余叶蓉
糖尿病及代谢综合征的基础及临床研究
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- 姓名:余叶蓉
- 目前身份:
- 担任导师情况:
- 学位:
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学术头衔:
博士生导师
- 职称:-
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学科领域:
肿瘤学
- 研究兴趣:糖尿病及代谢综合征的基础及临床研究
余叶蓉,女,硕士,教授,内分泌学博士生导师。四川省卫生厅学术技术带头人,四川大学“214重点人才工程计划”二层次人才。 1983年毕业于华西医科大学,获医学学士学位,1986年获医学硕士学位。1995年赴荷兰皇家医科院内分泌病研究室研修。1999年升任教授。1999-2000年赴美国印地安那大学医学院糖尿病中心进行合作研究。现任四川大学华西医院内分泌科副主任,内分泌代谢研究室主任。担任中华糖尿病杂志编委、四川省医学会内分泌及糖尿病专委会副主任委员、成都市医学会内分泌及糖尿病专委会副主任委员。
长期从事糖尿病及代谢综合征的基础及临床研究。于1999-2000年赴美国印第安那大学医学院糖尿病中心进行合作研究,直接参加了该实验室胰岛素抵抗综合症大血管病变分子发病机理的核心研究工作,回国后率先在国内建立正常血糖高胰岛素钳夹技术以及高血糖钳夹技术,以此为平台开展胰岛素抵抗与血管内皮细胞功能异常的分子机理研究。该研究方向目前已获三项国家自然科学基金、一项教育部博士点基金以及一项省科技厅基金资助。其特色主要是以血管内皮细胞作为靶细胞,探索胰岛素抵抗状态下多种非传统危险因素对内皮细胞胰岛素信号传递分子的影响以及脂肪-血管轴在代谢综合征内皮细胞功能异常中的重要作用。该研究方向已在国内外期刊上发表科研论著60多篇,分别获省科技进步二等奖及三等奖各一次,部分研究结果分别在美国糖尿病协会学术年会以及欧洲糖尿病研究协会学术年会上作大会发言。
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余叶蓉, 李宏亮, 余叶蓉△, 喻红玲, 王椿, 张祥迅
四川大学学报(医学版),2005,36(3):378-381,-0001,():
-1年11月30日
目的 研究血糖“正常”的单纯性肥胖患者胰岛素抵抗与B细胞功能的关系,探讨游离脂肪酸(FFA)在2型糖尿病(T2DM)发病中的作用。方法 10例血糖“正常”的单纯性肥胖患者和10例年龄、生活习惯相匹配的非肥胖者(对照),均不吸烟、血压及血胆固醇正常。所有研究对象均完成以下检查:①空腹血脂及FFA。②血清免疫活性胰岛素(IRI),前列胰岛素(PI)及真胰岛素(TI);⑤静脉注射葡萄糖后早相胰岛素分泌反应(AIR);④正常血糖高胰岛素钳夹试验,评价外周组织葡萄糖的摄取率(GDR)结果 肥胖患者IRI、PI和TI增高,PI/(PI+TI)比值也高于对照组(P<0.01)。肥胖患者AIR增高,曲线下面积也高于对照组(P<0.05),但肥胖患者在3、5及10 nun的血糖也高于对照组(P<0.05)。肥胖组达到稳态时GDR明显降低∽<O 05)。肥胖组血脂除TG增高(P<0.05)外,其余正常。血FFA浓度高于正常组妒<0.05)。肥胖组血FFA与GDR成负相关γ=-0.767,(P<0.01)。结论 血糖“正常”的单纯性肥胖患者存在外周胰岛素抵抗与B细胞功能异常,且二者可能同时发生。高FFA血症可导致外周胰岛素抵抗与B细胞功能异常。
肥胖症 脂毒性 胰岛B细胞功能
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余叶蓉, Yerong Yu a, ∗, Lixia Suob, Hongling Yu a, Chun Wang a, Hong Tang a
Diabetes Research and Clinical Practice 65 (2004) 95-104,-0001,():
-1年11月30日
Objective: To evaluate the relationship between insulin resistance and endothelial function in type 2 diabetes patients withor without microalbuminuria and to explore the pathophysiological mechanisms of the increased macrovascular risk in type 2diabetes mellitus. Methods: Twelve type 2 diabetes patients with microalbuminuria (urinary albumin 30-300_g/mg creatinine,DM-MA) and 12 type 2 diabetes patients without microalbuminuria (urinary albumin <30_g/mg creatinine, DM-NA) wererecruited, matched for their sex, age, body mass index (BMI), diabetes duration, antidiabetic therapy. Their hemoglobin (HbA1C)was less than 7.5% and the blood pressure was lower than 140/90 mmHg. None had evidence of macrovascular disease and serumcholesterol levels were normal. Twelve healthy volunteers (C) were enrolled as controls. All subjects received a hyperinsulinemiceuglycemic clamp study (insulin infusion rate, 120 mU/m2/min) to assess the peripheral glucose disposal rate (GDR) in thesteady state and had a high-resolution ultrasonography to measure vasodilation in the brachial artery diameter in responseto reactive hyperemia (endothelium-dependent) and administration of glyceryl trinitrate (endothelium-independent). Plasmafree fatty acids (FFAs), plasminogen activator inhibitor type I (PAI-1), and von Willebrand factor (vWF) were also measured.Results: The GDR was lower in type 2 diabetes patients with microalbuminuria (7.90
Type 2 diabetes, Microalbuminuria, Insulin resistance, Endothelium dysfunction, Cardiovascular disease
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余叶蓉, 李延兵, 樊继援, 王颜刚, 喻红霖, 王椿, 廖志红, 高桦, 赵文娟
中华内分泌代谢杂志,2003,19(3):232~234,-0001,():
-1年11月30日
在4个临床中心观察吡格列酮(104 例)和二甲双胍(104例)治疗12周对2型糖尿病的疗效并进行比较,结果显示这两种药物均使空腹和餐后血糖、HbA1c明显下降(均P<0.05),两组疗效相似。两组不良事件发生率相似。
糖尿病,, 非胰岛素依赖型, 吡格列酮, 二甲双胍
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【期刊论文】人白细胞抗原DQB1 基因与1型糖尿病相关性研究
余叶蓉, 刘昌丽, 刘洪, 张祥迅, 赵桂芝
中华医学遗传学杂志,2004,21(4):368~371,-0001,():
-1年11月30日
目的 研究四川地区汉族人群人类白细胞抗原(humanleucocyteantigen,HLA)DQB1基因与1型糖尿病(type1diabetesmellitus,T1DM)发病年龄及糖尿病自身抗体的相关性。方法 应用聚合酶链反应-序列特异性引物方法对46例T1DM 患者和52名正常人进行HLA-DQB1 基因分型,并对T1DM患者以酶联免疫吸附法定性检测谷氨酸脱羧酶抗体(glutamicaciddecarboxylaseantibody,GADA)及抗胰岛细胞抗体(isletcellantibody,ICA)。结果 DQB1*0201 基因阳性率T1DM 组高于对照组(OR=18,P<0.005);而DQB1*0601、*0602基因阳性率对照组高于T1DM 组(OR分别为0.07、0.31,P<0.05)。DQB1*0602基因阳性率在发病年龄≥20岁T1DM组高于<20岁组(P<0.05)。携带DQB1*0201基因的患者中,GADA阳性率明显高于此基因阴性的患者(P<0.025)。结论 四川地区汉族人群中DQB1*0201可能是1型糖尿病的易感基因,而DQB1*0602、*0601是保护性基因,且DQB1*0602基因的存在有可能推迟1型糖尿病的发病;DQB1*0201的阳性率与GADA阳性率正相关。
1型糖尿病, 人白细胞抗原DQB1 基因, 自身抗体
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【期刊论文】单纯性肥胖患者胰岛素抵抗与内皮依赖性血管舒张功能的研究
余叶蓉, 李宏亮, 喻红玲, 王椿, 蒲素
中华医学杂志,2003,83(17):1467~1470,-0001,():
-1年11月30日
目的 研究血糖、血胆固醇、血压均正常的单纯性肥胖患者胰岛素抵抗与内皮依赖性血管舒张功能的关系,探讨胰岛素抵抗综合征致大血管病变危险性增高的机理。方法 选择年龄在20~50岁的男性肥胖患者(肥胖组)24例以及年龄、工作及生活习惯等与肥胖组配对的男性正常体重者(对照组)12例,采用正常血糖高胰岛素钳夹试验评价外周组织对胰岛素的敏感性,采用彩色多普勒超声技术评价其内皮依赖性血管舒张功能,同时进行口服葡萄糖耐量试验和血游离脂肪酸测定等相关检查。结果 ①肥胖组血糖及血胆固醇水平均在正常范围内,甘油三酯、血游离脂肪酸、空腹和餐后胰岛素水平明显高于正常对照。②肥胖患者外周组织葡萄糖利用率(GDR)显著降低,稳定状态下GDR仅为6.7mg•min-1•kg-1±1.5mg•min-1•kg-1,而正常对照组稳定状态下GDR为12.2mg•min-1•kg-1±3.1mg•min-1•kg-1。③肥胖组内皮依赖性血管舒张功能受损,反应性充血时肱动脉舒张幅度低,持续时间短而不稳定。④肥胖组颈总动脉内膜-中层厚度较对照组增厚。结论不伴有传统危险因素的肥胖患者,仍有明显的内皮细胞功能异常及颈动脉内膜-中层厚度增加,这提示在胰岛素抵抗状态下,尚有其他未被认识的危险因素参与代谢综合征致缺血性心脑血管疾患的发生发展,其中血游离脂肪酸水平增高的影响不容忽视。
肥胖症, 冠状动脉硬化, 代谢综合征
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【期刊论文】2型糖尿病患者胰岛素抵抗、血管内皮细胞功能与微量白蛋白尿
余叶蓉, 索丽霞, 喻红玲, 王椿, 唐红, 陆志铭, 张祥迅, 王嘉南, 赵桂芝
中华内分泌代谢杂志,2004,20(1):,-0001,():
-1年11月30日
目的 观察伴或不伴微量白蛋白尿的2型糖尿病(DM)患者胰岛素抵抗(IR)状态及内皮细胞功能,探讨2型DM大血管病变危险性增加的发病机制。方法 伴微量白蛋白尿的2 型DM 组(DMMA)、尿白蛋白正常的2型DM组(DM-NA)及正常对照组(NC)各12例。3组研究对象均采用正常血糖高胰岛素钳夹试验评价其外周组织葡萄糖利用率(GDR),采用彩色多普勒超声技术测定其内皮细胞依赖性血管舒张功能(EDV)以及非内皮细胞性血管舒张功能(EIV)。结果 DM组GDR明显低于正常对照组,且DM-MA组GDR较DM-NA组更低〔对照组(13.06±1.98)mg•kg -1•min-1,DM-MA和DM-NA组分别为(7.90±1.79)、(9.46±1.52)mg•kg-1 •min-1,P<0.05或P<0.01〕。两组DM患者的EDV较正常对照组降低(均P<0.05),且DM-MA 组EDV 受损程度重于DM-NA 组(P<0.05)。3组间的EIV 差异无显著性。DM组的血游离脂肪酸(FFA)水平明显高于正常对照组(P<0.05),其中DM-MA 组FFA 水平最高。偏相关分析显示:GDR与EDV呈显著正相关(r=0.47,P<0.01,n=36)。结论 与尿白蛋白正常的2 型DM 患者相比,伴有微量白蛋白尿的2型DM患者具有更严重的IR,EDV明显受损和较高的血FFA水平。提示伴微量白蛋白尿的2型DM患者大血管病变危险性增高的机制可能与IR以及伴随的内皮细胞功能障碍有关。
Diabetes mellitus,, type 2, Microalbuminuria, Insulin resistance, Endothelium dysfunction,, Cardiovascular diseases
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【期刊论文】国产匹格列酮片单用及与磺脲类药物合用治疗2型糖尿病的临床疗效
余叶蓉, 李延兵, 樊继援, 王颜刚, 喻红霖
,-0001,():
-1年11月30日
目的 观察国产盐酸匹格列酮片单用及与磺脲类药物合用治疗2型糖尿病患者的临床疗效及安全性。方法 117例2型糖尿病患者分为单用匹格列酮组(PIO-,nono)姐匹格列酮加磺脲类药物组(PIO-SU),进行为期12周的自身前后对照临床研究。观察治疗前后临床指标及血糖、糖化白红蛋白(HbA1c)、血清胰岛素及C肽、血脂、游离脂肪酸(ⅡA)水平的变化。结果 治疗后PIO-mono组HbA1c、空腹及餐后血糖水平较治疗前分别下降了l64%.2.1 mmol/L-5.2mmol/LC P<0.01), PIO-Su组分别下降了l 06%-2.1mmol/L、3mmol/L-5.4 mmol/LC P<0.01),上述指标两组司差别无统计学意义。在血糖水平下降的同时,两组空腹及餐后血清胰岛素及c肽水平均有轻度下降,血甘油三酯及游离脂肪酸水平降低,HDL-C升高。两组患者药物不良反应发生率相似,未观察到肝肾毒性反应。结论 国产匹格列酮片每日30mg单用及与磺脲类药物合用治疗2型糖尿病患者均可有效降低HbA1c姐空腹及餐后血糖水平,并能减轻胰岛β细胞负荷和改善脂代谢紊乱,耐受性良好。
2型糖尿病 匹格列酮 磺脲类药物
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【期刊论文】血游离脂肪酸水平对SD 大鼠主动脉舒张功能的影响
余叶蓉, 朱锦舒, 吴永刚
中华内分泌代谢杂志,2002,18(1):13~15,-0001,():
-1年11月30日
目的 研究血游离脂肪酸(FFA)水平升高是否可以导致内皮细胞依赖性血管舒张功能 异常。方法FFA 组雄性SD 大鼠采用脂肪乳+肝素静脉输注,升高血FFA水平2~4倍。对照组动 物仅输入生理盐水。处死大鼠后取出主动脉置于器官浴槽中,通过张力转换器、放大器以及电子计算机记录主动脉环的张力,观察离体主动脉环对乙酰胆碱或硝普钠的舒张反应。结果试验组对乙酰 胆碱的舒张反应明显受损,而对硝普钠的舒张反应两组无差别。结论 血FFA水平升高可直接导致内皮细胞依赖性血管舒张反应受损,这可能是胰岛素抵抗患者大血管病变危险性高的因素之一。
胰岛素抗药性(胰岛素抵抗), 脂肪酸类, 非酯化, 内皮细胞依赖性血管舒张
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