吕厚山
关节病外科
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- 姓名:吕厚山
- 目前身份:
- 担任导师情况:
- 学位:
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学术头衔:
博士生导师
- 职称:-
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学科领域:
外科学
- 研究兴趣:关节病外科
吕厚山教授,山东人,1942年出生,现任北京大学人民医院院长,北京大学关节病研究所所长,北京大学人民医院关节病诊疗研究中心主任,主任医师。兼任亚太人工关节学会理事,北京生物医学工程学会理事长,中华医学、中华外科及中华风湿病学等杂志编委。1970年毕业于北京医学院医疗系,1984年以访问学者身份赴美学习关节炎的外科治疗技术。于1990年组织创建了国内第一个以关节病外科为主的专业诊治研究中心,利用国际先进的人工关节技术并大胆创新,领导开展了风湿病严重关节畸形患者的人工髋、膝关节置换术,为众多严重风湿病关节畸形患者解除了病痛,治疗的病例在数量、难度及治疗效果上均居国内领先。先后培养硕士生、博士生近40名,并开展了大量科研工作,承担国家自然科学基金、国家863项目等多项研究课题。主编了国内第一部人工关节外科学专著《人工关节外科学》及《关节炎外科学》,并参与编写《风湿病学》、《现代骨科诊疗手册》等著作。国内核心专业杂志发表论文100余篇。多次出国访问及参加国际会议交流,曾在美国第65届AAOS大会发言,在美国Stanford大学讲学,文章在美国骨科杂志《The Journal of Arthroplasty》发表。所取得的成果填补了我国严重风湿病外科治疗的空白,并获得1999年北京市科技进步二等奖,及2002年教育部提名国家科技进步一等奖。
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吕厚山, 寇伯龙, 林剑浩, 袁燕林
,-0001,():
-1年11月30日
人工膝关节置换术后深部感染的处理非常棘手,作者采用一期人工膝关节再置换术治疗8例患者,其中包括晚期感染7例,占87.5%。平均随访20.1个月,患者疼痛症状明显缓解,无1例感染复发,但功能恢复欠佳。作者认为:(1)一期再置换术是治疗深部感染的一种可选择方法;(2)使用抗生素骨水泥固定,链霉素粉剂埋入关节腔及软组织内,有助于减少术后感染复发;(3)深部感染明确后,应尽早行一期再置换,以减少骨组织的进一步破坏;(4)一期再置换术的长期疗效尚需进一步观察和随访。
膝关节,, 人工,, 感染,, 再手术
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吕厚山, 徐斌
中华骨科杂志,1999,19(3):155~157,-0001,():
-1年11月30日
目的 了解人工关节置换术后深静脉血栓的发生情况。方法 51例未行预防性抗凝治疗的人工关节置换患者于术后3—13天行双侧上行性静脉造影,分析调查术后深静脉血栓的发病情况。结果 人工关节置换术后深静脉血栓的总发生率为47.1%,全髋关节置换术后深静脉血栓的发生率为40.0%,全膝关节置换术后深静脉血栓的发生率为53.8%。未见症状性肺栓塞患者。结论 本组统计人工关节置换术后深静脉血栓的发生率和国外报道接近,这一结果应该引起人工关节外科医师的高度重视,并应针对存在高危因素的患者酌情给予适当的预防性治疗。
人工关节, 手术后并发症, 血栓性静脉炎
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吕厚山, 王东
中华骨科杂志,2003,23(8):446~469,-0001,():
-1年11月30日
目的 通过对全膝关节置换术中胫骨近端倾斜型骨缺损的重建,介绍应用自体胫骨进行胫骨平台重建的方法和体会。方法 1992年11月~2000年9月,对22例(29膝)有胫骨近端倾斜型骨缺损的膝关节行全膝关节置换及自体胫骨移植术,男5例(5膝),女17例(24膝);年龄43~78岁,平均61.2岁。手术前诊断:骨关节炎:13例(14膝),其中膝内翻12例(43膝),膝外翻1例(4膝);类风湿关节炎7例(12膝);滑膜软骨瘤病:1例(1膝);大骨节病1例(2膝)。术中将胫骨平台倾斜型骨缺损修整成台阶状水平型骨缺损。将截下的胫骨平台骨块修整后使其厚度和形状与缺损处匹配,并将带有皮质骨的部分尽量放置在台阶状缺损的外缘,以承受平台的压力。术中植骨厚度为8~15mm,平均10mm。在置入假体以及在骨水泥固化之前,应在植骨块侧方加压。所有膝关节假体均采用抗生素骨水泥固定。结果 术后随访1~9年,平均4.2年,除1例因迟发性感染和植骨吸收再次出现膝内翻畸形和假体松动而行IB-Ⅱ楔形假体翻修外,其它病例未发现自体移植骨的不愈合、移位、骨折、骨吸收和胫骨假体松动。HSS膝关节评分由术前10~26分提高到术后76~94分。结论 在胫骨近端倾斜型骨缺损的全膝关节置换术中,采用自体胫骨移植可恢复胫骨平台的完整性,防止平台塌陷,并为假体提供良好的初始稳定性,提高手术的成功率。
关节成形术,, 置换,, 膝, 胫骨, 骨重建
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吕厚山, 陈晓欣, 林剑浩, 袁燕林, 高彤
中华骨科杂志,1995,15(8):483~486,-0001,():
-1年11月30日
复习18例下肢多关节严重畸形的类风湿性关节炎病人手术治疗的初步经验,所有病人均有双侧人工全膝和全髋关节置换术的指征,除两例同时行一侧髋、膝关节置换术外,其余病人均只行人工全膝关节置换术,平均随访36.3个月,采用文献中现有的评分方法,发现所有病人的病情均有明显改善。作者认为,人工全关节置换术在治疗严重类风湿性关节炎畸形的过程中,疗效是肯定的,但中晚期并发症较多,最大限度地推迟手术,并减少手术关节数目,手术时应在手术顺序和术式选择上认真研究,只要髋关节尚未强直,不是影响病人生活自理的关键部位,而膝关节是影响下肢功能最重要的因素时,应先行膝关节置换术,尤其是年龄比较小的病人更应如此。
人工全膝关节置换术(, TKA), , 人工全髋关节置换术(, THA), , 一侧髋膝关节置换术(, IJA), , 四关节置换术(, FIA),
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