黎一鸣
主要从事肝胆外科、胃肠外科、腹部创伤、器官移植等工作。
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- 姓名:黎一鸣
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学术头衔:
博士生导师
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学科领域:
外科学
- 研究兴趣:主要从事肝胆外科、胃肠外科、腹部创伤、器官移植等工作。
黎一鸣,男, 1957年2月出生,教授,博士生导师。1982年毕业于西安医科大学医疗系,分配至西安医科大学附属二院(现为西安交通大学第二医院)工作,历任住院医师、主治医师、副教授,95年任教授至今。1988年获得医学硕士学位。1991年3月至1992年9月在美国哈佛大学医学院访问学习,获Special Fellowship 证书。现主要从事肝胆外科、胃肠外科、腹部创伤、器官移植等工作。从医二十余年,积累了较丰富的外科临床、教学和科研工作经验,率先在我院开展了远端脾肾分流术、“H”型肠腔分流术、“个体化方案”治疗急性重症胰腺炎、分流加断流术治疗门静脉高压症等难度较高的术式,并在我院成功的实施了首例肝脏移植术。主要的临床科研方向为器官移植、肝胆胰疾病,其中课题“肝动脉缺血对供肝及胆道组织损伤机制及防治方法”、“多因素联合评价病肝储备功能”的研究结果已达到国际先进水平。已培养硕士研究生15名,毕业10名,协助培养博士研究生7名。
共获省部级科研资助课题5项,获得科研基金共20余万元。获得省部级科技进步奖四项,其中二等奖两项、三等奖二项,省教委科技进步一等奖一项。共发表各类学术论文60余篇,主(副主)译译著二部、副主编专著一部、参编专著三部。
现任西安交通大学第二医院党委委员,外科教研室主任,普通外科主任;中华医学会第十四届外科学会委员,中华医学会创伤学会常委,中华医学会陕西普外学会副主任委员;陕西腔镜外科学会副主委;陕西省有突出贡献的中青年专家、陕西省“215工程”第一梯队人员、陕西省“三五人才”、教育部认定的全国高校骨干教师。
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黎一鸣, Yi-Ming Li, Fan Lv, Xin Xu, Hong Ji, Wen-Tao Gao, Tuan-Jie Lei, Gui-Bing Ren, Zhi-Lan Bai, Qiang Li
World J Gastroenterol 2003; 9 (9): 2092-2095,-0001,():
-1年11月30日
functional reserve of cirrhotic liver by combination of hepatic functional blood flow, liver volume, and Child-Pugh's classification, and to discuss its value of clinical application.
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黎一鸣, 吕凡, 吉鸿, 白芝兰, 雷团结
中华普通外科杂志,2003,18(2):79~81,-0001,():
-1年11月30日
目的 建立国人正常肝脏体积计算公式,探讨肝脏体积变化在评价病肝储备功能方面的临床意义。方法 本研究采用螺旋CT 对280 名正常人、85例肝硬化患者进行了腹部扫描并求出其肝脏体积。使用直线相关和回归的方法研究正常人群肝脏体积与体表面积的关系,得出相应的回归方程。求出肝硬化患者肝脏体积的变化率,分析其与Child肝功能分级和术后并发症之间的相互关系。结果 正常成年人肝脏的平均体积为(1250±141)cm3,其与体表面积呈正相关关系,相关系数为0.96,回归方程为LV(cm3=613×BSA m2)+162.8。对于肝硬化患者,在Child A级肝脏平均体积为(1092±276)cm3,Child B级为(868±163)cm3,Child C级为(652±76)cm3,三者之间差异均存在着显著意义(P<0.001)。Child B级和Child C级与正常组比较,肝脏平均体积明显减小(P<0.001)。当病肝体积缩小40%以上时,术后并发症发生率明显增高。肝脏体积变化率与Child 肝功能分级间存在着交错现象。结论 CT测量方法结合成人正常肝脏体积公式运算,能定量评价病肝体积变化,从而有助于客观评价病肝储备功能状况。
肝硬化, 体积描记术, 肝功能试验
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黎一鸣, 徐心, 吉鸿, 雷团结
肝脏,2002,7(1):20~27,-0001,():
-1年11月30日
目的 探讨肝动脉缺血(HAI)对肝脏组织损狎的影响及基机制。方法 将家兔按有无再灌注后HAI分为HAI组和照组。在兔肝自体原位移植模型基础上,应用原位未端标记(TUNEL)技术、兔疫组化法和硝酸还原酶法,检测肝细胞凋忘指数(AI)、bcl-2蛋白表达和肝组纪念品中一氧化氮(NO)生成水平。结果 HAI组再灌注后各时点肝细胞AI均高于对照组;bcl-2蛋白表达阳性细胞再藻注后较灌注后较灌注前增多、但HAI组对照组比较,各时点均无明显差异(P<0.05);再灌注后NO浓度较灌注前降低,而且再灌注时期HAI组明显低于对照组(P<0.05)。结论 HAI可通过进一步降低缺血再灌注后NO水平而加重肝细胞凋忘损伤,阻碍供肝功能的恢复,是移植术后供肝功能不全和并发病发生的关键因素之一。
肝移植, 细胞忘, bcl-2, 一氧化碳
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黎一鸣, 徐心, 吉鸿, 雷团结
西安交通大学学报(医学版),2002,23(4):393~394,-0001,():
-1年11月30日
目的 探讨肝动脉缺血(HII)过程中氧自由基对肝细胞凋亡的影响及其机制。方法 将家兔按再灌注后有无HAl分为HAI组和对照组。在兔肝自体原位移植模型基础上,应用原位末端标记(TUNEL)技术、免疫组化法和比色法,检测肝细胞凋亡指数(AI)、bcl 2蛋白表达和肝组织中MDA生成水平。结果 随着HAI时司的出现和延长,肝细胞凋亡指数增大。当HAI 3 h时,HAI组凋亡指数增高为12 5%±1 38%,与同组H|、I 30m小HAI 2h和对照组的AI值比较均有显著性升高(P<0.05)。bcl 2蛋白表达阳性细胞于再灌注后增多,但HAI组与对照组比较,各时点均无明显差异。同时,肝组织内MDA含量逐渐增多,HAI组HAI 3h达到最高,同组HAI各时点的MD、含量比较均有显著性差异(P<0.05)。结论 HAI损伤可通过进一步促进缺血再灌注后氧自由基的生成而加重肝细胞凋亡的发生,阻碍供肝功能的恢复,是肝移植后供肝功能不全和并发症发生的关键因素之一。
肝移植, 细胞凋亡, bcl2, 氧自由基
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黎一鸣, 高文涛, 吉鸿, 杨文彬, 程颖波, 任贵兵
西安医科大学学报,2002,23(3):265~269,-0001,():
-1年11月30日
目的 通过动物实验研究D-山梨醇体内的药代动力学,评价其在测量正常和肝硬化肝脏的肝功能性血流量、肝内分流率方面的合理性,并探讨其临床应用价值和方法。方法 雄性SD大鼠60只,分为肝硬化组(40只)和正常对照组(20只),持续静脉滴注D一山梨醇后,在不同时间分别采血和收集尿液,采用酶分光光度法测量山梨醇血浓度和尿浓度,计算正常大鼠和肝硬化大鼠的山梨醇整体清除率(CLTOTAL)、山梨醇肾清除率(CLTOTAL),从而得出山梨醇肝清除率(CLREN)。然后剖腹测量门静脉压(PVP),同时制作肝脏隔离灌注模型,采用含山梨醇0.395mmol•L的KH液为灌流液,分别测量灌流液和流出液的山梨醇浓度,计算出肝摄取率(E)、肝总血流量(QTOTAL)和肝内分流率(RINS)。结果 ①静脉滴注山梨醇,120min后达稳态血药浓度,正常组(0.209±0.043)mmol•L,肝硬化组(0.334±0.07)mmol•L。⑦正常大鼠PVP=(0.94±0.19)kPa;E=(901±72)%;CLTT=(34 06±5 12mL•min;QTOTAL=(37.8±5.44)mL•min;RM=(99±14)%。③肝硬化大鼠PVP=(1.56±0.37)kPa;E=(63.8±9.8)%;CLII=(21.31±7.02)mL•min;Qlli,I=(33.41±9.71)mL•min;RM=(36.2±9.6)%。④两组相比,肝硬化组PVP和肝内分流率升高;QTOTAL无显著差异;肝摄取率E和肝清除率CL明显下降。结论 采用稳态滴注方法可以无创测定山梨醇肝清除率CLH,是评价正常肝脏或肝硬化肝脏功能性血流量和肝内分流率的一种实用而可靠的方法。
D-山梨醇, 清除率, 肝血流量, 肝硬化
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黎一鸣, 称一鸣, 吕凡, 白芝兰, 吉鸿, 雷团结, 杨全新
陕西医学杂志,2002,31(7):634~636,-0001,():
-1年11月30日
采用螺旋CT对280例正常人进行了腹部扫描。通过计算机计算出每地层的体积,再用叠加法求出整个肝脏体积。使用直线相关和回归的方法研究正常人群肝脏体积与身高、体重、体表面积、年龄的关系,求出相应的相关系数、回归方程。结果:正常成年人肝脏的平均为1250.2±141.0cm3,其与体表面积、身高、体重是正相关,相关系数分别为0.96、0.90、0.79。年龄、性别对成人肝脏体积大小的影响无显著性。由体表面积推导正常人群标准肝脏体积公式为:LV (CM3)=613×BSA (m2+162.8)。提示:结合CT测量和标准肝体积公式运算后所获得得的资料,能客观地定量评价病肝体积的变化情况。
肝/, 解剖学和组织学/, 肝/, 放射照像术 断层摄影术,, X线计算机 对比研究
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【期刊论文】吲哚氰绿排泄试验估价肝储备功能及在联合术式选择中的作用*
黎一鸣, 吉鸿, 杨文彬, 曹罡, 高文涛
医安医科大学学报,2001,22(2):126~128,-0001,():
-1年11月30日
目的 了解吲哚氰绿排泄试验评估肝储备功能及在分流加断流术(联合术)适应证的选择,确定手术时机中的应用价值。方法通过吲哚氰绿排泄试验与常规方法比较,结合临床资料及术后并发症分析,确定这一方法在评估肝储备功能中的作用。结果当血浆吲哚氰绿15min潴留率(ICGK18)小于20%,可实施联合术;而当ICGK大于25%,特别是病肝明显缩小者,不宜施行联合术。结论吲哚氰绿排泄试验能够更为客观的反映病肝储备功能,对外科术式的选择、手术时机的确定有一定的作用。
肝储备功能, 吲哚氰绿排泄试验, 门静脉高压症, 分流加断流术
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