目的 观察超声乳化白内障吸除术后晶状体囊膜的变化及其对人工晶状体位置的影响，探讨术后晶状体前囊膜与人工晶状体光学面的最佳位置关系。方法 散大瞳孔，在裂隙灯显微镜下观察127例（141只眼）以约5mm直径连续环形撕囊行超声乳化白内障吸除折叠式人工晶状体植入术患者术后3个月后晶状体前、后囊膜及人工晶状体位置的变化。结果 全部术眼晶状体前囊膜撕囊口边缘均形成白色环状Soemmering环，晶状体囊袋塌陷，前囊膜与人工晶状体光学面形成无夹持（68只眼）、部分夹持（52只眼）及完全夹持（21只眼）3种位置关系。其中完全夹持术眼晶状体后囊膜中央视轴区混浊的发生率（47.6%）明显高于无夹持术眼（11.7%）和部分夹持术眼（21.2%），差异均有显著意义（P<0.05）；无夹持术眼（91.2%）和完全夹持术眼（81.0%）人工晶状体正位率明显高于部分夹持术眼（42.3%），差异均有非常显著意义（P<0.01）。结论 超声乳化白内障吸除折叠式人工晶状体植入术后晶状体囊膜可发生不同变化，其中晶状体前囊膜撕囊口边缘全部位于人工晶状体光学面上，是保证术后晶状体后囊膜透明和人工晶状体正位的最佳位置关系。

目的 建证晶状体连续发育模型，检测Pax-6基因在小鼠晶状体发茸的不同阶段的表达情况，探讨该基因在小鼠晶状体发育叶中的作用。方法 利用RT-PCR法和Weslenl blot法，检测Pax-6在小鼠品状体发育不同阶段中的表达状况。结果 在鼠肝9.5d（E9.5）即可榆测到Pax-6的表达，在萁连续发育阶段的E12.5，E17.5及新生10、20、60d均可检测到Pax-6的表达。Western blot法同样在体外发现培养的原代细胞，传第1、第2及第3代的晶状体上皮细胞（LECs）中均能检测到Pax-6蛋白水平的表达，结论 小鼠晶状体发育的各个阶段均具有Pax-6基因，该基困的正常表达是晶状体发育的必要条件。

目的 探讨双向电泳和质谱鉴定在晶状体蛋白质组特性研究中的价值，为白内障的防治提供新的有效途径。方法 采用固相pH梯度（IPG）等电聚焦双向凝胶电泳方法对兔龄为3个月的新西兰兔透明晶状体蛋白质进行分离，使用ImageMaster-DElite3.01图像分析软件分析电泳图像，使用基质辅助激光解吸附飞行时间质谱仪对主要的高丰度晶状体蛋白质进行鉴定。结果 双向电泳图谱显示，在250μg兔晶状体中蛋白质分布在等电点（PI）为pH 值5～9、相对分子质量为14000～94000的区域内；而高丰度晶状体蛋白质的相对分子质量为14000～40000。图像分析软件定量检出180个蛋白质斑点的近似PI、相对分子质量及蛋白质相对含量，质谱鉴定得到其中16个高丰度晶状体蛋白质的种类。结论 双向电泳和质谱鉴定可有效分离和分析晶状体蛋白质组的特性，为分析白内障形成过程中蛋白质的表达改变提供了新的方法和途径，为白内障的防治带来了新的前景。

目的 探讨超声生物显微镜（UBM）检查在晶状体半脱位临床诊治中的应用价值。方法 收集29例（32只眼）因不同原因致晶状体半脱位患者，分别于超声乳化晶状体吸除术前、后行UBM检查。术中根据术前UBM检查的晶状体半脱位范围和程度，选用不同类型囊袋张力环（CTR），并采用不同手术方式完成手术。术后观察CTR和人工晶状体的位置，以及并发症的发生情况。结果 术前UBM检查晶状体半脱位范围≤1/2象限的19只眼，术中植入无钩CTR顺利完成手术；术前UBM检查晶状体半脱位范围>1/2象限的13只眼，术中植入固定型CTR顺利完成手术。术后UBM检查显示除1只眼CTR贴附周边虹膜，其余术眼CTR均位于晶状体悬韧带水平；术后29只眼人工晶状体正位，3只眼人工晶状体轻度倾斜。结论 术前对晶状体半脱位患者行UBM检查，判断晶状体脱位的程度和范围，有助于指导设计手术方案，提高手术疗效。术后行UBM检查，观察眼内植人物与眼内组织的位置关系，有助于准确判断手术疗效，正确、及时处理术后并发症。

目的 探讨以爆破结合高真空模式行超声乳化白内障吸除术的效果。方法 将晶状体核硬度>Ill级的白内障患者819例（954只眼）随机分为连续组、脉冲组及爆破组行颞侧透明角膜隧道切口超声乳化白内障吸除术。术中设定负压连续组和脉冲组为160mm Hg（1mm Hg=0.133kPa），爆破组为250～300mm Hg；最大能量均为60%。记录3组患者术中实际使用的超声能量和时间、视力及角膜内皮细胞密度，并观察手术并发症的发生情况。结果 连续组、脉冲组及爆破组术中实际使用的超声能量分别为25.36%±6.65%、19.54%±3.50%及6.27%±1.27%；超声时间分别为（222±30）s、（186±41）s及（36±6）s；比较3组所用超声能量和时间，差异均有非常显著意义（P=0.005，0.0001）。3组患者术后视力均有提高，连续组与脉冲组比较，差异无显著意义（P=0.062）；与爆破组比较，差异有显著意义（P=0.002）。术后爆破组角膜内皮细胞丢失率明显低于连续组和脉冲组（P=0.005，0.001）。连续组术后角膜水肿（+++）者多于脉冲组和爆破组。结论 应用爆破结合高真空模式行超声乳化白内障吸除术，可明显减少超声能量和时间，降低角膜内皮细胞丢失率，减轻术后早期角膜水肿，值得推广使用。

目的 探讨双手微小切口超声乳化白内障吸除术的手术技术及其可行性和疗效。方法 对老年性白内障13l例（132只眼）行双手微小切口超声乳化白内障吸除术。在颞侧做外口长1.4mm内口长1.2mm隧道长1.0mm透明角膜隧道切口，自切口伸人已除去硅胶套管、外径为0.9mm的钛金属乳化针头，自1.2mm×1.0mm辅助切口伸人灌注式晶状体核劈开器，以快速晶状体核劈裂技术双手配合超声乳化吸除晶状体核。用双手皮质注吸器械吸除晶状体皮质。观察术中超声乳化时间、术后视力和手术并发症。结果 术中平均超声乳化时间为（0.75±0.64）min。术后1d、1周及1个月时，裸眼视力≥0.5的术眼分别占55.30%、87 12%及90.15%。术后1个月最佳矫正视力≥0.5和0.8者分别占90.91%和77.27%。所有患者术中前房稳定，均无切口热损伤。其他术中并发症包括：晶状体后囊膜破裂1例（0.76%），轻度虹膜损伤3例（2.27%）。结论 双手微小切口超声乳化白内障吸除术可安全、有效地通过<1.5mm的切口吸除白内障，手术疗效良好。

目的 对晶状体蛋白质双向凝胶电泳进行可重复性及分辨率研究。方法 用同相pH梯度等电聚焦（IPG-DALT）的方法，分别选用不同的上样量，10%或13%的SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳，用银染或考马斯亮蓝染色的方法对3个月新西兰兔的品状体蛋白进行分离。结果 当上样量为150μg，13%的分离胶对晶状体蛋向（crystallin）的分离效果较好，肖上样量为12mg，10%的分离胶对高相对分子质量蛋白的分离效果较好。凝胶点的匹配率为83.5%和91.7%。结论 用IPG-DALT的方法，综合小样本量和低密度凝胶电泳与大样本量高密度凝胶电泳结果，町以更好地分析晶状体蛋白的分离效果，但重复性还有待进一步提高。

Purpose To evaluate the function of the blood-aqueous barrier after phacoemulsification with implantation of a foldable intraocular lens (IOL) in diabetic patients. Methods All patients were enrolled from those scheduled for phacoemulsification with intraocular lens implantation in Zhongshan Ophthalmic Center Guangzhou from March 2002 to June 2002. The classification on diabetic retinopathy (DR) was based on the fundus examination after cataract surgery. The blood-aqueous barrier function was examined using the laser flare cell meter (Kowa FC-2000) preoperatively and on postoperative days 1, 7, 30, and 90 by an independent examiner who was masked to the DR classification. Patients were operated by one experienced surgeon as per standard clinical protocol and were provided the same postoperative medical care. A linear regression and Wilcoxon test were used for the analysis. Results A total of 112 patients were divided into three groups: patients without diabetic mellitus as normal control (n

目的 从血-房水屏障功能方面评价青光眼滤过手术后白内障患者行超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术的安全性。方法 分别对40例（46只眼）青光眼滤过手术后白内障患者（试验组）和60例（64只眼）老年性白内障患者（对照组）行超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术，使用激光蛋白细胞检测仪（LFCM）定量检测术前和术后1、7、30、90d房水蛋白浓度的变化，并进行比较。结果 超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术前及术后1、7、30、90d术眼平均房水闪光值试验组分别为（15.12±2.87）、（40.24±3.75）、（24.33±3.38）、（21.18±1.77）、（16.51±1.70）光粒子数（PC）/ms，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组分别为（6.94±2.34）、（26.27±10.21）、（13.96±6.44）、（9.07±2.67）、（7.16±1.89）PC/ms，差异有统计学意义（P<0.05）。其中2组术后1、7、30d均高于术前（P<0.05）；术后90d与术前比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。术前和术后1、7、30、90d2组平均房水闪光值比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。试验组术后1d和30d与术前平均房水闪光值的差值均高于对照组（P<0.05）。结论 青光眼滤过手术后患者血-房水屏障功能紊乱；超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术治疗青光眼滤过手术后白内障患者具有安全性，但加强抗炎性反应治疗，减轻手术损伤，是保证手术安全性的关键。

【目的】对2个常染色体显性遗传先天性白内障中国家系进行基因突变热点筛查，以了解这两个家系的先天性白内障是否与文献报道的17个突变热点相关。【方法】对两个家系共20名成员（包括患者儿人非患者9人1抽取外周血提取基因组DNA针对截至2003年1月为止国外文献报道的与常染色体显性遗传先天性白内障发病相关的10个基因上的17个突变热点，包括CRYAA（ARG116CYS）. CRYAB（del450A1. CRYBAI（EX3 4 DE L1，CRYBB2（GLNl55TER），CRYGC HR5PRO，5 BP DUP at NT226），CRYGD（ARG14 CYS，PR023THR，ARG58HIS，ARG36SER），GJA3（ASN63SER，PROl87LEU），GJA8（GLU48LYS，PR088SER），BFSP2（ARG287TRP）及MIPfGLul34GLY. THRl38ARq. 设计引物使PCR扩增片段涵盖上述热点，对扩增产物进行序列分析，检测这11名患者在突变热点上是否有相应的序列改变。【结果】20名被检者的10个基因片段序列与GenBank发表序列相同，在17个突变热点均未发现相应基因突变。【结论】初步排除这个家系的先天性白内障与17个突变热点相关。