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王万春
创伤骨科及关节外科
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- 姓名：王万春
- 目前身份：
- 担任导师情况：
- 学位：
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学术头衔：
博士生导师
- 职称：-
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学科领域：
外科学
- 研究兴趣：创伤骨科及关节外科
王万春，男，教授、博士生导师。1984年毕业于湖南医科大学医疗系五年制本科，以优异的成绩分配到湘雅二医院骨科工作；1988－1992年攻读骨科硕士、博士研究生，获得临床医学博士学位；1994年－2001年任湘雅二医院创伤骨科研究室主任、骨科副主任，2001—2004年任骨科主任、创伤骨科研究室主任，现任骨科主任，是该院外科和骨科最年轻的骨科教授和博士生导师。目前担任中华骨科学会中青年委员，全国关节镜学组委员、湖南省骨科学会委员兼秘书长、湖南省创作学会委员、湖南康复学会理事、湖南省中西医结合学会骨伤科专业委员会副主任委员兼秘书长、省微创外科协作组专家、美国中华创伤杂志编委、中国内镜杂志编委、医学临床研究杂志编委、湖南省科委、药品食品监督管理局、卫生厅、招标局评审专家，湖南省医疗事故鉴定委员会委员。
从事骨科专业21年，精通创伤骨科及关节外科的专业知识和各种手术，有很深的造诣，是本学科的学术带头人。所完成的复杂创伤手术、人工关节置换及关节微创手术（关节镜下手术）居省内领先水平和国内先进水平，因此得到国内同行专家的认可，是我科唯一担任二个国家级学会委员的专家。率先在省内开展进口人工关节置换及关节翻修手术（完成膝关节表面置换手术数全省第一）、关节内复杂创伤修复重建手术、骨盆骨折重建、关节僵硬微创松解、关节镜下交叉韧带重建、半月板成形或缝合等高难复杂手术。曾接受国际内固定学会（AO）骨科内固定技术的初级和高级培训以及美国、德国人工关节置换及关节镜技术高级培训，并前往德、英、法、韩、瑞士等国的著名医院进修学习。本人经常参与同级和下级医院疑难疾病的会诊和手术。
曾三次获得省级科技进步二、三等奖，一次获全国实用科技发明三等奖，共获得国家级、省部级、厅局级科研资助课题11项，独立培养硕士博士研究生35名。2000年被评为全国中西医结合先进工作者。先后主编和参编专著15部、发表论文39篇。
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2009-04-20
王万春， 毛新展， 陈游， 肖涛， 李定国
中国医师杂志，2005，7（10）：1422～1423，-0001，（）：
-1年11月30日
本文探讨膝关节置换术后感染的早期处理及效果。对行膝关节置换手术后2例早期感染患者，采用关节穿刺确定诊断，实施关节灌洗引流和大剂量抗生素治疗。结果2例患者感染完全控制，术后膝关节功能恢复满意，随访2 年，感染无复发。认为膝关节置换术后早期感染应用关节灌洗引流、多次清创和抗生素治疗效果良好。
关节成形术， 置换， 膝， 感染
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2009-04-20
【期刊论文】尿激酶型纤溶酶原激活物系统在骨巨细胞瘤中的表达及临床意义
王万春， 覃健， 徐中和
肿瘤研究与临床，2005，17（4）：230～232，-0001，（）：
-1年11月30日
目的 探讨uPA和uPA-R在骨巨细胞瘤（GCT）的表达及其与GCT病理分级和复发的关系。方法 应用ABC免疫组织化学方法检测uPA和uPA-R在23例GCT（按Jaffe分级：I级8例、Ⅱ级10例、Ⅲ级5例）中的表达。结果 10例uPA表达阳性，阳性率43.5%；8例uPA-tk表达呈阳性，阳性率34.8%。其阳性表达与病理分级均差异无显著性（P值分别>0.05）。uPA和uPA-R在复发和无复发的病例中，阳性表达率分别为66.7%，28.6%和66.7%，14.3%，两者同时阳性表达的有6例（66.7%），uPA-R或uPA和uPA-R同时过表达与GCT复发差异有显著性（P<0.05）。结论 uPA系统在GCT中的表达与病理分级无关而与其复发相关。
骨巨细胞瘤， 尿激酶型纤溶酶原激活物， 免疫组织化学， 肿瘤复发
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2009-04-20
王万春， 李晓东， 张之智， 郭勇敢
中国内镜杂志，2003，9（5）：23～24，-0001，（）：
-1年11月30日
目的：介绍经关节镜应用逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折的方法。方法：经关节镜应用逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折17例，全部病例进行临床随访评定效果。结果：17例经4～16月随访，无近晚期并发症，骨愈合良好，平均愈合时司4.5月，术后功能恢复良好，术后功能恢复总体优良率达82.3%。结论：经关节镜应用逆行交锁髓内钉具有创伤小、定位准确、操作简单、固定牢靠、能及时处理膝关节并发症等优点，有较好的临床应用价值。
关节镜 股骨髁上骨折 交锁髓内钉
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2009-04-20
王万春， 王跃， 徐三中， 康意军， 吕国华
中华骨科杂志，2002，22（6）：340～342，-0001，（）：
-1年11月30日
目的 分析轴形内固定（atlas fixator, AF） 术后迟发感染的危险因素和临床表现，探讨其有效的治疗方法。方法 对AF 内固定术后并发迟发感染的8 例患者的临床表现、实验室检查、细菌培养等进行回顾性分析。所有患者都再次手术行内置物取出、病灶清除、灌洗引流术，一期关闭切口，术中取标本作常规培养，术后静脉应用抗生素。结果 8例患者在初次手术后10～27个月出现症状，平均为18个月。迟发感染症状多不典型，但所有患者均主诉腰部疼痛，且有窦道形成。白细胞均未升高,6例血沉升高。二次术后所有患者疼痛消失，切口一期愈合。4例培养出低毒力性皮肤正常菌群。结论 AF内固定术后迟发感染是由初次手术时术中污染引起的椎旁深部软组织感染，但未累及骨组织。确诊后行内固定取出、病灶清除、灌洗引流术，疗效满意。
内固定器， 脊柱骨折， 手术后并发症， 感染
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王万春， 陈宏文
J Clin Ros, Oct. 2002, Vol 19. No.5，-0001，（）：
-1年11月30日
【目的】日探讨应用动力髁螺钉（DCS）治疗股骨远端骨折的效果。【方法】口回顾性总结本院1998～2001年DCS固定股骨远端骨折的病例（42倒）。分析其功能恢复一隋况。【结果】月经过平均12个月的随访，全部病倒遗临床骨愈合。采用Merchan评分标准，优良率为88.1%。【结论】腔骨远端骨折采用DCS固定后。关节面解剖复位，固定牢靠，术后可早期功能锻炼，避免创伤性关节-苊的发生，是治疗股骨远端骨折较理想的方法之一。
股骨骨折/， 外科学,， 骨螺丝， 骨折固定术,， 内
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2009-04-20
王万春， 王跃， 康意军， 卢畅
临床骨科杂志，2001，184～186，-0001，（）：
-1年11月30日
目的 探讨脊柱椎弓根螺钉系统内固定术后迟发性感染的处理方法。方法 对16例椎弓根螺钉系统内固定术后并发迟发性感染的患者，均采用病灶清除、灌洗引流，其中14例同时取出内固定物，2例因骨折尚未愈合，内固定物予以保留，术后静脉应用头孢类抗生素14～2l天。结果 16例中14例已取出内固定物的患者窦道、切口甲级愈合，疼痛减轻或消失，术后14天ESR、CRP降至正常。2例未行内固定物取出者，拔除引流管后15天。1个月，患处再次出现疼痛、肿胀及硬块，第2次施行病灶清除、内固定物取出、灌洗引流、静脉应用头孢类抗生素3周后，伤口愈合、疼痛、肿胀消失出院。16例患者术后随访12～25个月，平均16个月，均无复发征象。结论 迟发性感染是由初次手术时术中污染引起的椎旁深部软组织的感染，确诊后行病灶清除、内固定物取出、灌洗引流、静脉应用有效抗生素，可获得满意疗效。
脊柱骨折， 外科伤口感染， 内固定器
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王万春， 谢亮， 张庆， 李定国， 陈游， 陈汉平
湖南医科大学学报，2001，26（2）：136～138，-0001，（）：
-1年11月30日
目的：应用带锁髓内钉治疗下肢长骨复杂骨折及长骨不连并观察其疗效。方法：对1998年2月～2000年7月的48例51处复杂骨折及骨折不连应用带锁髓内钉进行回顾性分析和探讨。结果：随访时间6～29个月，46例49处骨折愈合，愈合率95.8%，骨折愈合时间分别为：股骨新鲜骨折16周（10～24周），骨折不连20周（14～46周）；胫骨新鲜骨折18周（12～28周），骨折不连24周（16～32周）。功能评价：股骨骨折的优良率95.2%，差4.8%，胫骨骨折的优良率100%。并发症8例，发生率16.67%，其中远端锁钉打偏3例，骨质劈裂1例，肢体短偏1例，锁钉松动2例，骨折不连1例。结论：带锁髓内钉可用于下肢长骨各种类型的骨折，尤其适用于复杂骨折及原内固定失败的骨折不连。
股骨， 内固定， 带锁髓内钉， 治疗
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王万春， 范志勇， 孙材江
湖南医学，2001，18（3）：161～163，-0001，（）：
-1年11月30日
【目的】探讨利用同种/异种骨粉和纤维蛋白组织粘合剂（FS）及骨形态发生蛋白（BMP）制成可塑形植骨材料修复骨缺损的可行性。【方法】成年新西兰兔KL只，随机自身对照分为三组，行双侧桡骨中段截骨制成骨缺损模型。A组左侧：同种骨+FS+BMP；右侧：同种骨+FS。B组左侧：异种骨+FS+BMP；右侧：异种骨+FS。C组左侧：空白对照；右侧：同种骨+FS。A、B组在术后4、8、12周各处死5只，C组5只于12周时处死，以大体观察、X线摄片及组织学评分进行评估。【结果】A组左侧在12周时完全修复了兔桡骨节段性骨缺损，各项评定指标均优于A组右侧及B组左侧（P<0.05）。【结论】同种骨+FS+BMP复合骨是一种具有优良的塑形能力、良好的骨传导及骨诱导能力、高生物相容性、易于吸收替代的植骨材料。去抗原异种骨是一种良好BMP载体，可以和纤维蛋白组织粘合剂混合制成可塑形植骨材料，用于治疗骨缺损。
骨疾病/， 外科学， 骨生成， 生物相容性材料
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王万春， 林涨源， 孙材江
中现代医学杂志，2001，11（5）：56～57，-0001，（）：
-1年11月30日
目的：探讨关节软骨的自身修复能力和方式及骨膜移植对软骨缺损重建的作用。方法：新西兰兔45只，分为软骨全部切除组，部分软骨切除组、骨膜移植组，各组15只，手术后2，4，8周各组处死5只，采用大体观察、组织切片及电镜进行评估。结果：软骨全切组与部分全层软骨切除组均以类透明软骨修重缺损，骨膜移植组各期之表现均优于前两组，有显著性差异（P<0.05），再生软骨接近正常软骨结构。纤维蛋白粘合剂固定骨膜牢靠。结论：兔软骨缺损缺乏自身修复能力，外源性修复以类透明软骨为主，骨膜移植修复优于自身修复，再生软骨接近正常软骨结构，应用纤维蛋白粘合剂粘贴骨膜是一种有效、可行的方法。
关节软骨 骨膜移植 修复 纤维蛋白粘合剂
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【期刊论文】骨关节炎滑膜中尿激酶型纤溶酶原激活物及其受体蛋白的表达
王万春， 王跃， 孙材江
湖南医科大学学报，2001，26（3）：257～260，-0001，（）：
-1年11月30日
目的：检测尿激酶型纤溶酶原激活物（uPA）及其受体蛋白（uPAR）在骨关节炎（OA）滑膜中的表达，探讨uPA系统在OA发病中的病理作用。方法：采用免疫组织化学方法检测26例OA和10例正常滑膜组织中uPA和uPAR蛋白的表达水平。结果26例OA滑膜组织中uPA阳性表达19例（73%），uPAR阳性表达14例（54.6%）。10例正常滑膜组织中，uPA阳性表达2例（20%），uPAR阳性表达1例（10%）。uPA和OA 在OA滑膜中主要分布于滑膜衬里层细胞、衬里下层单核细胞、巨噬样细胞及血管内皮细胞。OA滑膜组织中uPA和uPAR蛋白的表达水平呈直线相关（r=0.920，P<0.01）。结论：OA滑膜组织中高水平的uPA和uPAR蛋白表达，提示在OA膜炎症和软骨降解等病理过程中，uPA系统起着重要作用，uPA起协同作用。
骨关节炎， 尿激酶， 免疫组织化学
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