目的：进一步探讨MRI技术在肺癌与肺良性肿物诊断中的价值。材料与方法：收集周围型肺癌30例（腺癌17例，鳞癌12例，腺鳞癌l 例)；肺良性肿物12例（结核球8例，错构瘤2例，炎性假瘤2例)。均行常规MRI扫描（GE Signa 1.5T)，其中8例行静脉注射Gd-DTPA 增强扫描。结果：周围型肺腺癌MRI信号表现为，T1WI呈略低或等信号，T2WI多呈高→略高信号(52.9%)；鳞癌T 1WI呈等信号， T2WI呈略高信号；冠状面图像可清晰显示肺上沟癌侵及胸膜顶情况，也可直观显示纵隔型肺癌的范固和侵及纵隔大血管情况；3例肺腺癌增强扫描呈完全强化模；8例肺结核球T1WI呈略低或等信号，T2WI大多呈高、等、低不均匀混杂信号，卫星灶多见，3例增强者呈薄壁均匀环行强化；2例错构瘤及2例炎性假瘤均无特征性MRI表现。结论：MRI对周围型肺癌定性诊断价值有限，但对肺上沟癌和纵隔型肺癌范围的确定及定量诊断很有价值；结合增强扫描可对结核球做出正确诊断。

目的 探讨多层螺旋CT( 简称MSCT)灌注成像在脑肿瘤中的临床应用价值。方法 24例脑肿瘤行MSCT（GE Lightspeed Plus）灌注成像扫描，其中脑胶质瘤3例，脑膜瘤6例，脑转移瘤9例，垂体瘤4例，脑胶质瘤 复发2例。先平扫确定肿瘤中心层面， 然后以3. 5 ml／s速率静脉团注非离子造影剂 50 ml，采用CT电影扫描技术对肿瘤中心层面进行四层同层灌注扫描，层厚1 0 mm／2 i，扫描延迟时间5S，数据采集45S。应用Perfusion软件进行灌注成像分析。结果 脑肿瘤的血流量(CBF)值均显著增加，胶质瘤≈脑膜瘤> 转移瘤>垂体瘤；脑血容量(CBV) 值稍 有增加，胶质瘤≈脑膜瘤>转移瘤(垂体瘤无增加) ；平均通过时间( MTT)在转移瘤有明显延长； 脑表面通透性(PS)值均显著增加，垂体瘤>脑膜 瘤>胶 质瘤≈转移瘤。复发胶质瘤的CBF值可达1 1 0 ml／( 1 0 0 g·mi n) 左右；PS图有助于肿瘤范围的准确界定和发现小病灶。结论 MSCT灌注成像在显示脑肿瘤血流灌注的特点、在肿瘤范围的准确界定以及在肿瘤术后复发的诊断中均具有潜在重要的临床价值。

目的：探讨多层螺旋CT(MSCT)灌注成像技术诊断肺癌的临床价及其与肿瘤微血管密度(MVD)的相关性。方法：利用l6层MSCT灌注成像技术前瞻性研究38例经手术病理证实的肺肿瘤(周围型肺癌25例，肺良性肿块l3例)，并与25例肺癌的免疫组化法 MVD进行相关性研究。采用 Perfusion 2体部肿瘤灌注软件包分析以下灌注参数：血液流速(BF)、血 流量(BV)、平均通过时间(MTT)和表面通透性(PS)。结果：肺癌各项CT灌注参数值均高于肺良性肿块，其中MTT和PS值在两组之间差异有显著性意义(P<0．05)，BV值差异有极显著性意义(P<0.01)；肺癌的MVD明显高于肺良性肿块 (P<0.05)，肺腺癌MVD高于肺鳞癌(P<0.05)；肺癌仅BV值与其MVD呈正相关性 (r=0.852，P<0.01)。结论：MSCT灌注成像有助于周围型肺癌的诊断及与良性肿瘤的鉴别诊断，其病理基础与肿瘤微血管密度有关。

目的：探时功能磁共慌成像(fMRT) 技术研究人脑汉字与英文字形辨认方面的价值。材料与方法:12例(男5例，女7例)母语为汉语且裸眼视力正常的大学生参加实验。设备为GE Singna 1.5T MR仪，采用EPI序列，BOLD法行脑功能磁共振扫捕。实验任务分别将汉字与英文(真字、假字、非字)投射到屏幕上，受试者通过头线圈反光镜观看屏幕并辨认。数据分析使用SPM 99升级软件. 经过数据采集、预处理和建立模型显示结果。结果：汉字真字剌激在左额叶、中央前回(BA6)及枕叶(BA18)显着激活；左顶叶、中央后回(BA3) 、右额下回( BA9) 及双侧颞叶少盘激活。英文真字刺激时左额中回、中央前回、左额下回显著激活；左颞梭状回( BA37) 、有枕语言回( BA18 ) 及左顶叶(BA40) 也有激活。汉字和英文假字与非字只引起少量激活(P>0.05 )。汉字与英文剌激左大脑半球的激活体积明显大于右半球；除枕叶外，英文在额、颞及顶叶引起的激活体均大于汉字。结论：fMRI是研究人脑汉字和英文语言加工理想的无创性影像学方法，其脑加工优势半球均为左半球；母语为汉语者，其英文脑处理过程需更多的脑活动来参与和完成。

Objective: To investigate the clinical diagnostic value of peripheral lung cancer using multi-slice CT (MSCT) perfu-sion imaging and the relationship with microvessel density (MVD). Methods: 38 patients with pulmonary masses proved by pathology including 25 cases of peripheral lung cancer and 13 cases of benign masses were studied prospectively with GE Lightspeed Qx/I plus 16-slice helical CT perfusion imaging, and 25 patients with lung cancer were comparative studied with its MVD calculated using LSAB. With the CT perfusion 2-body tumor software, the parameters of CT perfusion including blood value (BV), blood flow (BF), mean transit time (MTT) and permeability surface (PS) were analyzed. Results: The four param-eter values in lung cancer were all higher than that in pulmonary benign masses, and there were significant differences among BV, MTT and PS (P<0.05), especially in BV (P<0.01). The MVD value of lung cancer was higher than that of pulmonary benign masses (P<0.05), and the MVD of adenocarcinoma was higher than that of squamous cell carcinoma (P<0.05). In 25 cases with lung cancer, there was positive correlation only between BV and MVD value (r=0.852, P<0.01). Conclusion: It is helpful to diagnose the peripheral lung cancer with MSCT perfusion imaging and to differentiate from pulmonary benign masses, its bases are MVD pathologically.

目的：研究正常人肺脏深呼、吸气末动态螺旋CT扫描的表现，初步确定其正常值范围。材料与方法：对55例健康成人进行呼、吸气末HRCT扫描及肺功能检查（PFTs）。以呼、吸气末肺野密度变化、象素指数（PI）值及面积变化率为CT评价指标。比较上述指标在左、右肺，上、中、下肺区及前、后肺区的变化规律，并比较全肺法和局部感兴趣区（ROT）法对肺野密度测量结果的相关性。结果：健康成人深呼、吸气末全肺平均CT值分别为-681.5±38.6HuH 和-839.1±21.1Hu(P<0.01),其差值为157.6±36.1Hu。呼、吸气末CT值左、右肺间无统计学差异（P>0.1）；上、中、下肺区吸气末平均CT值无差异（P>0.05），呼气末CT值上肺区低于下肺区，呼、吸气末 &8 值差值下肺区最大，上肺区最小(P<0.05)。肺脏CT值分布呈前-后节段性差异，肺前部的呼、吸气末平均CT值及其差值变化均比肺后部低(P<0.05)，以呼气末更显著。深吸气末平均PI值为29.62%(1.2%~52.8%)，深呼气末为0.65%(0%~1.7%)，两者有显著性差异(P<0.001)。肺野面积变化率为38.4%，上肺区面积减少显著(P<0.01)。局部ROI法与全肺法测量的全肺平均CT值结果有显著相关性。结论：肺野密度、PI及面积变化率的测算是定量评估正常人肺脏动态CT表现及其功能很有价值的影像方法。ROI法较全肺法测量简便易行。

CT灌注成像(CT perfusion imaging)是CT功能成像中重要的技术方法之一，它可从组织细胞水平和微循环水平来揭示人体组织器官的正常生理及病理解剖和病理生理的改变，因此在人体脏器功能的评价、脑梗死的早期诊断和脑肿瘤的诊断与鉴别诊断以及疗效评价等方面均可提供更有价值的信息。90年代以来CT灌注成像技术发展十分迅速，预示着CT成像技术不但可以清晰直观地显示组织器官和病变组织的解剖与病理解剖形态学的信息，而且在未来疾病的功能成像诊断中将发挥重要的作用。

目的 探讨肺良性结节 HRCT表现特征及其病理基础以提高诊断正确率。方法 　分析39例经手术病理证实直径 ≤3.0cm肺孤立良性结节HRCT图像边缘和内部表现特征并与病理组织学对照研究，其中包括结核球15例，炎性假瘤10例，错构瘤10例，硬化性血管瘤2例，其他2例。结果 　形态呈圆形或类圆形33例(85 %) ,边缘清楚35例(90 %)，病理上多有包膜或周围肺膨胀不全带；浅分叶者 25 例(64 %)；粗长毛刺14例(36 %) ，为小叶间隔炎性增厚或被牵拉的小血管；血管集束征13例(33 %)，为正常血管伸达病灶边缘或进入病灶;胸膜凹陷征13例(33 %)；卫星病灶13例(33 %)，为病灶周围肉芽肿或干酪坏死病灶。内部结构密度均匀者23例(59 %)；不均匀者16例(41 %) ，钙化12例(30. 7 %) ，空洞 6 例(15 %)，多为向心性，裂隙样或新月样，内壁光滑。结论 　HRCT能最大程度反映肺良性结节边缘和内部病理特征，在肺孤立性结节的鉴别诊断中发挥主导作用。

目的 应用功能磁共振成像（fMRI）对比研究人脑在数字和汉字认知刺激下脑功能活动，探讨其精确脑区定位及其可能机制。方法 母语为汉语的12例右利手健康志愿者 （男5 例，女7例） 进行了数字和汉字的看及默读实验，使用MRI仪以BOLD法采集脑部数据，用SPM99等软件后处理，获得脑功能活动图像。结果 看数字和汉字均能激活双侧纹外视区、枕上回、顶叶及额下回少部分区域；默读数字和汉字额上回及额中回激活较明显；处理汉字比处理数字在额叶激活的面积更大；还发现在汉字的认知加工过程中有豆状核、丘脑及小脑的参与。结论 数字及汉字的认知加工激活脑内不同区域，额叶在汉字的处理过程中起更重要作用。fMRT是研究活体人脑语言功能十分有效的方法。

目的 探讨周围型肺癌螺旋 CT征象和动态 CT增强与肿瘤内微血管密度(MVD)的关系。方法 33例经手术和病理证实的周围型肺癌(鳞癌 14 例 ,腺癌 19 例)术前行螺旋 CT平扫和动态增强扫描，病理标本采用LSAB免疫组化法检测其 MVD。结果周围型肺腺癌 MVD明显高于鳞癌，其 MVD分别为63. 4± 11. 9和 50. 2 ±16. 3 ( P < 0. 05) ,边缘区和间质部分的 MVD高于坏死区、瘢痕区和实质部分。肺癌 MVD值与 CT影像上肿瘤直径、分叶征、血管集束征、胸膜凹陷征及纵隔淋巴结转移均有密切关系( P均 < 0. 05)。肺腺、鳞癌平均 CT强化值分别为(43. 4 ±11. 8) HU 和(34. 6 ±10. 7) HU ( P < 0. 05) ,与其相应的 MVD值均呈正相关( r = 0. 719 , P < 0. 01 ; r = 0. 819 , P < 0. 01)。结论 周围型肺腺癌的部分 CT 征象和 CT 增强幅度与其 MVD值有密切关系，可用于预测肿瘤的组织学类型和评价其恶性程度。