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张梅
动脉粥样硬化、心功能和超声心动图技术的临床与基础研究
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- 姓名：张梅
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- 学位：
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学术头衔：
博士生导师
- 职称：-
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学科领域：
内科学
- 研究兴趣：动脉粥样硬化、心功能和超声心动图技术的临床与基础研究
张梅，教授，博士生导师，1983年毕业于山东医学院医疗系，获学士学位。1991年毕业于山东大学医学院，获硕士学位。1996年被评聘为硕士生导师。2002年在山东大学获博士学位。2000年任山东大学齐鲁医院心内科主任医师。2002年被评聘为博士生导师及山东大学教授。1995年至赴日本学习。现任中华医学会超声分会青年委员、中国超声医学工程学会超声心动图学会理事、中国超声医学工程学会山东分会常务理事、山东省生物医学工程学会超声专业委员会副主任委员和山东省医学影像学学会超声专业委员会委员，日本超声学会会员。2004年被评为中青年重点科技人才，2006年被评为山东省卫生系统杰出学科带头人。任《中国动脉硬化杂志》、《中华超声医学杂志》编委，国家自然科学基金委员会评审专家。主要研究方向为动脉粥样硬化、心功能和超声心动图技术的临床与基础研究。指导硕士生24名，博士生5名。作为负责人或主要研究者先后承担了国家自然科学基金、国家教委、卫生部和山东省等10余项计划课题。在国内外发表文章200余篇。主编及参编著作10部。获得国家科技进步二等奖1项、三等奖3项，省部级科技进步一等奖4项、二等奖4项、三等奖3项。
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2006-12-01
张梅， 郭顺华， 李恒青， 梁玉婵
，-0001，（）：
-1年11月30日
目的探讨高血压患者中血脂对左室重构影响。方法172例高血压患者检测舒张末室间隔（ⅣS）厚度，舒张末左室后壁（LVPW）厚度，左室舒张末内径（LVDd），测量体表面积（BSA），计算左室重量（LVM）、左室重量指数（LVMl）。根据LVM、RWT将病人分成正常组、向心性重构组、离心性肥厚组、向心性肥厚组；并将检测血脂总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）在各组间进行统计学分析。结果向心性重构组、离心性肥厚组、向心性肥厚组的，TC、TG、HDL-C、LDL-C与正常组有统计学差异：前三者间无统计学差异。结论高血压病患者除血压因素外，高，TC、TG、LDL-C及低HDL-C可能通过一系列影响，对发生左室重构起一定的作用。
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2006-12-01
张梅， 张运， 张园园， 高月花， 李秀昌， 郑兆伦
中国循环杂志，2003，18（5）：379～381，-0001，（）：
-1年11月30日
目的：探讨辛伐他汀、普罗布考、卡托普利和中药对动脉粥样硬化消退作用。方法：55只兔饲养高胆固醇饲料，12周末将40只兔随机分为自然消退组、辛伐他汀组、普罗布考组、卡托普利组和中药组，每组8只；于实验开始、12周末、24周末测量腹主动脉内中膜厚度和内中膜校正的声学密度值（%）。对比超声测量的内中膜厚度与病理测值。结果:病理测量的腹主动脉内中膜厚度与超声测值差异无统计学意义（P>0.05）；4个药物治疗组内中膜厚度均显著低于自然消退组（P均<0.05），服药后内中膜厚度依次为辛伐他汀组<普罗布考组<中药组<卡托普利组<自然消退组。消退治疗后内中膜校正回声强度（%）均显著增高（P<0.05），依次为普罗布考组>辛伐他汀组>中药组或卡托普利组。结论：辛伐他汀、普罗布考、卡托普利和中药均有不同程度消退实验兔动脉粥样硬化的作用，其中以辛伐他汀效果最佳。高频超声技术可作为定性和定量随访动脉粥样硬化动态变化的可靠方法。
动脉粥样硬化 腹主动脉 超声检查 消退治疗
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2006-12-01
张梅， 黎莉， 张运， 卜培莉， 郑兆通， 朱兴雷， 高洁， 郭新贵， 林宪如， 孙玉林， 秦玉花①
中国循环杂志，2002，17（5）：349～349，-0001，（）：
-1年11月30日
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2006-12-01
张梅， 张运， 高月花， 张园园， 葛志明， 季晓平
中华超声影像学杂志，2002，11（4）：229～231，-0001，（）：
-1年11月30日
目的探讨颈动脉粥样硬化血管重构声像图改变。方法对88例颈动脉粥样硬化斑块形成患者应用体表超声测量颈动脉血管总面积、管腔面积、斑块面积、面积狭窄率和偏心指数。结果 斑块部位斑块面积与血管总面积正相关（r=0.56，P<0.05），与管腔面积无相关性，管腔面积与狭窄程度呈负相关（r=-0.35，P<0.05）。当狭窄程度≤25%时，管腔面积与狭窄程度无相关性，当狭窄程度>25%时，管腔面积与狭窄程度呈负相关（r=-0.38，P<0.05）。软斑组血管总面积与斑块面积正相关（r=0.66，P<0.02），硬斑组血管总面积与斑块面积亦呈正相关（r=0.59，P<0.01）。向心性斑块组斑块面积与血管面积呈正相关（r=0.57，P<0.01），与管腔面积无相关性，管腔面积与狭窄程度呈负相关（r=-0.63，P<0.005）。偏心性斑块组斑块面积与血管面积呈正相关（r=0.71，P<0.01），与管腔面积无相关关系，管腔面积与狭窄程度呈负相关（r=-0.46，P<0.05）。结论 高频体表超声可准确反映周围动脉粥样硬化血管重构像。
超声检查， 颈动脉， 动脉粥样硬化
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2006-11-16
张梅， 张运， 张薇， 赵玉霞， 高月花， 张园园
中华医学杂志，2004，84（15）：1252～1256，-0001，（）：
-1年11月30日
目的探讨颈动脉、股动脉、胸主动脉粥样硬化的超声诊断标准、自然演变及药物的干预作用。方法研究对象包括259名正常人和102例动脉粥样硬化（AS）患者。在125名正常人及AS患者中进行了体表高频超声技术检查，在134名正常人中进行了经食管超声检查。将AS患者随机分为辛伐他汀组、普罗布考组、卡托普利组，测量颈动脉和股动脉后壁正常部位内膜一中层厚度（IMT）包括正常部位IMT值（IMT），最大IMT（IMT），4条动脉最大IMT平均值（IMT），4条动脉中单个最大IMT（IMT），分别服用辛伐他汀、普罗布考、卡托普利，3年后复查。结果随年龄增加，胸主动脉、颈动脉及股动脉IMT呈增加趋势；正常人颈动脉、股动脉和胸主动脉IMT分别为0.63mm±0.15mm、0.68mm±0.21mm、1.02mm±0.22mm，上限分别为0.93mm、1.10mm、1.46mm。IMT^的平均年增长速度为0.023mm。各组治疗前后斑块部位IMT有增加趋势，但各治疗组IMT。增加的幅度显著低于对照组。结论正常人颈动脉、股动脉及胸主动脉的IMT呈增龄性改变。建议颈动脉、股动脉和胸主动脉IMT增厚的超声诊断标准应分别为>0.93mm，>1.10mm和>1.46mm。药物治疗具有延缓动脉粥样硬化进展的作用，高频超声技术能够可靠的观察颈动脉和股动脉动脉粥样硬化的消长改变。
动脉硬化， 超声检查， 卡托普利
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2006-11-16
【期刊论文】应用超声技术评价复方丹参滴丸和美托洛尔对动脉粥样硬化的作用
张梅， 陈良， 张运， 姚桂华， 李晓楠， 李长江， 蒋桂花
中国超声医学杂志，2006，22（5）：360～362，-0001，（）：
-1年11月30日
目的应用超声技术观察复方丹参滴丸和美托洛尔对兔腹主动脉动脉粥样硬化的影响。方法30只兔球囊拉伤后喂饲高脂饲料12周。12周后随机分为模型组、美托洛尔组和复方丹参滴丸组，各治疗组给予药物治疗12周。分别于实验前、12周末和24周末，应用超声技术检测腹主动脉。24周末处死动物进行病理学检查。结果12周末腹主动脉内一中膜厚度（IMT）显著增厚（P<0.01），血流峰值速度（Vp）显著增快（P<0.01）；24周末与模型组比较，复方丹参滴丸组和美托洛尔组IMT显著减小（P<0.05），声学密度值Allc显著增大（P<0.05），美托洛尔组Vp显著减慢（P<0.05）。结论复方丹参滴丸和美托洛尔具有延缓动脉粥样硬化斑块进展的作用。
超声检查， 复方丹参滴丸， 美托洛尔， 腹主动脉， 动脉粥样硬化
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2006-11-16
张梅， 陈良， 张鹏飞， 易新， 苏海军， 李晓楠， 张运
中国超声医学杂志，2006，22（5）：327～329，-0001，（）：
-1年11月30日
目的探讨评价血管及斑块应变的新方法。方法根据理论分析，自行设计了血管应变显像的软件程序。在兔动脉粥样硬化的模型中，进行了腹主动脉血管内超声检查，应用软件程序分析腹主动脉的应变分布。结果应用软件程序可自动识别血管内膜及外膜的边界，血管及斑块的应变值大小可以彩色编码显示，并显示应变的三维分布，脂质型斑块应变值大于纤维型斑块（P<0.05）。结论应用计算机应变软件程序可用于显示血管及斑块的应变分布，为进一步研究斑块的弹性提供了新方法。
软件， 应变， 动脉粥样硬化， 超声
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2006-11-16
【期刊论文】小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图对二尖瓣反流左室舒张功能的研究
张梅， 张遥， 徐新生， 朱式娟， 葛志明， 黎莉， 张薇
中华超声影像学杂志，2000，9（3）：158～160，-0001，（）：
-1年11月30日
目的探讨超声心动图评价二尖瓣反流左室舒张功能的可靠性方法。方法应用小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图（LDDSE）对50倒二尖瓣反流（MR）患者进行了研究，其中包括23例二尖瓣病变患者（A组）和27例扩张型或缺血性心肌病患者（B组）。结果A组左室压力最大下降速率（dp/dt）和舒张期最大充盈速率（PFR）显著高于B组，左室心肌橙弛时同常数（T）显著短于B组的测值（P均<0.01）；绐于多巴酯丁胺5耀（kg.rmn）后，两组dp/dt均显著增加（P均<0.05）。在B组中，应用LDDSE后，PFR增加，T缩短（P均<0.001）；E波峰值和E/A比值减少（P<0.001），舒张早期充盈容量指教（EDFVI）和舒张早期与晚期充盈容量比值（EDFV/LDFV）均显著增加（P<0.01）。肺静脉血流Ar波减低（P<0.05）至正常。结论在扩张型或缺血性心肌病合并MR患者，左室舒张功能可存在异常，多巴酚丁胺能够改善这部分患者的左室舒张功能。
超声心动描记， 多巴酚丁胺， 二尖瓣， 心室功能， 左
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【期刊论文】腺苷负荷心肌组织应变率显像对心肌缺血早期诊断的实验研究
张梅， 曲海燕， 姚桂华， 陈良， 李晓楠， 张鹏飞， 丁士芳
中华超声影像学杂志，2006，15（1）：50～53，-0001，（）：
-1年11月30日
目的探讨心肌组织应变率显像技术（SR1）结合腺苷负荷超声心动图试验（ASE）对于不同程度冠状动脉狭窄的诊断价值。方法在11只开胸犬中先后结扎左冠状动脉前降支（LAD）建立心肌缺血及梗死模型。分别记录基础状态、缺血状态（LAD狭窄60～70）、梗死状态（LAD100闭塞）下的组织多普勒图像，并分别于三种状态下进行腺苷负荷试验并记录上述图像。结果非LAD节段：缺血及梗死状态下各项指标较基础状态无显著性改变，应用腺苷后较用药前亦无显著性变化。LAD节段：与基础状态比较，缺血状态下其收缩期峰值应变率（SR.）显著减小（P<0.05），收缩期峰值应变（e）及射血期应变（EeI）有所减低，收缩期后增厚的应变（EDs）有所增加，但差异无统计学意义（P>0．05），Eps/及EDs/显著增加（P<0.05）；与基础状态比较，梗死状态下LAD节段的E、EP1、SR显著减小（P<0.05），而EEps/E及E/EeI显著增加（P<0.01）；与缺血状态比较，梗死状态下LAD节段的Ee1、SRksv显著减小（P<0.05），而E/及E/显著增加（P<0.05）。应用腺苷前后的比较：基础及梗死状态下应用腺苷前、后各项指标无显著性变化，缺血状态下SR及用药后较用药前显著减小（P<0.05），而e及e/EPI较用药前显著增加（P<0.05）。结论结合腺苷负荷试验，SRI可以定量区分缺血心肌与非缺血心肌，e和eEeI可以被用作负荷试验中识别缺血的客观指标。
超声心动描记术， 压力， 心肌缺血， 腺苷， 应变率成像
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【期刊论文】舒降之、普罗布考和开搏通对颈动脉和股动脉内膜中膜厚度的影响
张梅， 张运， 张园园， 高月花
R中国动脉硬化杂志，2004，12（1）：61～64，-0001，（）：
-1年11月30日
应用高频超声显像技术探讨舒降之、普罗布考和开搏通对动脉粥样硬化患者颈动脉和股动脉内膜中膜厚度的影响。在102例患者中，应用高频超声技术测量颈动脉和股动脉后壁内膜中膜的正常厚度、最大厚度、四条动脉最大厚度的平均值和四条动脉中单个最大厚度，同时测量管壁的僵硬度口。然后分别服用舒降之、普罗布考、开搏通三年后复查。结果发现，各组治疗前后斑块部位内膜中膜厚度均增加（P均<0.05）。对照组正常厚度的变化值（0.04±0.12min）均显著高于普罗布考组的右颈动脉（0.04±0.12min）和舒降之组左颈动脉（0.04±0.26min）及右股动脉（0.03±0.23min）（P<0.05）。舒降之组最大厚度、四条动脉最大厚度的平均值和各治疗组右侧股动脉最大厚度的变化值显著低于对照组（P<0.05）。舒降之组（0.17±0，12min）和开搏通组（0.21±o，15rⅢ玎）四条动脉最大厚度的平均值的变化率显著低于对照组（0.25±0.20咖n）（P均<0.01）。各组四条动脉中单个最大厚度的变化值及变化率显著低于对照组（P均<0.05）。本研究结果表明，动脉粥样硬化斑块较正常内膜一中膜厚度进展较快，药物治疗延缓动脉粥样硬化的进展，以舒降之作用最佳。高频超声技术能够可靠的观察颈动脉和股动脉动脉粥样硬化的消长改变。
内科学， 三种药物对颈动脉内膜中膜厚度的影响， 血管内超声检测， 颈动脉， 股动脉， 内膜中膜厚度， 动脉粥样硬化， 消退治疗
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