李锦清
从事肿瘤外科之肝癌的综合治疗研究。在肝癌的外科治疗血管介入治疗,介入性局部治疗,生物治疗诸方面均有较深入的研究。
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- 姓名:李锦清
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学术头衔:
博士生导师
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学科领域:
肿瘤学
- 研究兴趣:从事肿瘤外科之肝癌的综合治疗研究。在肝癌的外科治疗血管介入治疗,介入性局部治疗,生物治疗诸方面均有较深入的研究。
李锦清,男,1946年12月出生,中山大学肿瘤医院肝胆科主任、教授,德国柏林自由大学医学院博士生毕业。从事肿瘤外科之肝癌的综合治疗研究。在肝癌的外科治疗血管介入治疗,介入性局部治疗,生物治疗诸方面均有较深入的研究。科研项目“提高肝癌外科治疗的临床实验研究”1998年获国家教育部科学技术进步二等奖;“多学科融合提高肝癌疗效的临床与实验研究”获中国高校科学技术奖二等奖;“多学科融合提高肝癌疗效的临床与实验研究”获广州市科学技术奖励三等奖。
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李锦清, 陈敏山, 梁惠宏, 林小军, 郭荣平, 郑云, 张亚奇
中华医学杂志,2005,83(2):80~83,-0001,():
-1年11月30日
目的 比较经皮射频消融术与手术切除治疗小肝癌的疗效。方法 采用临床随机对照研究,对2000年3月至2003年6月共112例临床分期属于Ia期和Ib期的小肝癌随机分为手术切除组和射频消融组,分别予以全麻下开腹行肝切除术或经皮射频消融作为首次治疗方法。结果 手术切除组65例的术后第1、2和3年的肝内累积复发率分别是10.7%、18.4%和24.6%。术后1、2和3年的生存率分别为93.2%、85.7%和67.3%。射频消融组47例的术后第1、2 和3年的肝内累积复发率分别是8.5%、19.1%和23.4%。术后1、2和3年的生存率分别为92.8%、82.0%和64.5%,两组的生存率比较差异无显著性意义(P=0.7534)。按临床分期进一步分组比较,Ia期两组的生存率相近,射频消融组略优,但差异无显著性意义(P=0.1253);Ib期时,手术切除组的术后1、2和3年的生存率略优,其差异亦无显著性意义(P=0.4617)。结论 经皮射频消融为小肝癌根治性治疗提供了一种新的手段,其疗效与手术切除相近,特别是对肿瘤直径≤3cm的Ia期小肝癌,近期疗效优于手术切除,达到了根治性效果,在条件许可和技术上有保证的情况下,可部分代替开腹手术切除。
癌,, 肝细胞, 肝切除术, 射频
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李锦清, 肖恩华, 黄洁夫
介入放射学杂志,2004,13(1):31~34,-0001,():
-1年11月30日
目的 评价术前经导管动脉化疗栓塞(trascatheter alterial chemoembolization, TACE)对肝细胞癌细胞增殖的影响。方法 经手术病理证实的肝细胞癌136例,其中行1~5次TACE后Ⅱ期手术切除79例(TACE组),按治疗方式不同分4组,A组11例,仅灌注化疗药物,治疗1~4次;B组33例,化疗药加碘化油栓塞,治疗1~5次;C组23例,化疗药加碘化油加明胶海绵颗粒栓塞,治疗1~3次;D组12例,化疗药加碘化油、无水乙醇、明胶海绵颗粒栓塞,治疗1~3次。单纯手术57例(非TACE组),用免疫组化检测各标本Ki 67和增殖细胞核抗原(PCNA)蛋白表达。结果TACE组的C组和D组较非TACE组Ki 67和PCNA蛋白表达显著降低(P<0.05)。A组和B组较非TACE组Ki 67和PCNA蛋白表达显著增高(P<0.05)。结论多材料联合栓塞TACE后肝癌细胞的增殖活性受抑制,而单材料栓塞、单纯化疗后肝癌细胞的增殖活性得到增强。
肝细胞癌, 经动脉化疗栓塞, 细胞增殖
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【期刊论文】我国肝癌“临床相”30年的变迁——原发性肝癌3 250例的对比研究
李锦清, 杨秉辉, 夏景林, 黄力文, 汤钊猷, 陈敏山, 梁安民, 莫钦国, 卢辉山, 戴朝六, 严律南, 于志坚, 饶荣生, 黎乐群, 苏智雄, 方壮伟
中华医学杂志,2003,83(12):1053~1057,-0001,():
-1年11月30日
目的 反映30年来我国原发性肝癌临床诊疗的进展。方法 收集1996-1998年全国10个省市的3250例原发性肝癌临床资料进行分析,并与30年前的3254例作对比。结果 平均年龄(49±12)岁,男女性别之比为2.3:1。HBsAg阳性占81.0%,抗HcV阳性占13.2%。甲胎蛋白正常占25.0%,升高者占75%,>400μg/L者占44.6%。实时超声、CT、MRI、肝动脉造影检查的阳性率分别为97.6%、98.7%、94.8%和95.5%。肝细胞癌占91.8%。病期:早、中、晚三期分别占29.9%、51.5%和18.6%。手术切除的比例占46.3%。全组患者的1、3、5年生存率分别为66.1%、39.7%和32.5%。早期患者的1、3、5年生存率分别为93.5%、70.1%和59.1%。中期患者的1、3、5年生存率分别为65.3%、30.5%和23.5%。晚期病人的半年、1年生存率为52.5%、14.7%。结论与30年前的资料相比,我国原发性肝癌“临床相”有显著的变化,可以归结为:由于诊断水平的提高,一大批早期肝癌被确诊,而晚期肝癌明显减少。手术切除比例增加,非手术疗法进步,使肝癌患者生存期获得了显著的延长,明显地改善了肝癌的临床表现和预后。
肝肿瘤, 诊断, 治疗, 生存率
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李锦清, 石明, 张昌卿, 冯凯涛, 张亚奇, 陈敏山, 郭荣平, 林小军
中华肿瘤杂志,2002,24(3):257~260,-0001,():
-1年11月30日
目的 研究肝癌微转移的分布规律,为手术切除范围提供参考。方法选择无临床转移灶的肝细胞癌病例,取切缘较充分的手术切除标本36 例,将其瘤周组织划分为近端区域和远端区域,制成病理大切片。在距原发灶边缘0.5,1.0,2.0cm 分别做3 条分界线(L0.5、L1.0、L2.0),把近端和远端区域的瘤周组织由内向外划分出6 组条带(Zp0.5、Zp1.0、Zp2.0和Zd0.5、Zd1.0、Zd2.0)。分析微转移的扩散距离和各组条带的微转移密度(Dp0.5、Dp1.0、Dp2.0和Dd0.5、Dd1.0、Dd2.0)。结果检出的微转移72.5%(111/153)是门静脉微癌栓。在66.7%(24/36)的标本中检出了微转移,其中91.7%(22/24)的标本远端最大扩散距离<3cm。在近端区域的特定分析中,92.3%(12/13)的标本近端最大扩散距离<1.5cm。微转移密度比较:Dp0.5>Dp1.0>Dp2.0,Dd0.5>Dd1.0>Dd2.0,Dd1.0>Dp1.0,Dd2.0>Dp2.0,差异有显著性。结论(1)肝癌微转移主要以门静脉微癌栓的形式存在;(2)距原发灶越远,微转移发生率越低;(3)在距原发灶0.5cm 以外的范围,微转移在近端区域的发生率比在远端区域的低;(4)对于无临床转移灶的患者,在远端切除瘤周组织范围达到3cm,在近端切除范围达到1.5cm,可能有助于降低术后复发率。
肝肿瘤/, 外科学, 癌,, 肝细胞/, 外科学, 肝切除术, 肿瘤转移
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李锦清, 肖恩华, 张亚奇, 陈敏山, 郭荣平, 李升平, 林小军, 李国辉
中华肿瘤杂志,2001,23(6):517~518,-0001,():
-1年11月30日
肝肿瘤/, 治疗, 癌,, 肝细胞/, 治疗, 化学栓塞,, 治疗性
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李锦清, 李锦清*, 张昌卿*, 张亚奇*, 陈敏山*
中国普外基础与临床杂志,2006,13(2):135~137,-0001,():
-1年11月30日
原发性肝癌, 肝切除术, 复发, 肝动脉栓塞化疗
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李锦清
世界华人消化杂志,2000,8(5):445,-0001,():
-1年11月30日
肝肿瘤/, 外科手术, 复发, 肝切除术, 化学疗法,, 辅助, 抗肿瘤药, 随访研究, 预测, 肿瘤,, 残余, 肝肿瘤/, 转移
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