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周启昌
“胎儿心脏病的产前超声诊断”和“多普勒超声的临床应用研究”。
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- 姓名：周启昌
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- 担任导师情况：
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学术头衔：
博士生导师
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学科领域：
核医学
- 研究兴趣：“胎儿心脏病的产前超声诊断”和“多普勒超声的临床应用研究”。
周启昌，男 ，主任医师、教授、博士生导师。1982年湖南医学院医疗系本科毕业。1982－1987年湖南益阳地区医院内科医师。1987－1990年湖南医科大学研究生。1990－2001年湖南医科大学附二院超声科。2001－2002年美国耶鲁大学医学院超声诊断博士后研究。
长期从事超声诊断临床工作，擅长于颅脑、心血管、腹部、四肢及小器官的超声诊断。科研主攻方向为：“胎儿心脏病的产前超声诊断”和“多普勒超声的临床应用研究”。负责省级科研课题3项，参与卫生部、省级科研课题4项。任中国超声医学工程学会理事、中国超声医学工程学会超声心动图专业委员会委员、中华医学会湖南省超声专业委员会副主任委员、《中华超声影像学杂志》特邀编委、《中国超声医学杂志》、《中国超声诊断杂志》、《中国医师杂志》、《医学临床研究》杂志编委。卫生部全国大型医用设备上岗资格考试命题委员会专家、湖南省保健委员会专家组成员、湖南省产前诊断专家组成员。
在专业学术期刊上发表论文58篇，2篇被评为湖南省医学会优秀论文一等奖，参与编写专著5部，获中华医学会科技进步二等奖1项，获湖南省科技进步三等奖3项，四等奖1项，湖南省教委科技进步一等奖2项。
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2009-04-05
周启昌， 范平， 章鸣， 彭清海， 刘明辉， 云正芬， 王晨虹， 朱伏凡
中华超声影像杂志，2004，1（1）：49～51，-0001，（）：
-1年11月30日
目的 探讨产前超声诊断胎儿法洛四联症的临床价值。方法 回顾性分析15例经胎儿超声检查诊断为法洛四联症的超声资料与随访结果，分析总结胎儿心脏各切面异常声像图特点。结果 13例胎儿经尸体解剖或产后手术证实为法洛四联症，2例胎儿产后超声和手术诊断为单纯室间隔缺损；胎儿法洛四联症的主要声像图特征是室间隔缺损、主动脉骑跨和肺动脉狭窄；主动脉根部内径增宽和肺动脉与主动脉内径比值减小亦有助于产前诊断。结论 超声心动图产前诊断胎儿法洛四联症具有重要的临床意义，但在检查时应注意多种影响因素。
超声检查,， 产前， 法乐氏四联症
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2009-04-05
周启昌， 彭清海， 章鸣， 刘明辉， 曹丹鸣， 谭宜， 王小燕， 朱付凡
中华超声影像杂志，2004，10（10）：759～762，-0001，（）：
-1年11月30日
目的 探讨超声心动国产前诊断胎儿永存动脉干的临床价值。方法 回顾性分析10例经胎儿心脏超声检查诊断为永存动脉干的超声图像与随访结果，分析总结各切面观异常声像图特点。结果 7例胎儿经尸体解剖证实为永存动脉干，3例胎儿产后超声诊断与产前超声诊断相符；胎儿永存动脉干的主要声像图特征是室间隔缺损，心脏只发出1根大动脉和肺动脉起源于干动脉。结论 超声心动国产前诊断胎儿永存动脉干具有重要的临床价值，但应注意与多种胎儿复杂心脏病鉴别。
超声检查,， 产前， 动脉干
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2009-04-05
周启昌， 王小艳， 章鸣， 曹丹鸣， 谭宜， 孙巍
中华超声影像杂志，2005，2（2）：121～123，-0001，（）：
-1年11月30日
目的 研究正常胎儿肺静脉血流频谱及其血流参数的正常参考范围。方法 应用彩色多普勒超声诊断系统检测233例20～40孕周的正常胎儿的肺静脉血流频谱，测量其血流参数：心室收缩期峰值速度（s）、心室舒张期峰值速度（D）、心房收缩期速度（A）、时间速度积分（TvI），计算S/D、静脉峰值速度指数（PVI）、静脉搏动指数（PI）。结果 正常胎儿典型肺静脉血流频谱为三相波型：心室收缩期波峰、心室舒张期波峰及心房收缩期波谷，前向血流持续整个心动周期。S、D、A及TVI与胎龄呈良好的正相关，PVI、P工与胎龄呈良好的负相关，S/D与胎龄无明显相关关系。结论 胎儿肺静脉血流频谱的产生主要由于左房与肺静脉之间的压差引起，左心房压力的改变有可能影响肺静脉血流频谱。胎儿肺静脉血流频谱及血流参数S、D、TVI、PVI、P工与孕周有良好的相关性。
超声检查,， 多普勒， 胎儿， 肺静脉
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2009-04-05
【期刊论文】静脉导管的多普勒血流流速曲线在筛选胎儿先天性心脏病中的临床意义
周启昌， 张静， 刘明辉， 范平， 云正芬， 章鸣， 彭清海， 龙湘党， 邹勤
中华超声影像杂志，2003，3（3）：158～161，-0001，（）：
-1年11月30日
目的 探讨静脉导管的血流流速曲线在筛选和协助早期诊断胎儿先天性心脏病中的临床意义。方法 应用彩色多普勒超声诊断系统检测240例14～41孕周的正常胎儿和20例先天性心脏病胎儿的静脉导管血流流速曲线，并计算静脉导管血流阻力指数、搏动指数及心室收缩期峰值速度与心房收缩期最大流速比值。结果 ①正常胎儿静脉导管的血流流速曲线呈特殊的波形：心室收缩期波峰S、心室舒张期波峰Z和心房收缩期波谷A，前向血流持续整个心动周期；②20例先天性心脏病胎儿中8例静脉导管的A波出现反转，9例A波降低或缺失，3例无明显变化。先天性心脏病胎儿组静脉导管血流指数较胎龄相匹配的正常胎儿组增高，两组比较差异有显著性意义（P<0.05）。结论 彩色多普勒超声检测胎儿静脉导管的血流流速曲线可筛选或协助早期诊断胎儿先天性心脏病。
超声检测,， 多普勒， 心脏缺损,， 先天性， 静脉导管， 胎儿
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2009-04-05
周启昌， 范平， 高梅， 彭清海， 章鸣， 林秋华， 王晨虹， 朱伏凡， 陈健美
中华超声影像杂志，2001，10（10）：602～604，-0001，（）：
-1年11月30日
目的 探讨多普勒超声产前诊断胎儿心脏肿瘤的临床价值。方法 在胎儿心脏多切面观仔细观察房室腔和心包腔内有无肿块及检测肿块所致的血流梗阻和病理变化。结果 9例产前超声诊断为胎儿心脏肿瘤者，经尸体解剖和心脏手术证实8例诊断正确，1例假阳性。8例胎儿心脏肿瘤中位于左室4例，右室2例，心肌内1例，心包腔内1例。其中横纹肌瘤5例，纤维瘤2例，脂肪瘤1例。声像图特征为在心腔内可见一个形态稳定、边界清晰、内部回声均匀的等回声或高回声肿块。结论 超声心动图是诊断胎儿心脏肿瘤的可靠方法，对于肿瘤定位、评估继发性病理改变具有重要价值。
超声检查,， 产前， 胎儿， 心脏肿瘤
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2009-04-05
周启昌， 马丽萍， 粟辉， 范平， 王晨虹
中华超声影像杂志，2000，12（12）：727～729，-0001，（）：
-1年11月30日
目的 用高分辨力超声检测妊娠高血压综合征（妊高征）患者的血管内皮依赖性舒张功能。方法 采用ACUSON128XP/10超声诊断系统检测22例妊高征患者、20例正常妊娠妇女和20例正常未妊娠妇女肱动脉反应性充血和含服硝酸甘油后内径变化。同时测定血浆纤维连接蛋白（fibronetin，Fn）浓度。结果 反应性充血引起肱动脉内径变化率：正常妊娠组（149±60）%>正常未妊娠组（9.7±2.9）%>妊高征组（4.l±l.4）%，三组比较差异有显著性意义（P<0.05）。含服硝酸甘油后肱动脉内径变化率：正常妊娠组为（20.0±5.5）%，正常未妊娠组为（25.7±8.4）%，妊高征组为（20.4±6.9）%，三组司比较差异无显著性意义（P>0.05）。血浆Fn值：妊高征组高于正常妊娠组[（413.8±177.9）mg/mlvs（294.6±109.5）mg/m1]，两组之司差异有显著性意义（P<0.05）。妊高征患者肱动脉充血反应后血管内径变化百分率与血浆Fn值呈明显负相关（r=-0.76，P<0.01）。结论 高征患者存在血管内皮依赖性舒张功能受损，超声是无创性检测血管内皮功能的一种可行性方法。
超声检查; 妊娠中毒症; EPH; 内皮， 血管
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2009-04-05
【期刊论文】心脏轴测定在胎儿先天性心脏病产前超声诊断中的临床意义
周启昌， 范平， 高梅， 粟辉， 杨冰， 云正芬， 王瑞荣， 章鸣， 王晨虹， 谈海英
，-0001，（）：
-1年11月30日
目的 探讨超声心动图测定心脏轴变化在胎儿先天性心脏病（先心病）产前诊断中的临床意义。方法 应用Acuson128×P/10彩色多普勒超声诊断仪检查518例胎龄18～40周的先心病高危胎儿和90例正常胎儿，在心脏超声四腔观基础上测定胎儿心脏轴，并从多切面观察胎儿心内结构，以确定胎儿有无先心病。结果 正常胎儿心脏轴为（44.8±10.3）度，先心病胎儿心脏轴为（58.1±15.7）度，两者比较，差异有显著性（P<0.01）。单纯四腔观检测胎儿先心病的敏感性为68.5%，应用心脏超声四腔观加心脏轴测定检测胎儿先心病的敏感性为91.4%，两者比较，差异有显著性（P<0.05）；518例先心病高危胎儿中，产前超声正确诊断先心病34例，假阳性1例，假阴性1例。结论 正常胎儿心脏轴范围20～75度，如心脏轴>75度，应高度怀疑胎儿先心病；心脏轴测定在胎儿先心病筛查中具有重要作用，可作为一种常规测量指标。
超声心动描记术; 心脏缺损， 先天性; 产前诊断
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周启昌， 赵水平， 李江， 高梅， 范平， 李向平， 章鸣
，-0001，（）：
-1年11月30日
目的 探讨高频超声检测血管内皮依赖舒张功能的临床价值。方法 应用7.0MHz探头检测原发性高血压（n=21）、冠心病（n=21）、和健康人（n=21）休息时、反应性充血、舌下含服GTN后的肱动脉内径变化。结果 高血压组和冠心病组肱动脉血流介导性扩张百分比明显低于正常组〔（4.6±2.8）%、（2.6±0.9）%vs（14.4±2.9）%，P<0.05〕舌下含服GTN后肱动脉内径变化在三组间无显著性差异〔（19.6±6.0）%、（21.1±7.0）%vs（23.5±10.2）%，P>0.05〕。结论 原发性高血压、冠心病存在血管内皮依赖性舒张功能失调，高频超声能准确可靠地检测血管内皮依赖性舒张功能。
超声检查; 内皮， 血管; 血管舒张
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