎儿窘迫,甚至死产,因担心死胎发生而使医源性早产率和剖宫产率升高。与子痫前期一样,ICP研究也具有悠久的历史和较为丰富的文献研究资料,但其病因和发病机制迄今仍不清楚,
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王晓东, 刘正飞, 孙琴, 张丽, 王晓东, 曾蔚越, 刘兴会.
现代预防医学, 2010, 37(21): 4056-4058.,-0001,():
-1年11月30日
[目的]探讨492例瘢痕子宫孕妇的妊娠分娩结局,了解瘢痕子宫再次妊娠分娩的并发症及风险,旨在降低社会因素提升的剖宫产率。[方法]对492例瘢痕子宫妊娠分娩结局及其相关因素进行回顾性对照分析。[结果]瘢痕子宫妊娠分娩方式基本为剖宫产,胎盘粘连甚至植入和前置胎盘发生率、子宫破裂率、再次剖宫产术中平均出血量、手术时间均高于非瘢痕子宫孕产妇。[结论]瘢痕子宫再次妊娠分娩风险明显提高,随着再次妊娠分娩人群增多,严格控制非医学指征剖宫产已十分必要。
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【期刊论文】糖尿病合并妊娠围生期胰岛素管理探讨(附4 例病例报道)
王晓东, 何毛毛, 刘正飞, 王晓东
现代预防医学, 2009, 36(5): 967-970.,-0001,():
-1年11月30日
[目的]了解糖尿病合并妊娠围生期胰岛素变化与管理情况。[方法]采用回顾性分析方法对某院4例糖尿病合并妊娠患者围生期胰岛素的管理及血糖控制情况进行分析并复习相关文献资料。[结果]4例糖尿病合并妊娠患者根据围生期特殊的内分泌变化情况,孕早期胰岛素使用情况较孕前变化不大,孕中晚期胰岛素逐渐加量,至32~34周达到高峰,产后2-4d恢复孕前水平,血糖控制良好,母儿预后好。[结论]围生期胰岛素的管理应根据患者不同孕期特殊的生理变化,加强血糖监测,根据血糖水平合理调整胰岛素剂量。
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王晓东, 何毛毛, 刘正飞, 刘淑芸
,-0001,():
-1年11月30日
对ICP临床流行病学及病因假说、病理、临床表现、妊娠结局、诊断、产科处理等方面进行全面描述,为临床诊治提供参考和指导。
妊娠, 胆汁淤积, 诊断, 治疗
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王晓东, 姚强, 彭冰, 张力, 艾瑛, 邢爱耘, 刘兴会, 刘淑芸
中华肝脏病杂志2007年4月第15卷第4期/Chin J Hepatol, April 2007, Vol. 15, No. 4,-0001,():
-1年11月30日
目的 探讨妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)的发病规律和诊断。方法 对我院近十年收治的1241例ICP患者病例资料进行回顾性分析。结果 ICP占同期产科住院孕妇总数的5.2%,冬季发病多于其它季节;ICP多胎妊娠3.5%;ICP复发率30.2%。ICP平均发病孕周32.6周,88.5%发生于孕晚期;均有以皮肤瘙痒为主的症状,96.8%以皮肤瘙痒为首发症状,尚有以血清氨基转移酶(ALT和AST)升高(28例,2.3%)、黄疸症状(8例)、腹泻(3例)、尿黄(2例)、肝区疼痛(1例)为首发表现者。均有血清氨基转移酶水平升高,约60%分布于50~200U/L;33.4%血清总胆红素升高,约85%分布于30~90μmol/L,不超过170μmol/L,仅82.4%总胆酸高于正常水平。结论 皮肤瘙痒症状、以及以血清氨基转移酶和胆汁酸水平升高是诊断ICP的两个基本条件;同时留意ICP早期的不典型表现,以便及时发现ICP。
胆汁淤积, 肝内;诊断;妊娠并发症
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