Objective To study the epidemialogy of cytomealovints (CMV) infection in Qinba mountainous area Shaanxi Provinee China, where there was high prevalenee of mental retardation(MR) in children. Methods 367 pregnant women in Qinba molmtainous area were monitored with ELISA and PCR and presented with questionnaire. We detected the following: CMV-DNA in nrine of 63 neonates born within two weeks whose mother infected CMV dnring pregnancy and CMV-DNA in breast milk post-dalivery within two weeks of 61 women infected and 84 women non-infected. Results Infection rate of CMV in mental retardation prevalent area was 19.62%, the incidence of transmission in uterus was 33.33%, the incidence of excretion by breast milk was 39.34%, CMV infection dnring pregnancy relates to age, education, economic states, pregnant frequency and pathological dalivery. t has no relation with gestational age. Conclusion The study points out that attention should also be paid to detecting CMV infection during pregnancy in mental retardation prevalenee. Less education, worse financial condition, more frequent or pathological dalivery should be regarded as high risk factors of CMV infection dnring pregnancy.

目的 探讨亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）677c÷T突变与不明原因反复流产之司的相关性。方法 采用聚合酶链反应——限制性片段长度多态性（PcR RFPL）的方法，通过病例对照研究，对62例有两次及两次以上不明原因流产史的病例（按不同流产时司分为早期流产组和晚期流产组），与119例健康者对照进行MTH?R的检测。结果 早期流产组中MTHFR不同突变型的分布与对照组有显著差异（YO=8.154，P<0.05），纯合突变型频率（11/32，34.37%）明显高于对照组（23/119，19.33%）[OR=2.186，95%CI（0.9255，65）]，杂合突变型频率（16/32，50.00%）与对照组相比（53/119，44.54%）未发现有显著差异[OR=1.245，95%CI（0.570，2.720）]；T等位基因频率（0.5937）与对照组（0.4159）相比有显著性差异（VO=13.89，P<0.05）。而晚期流产组MTH?R不同突变型的分布与对照组无显著差异（Y0=1 490，P>0 05）。结论 MTHFR677C→T纯合突变与早期流产有明确的相关性。

目的 研究贫困山区孕期巨细胞病毒（Cytomegalovirus, CMV）感染状况，探讨孕期CMV感染与白细胞介素6（Interleukin-6，IL-6）的关系。方法 用ELJSA和PCR方法检测贫困山区305例正常孕妇外周血特异性CMVIGM抗体及CMVDNA，对其中48例孕期CMV感染者及68例孕期未感染CMV者进行随访，检测产后两周内乳汁及新生儿尿液CMVDNA；并采用双抗体夹心ELJSA法检测孕妇及乳母外周血中IL-6水平。结果 孕妇CMV活动性感染率1902％，孕期CMV活动性感染及乳汁排泄CMV者其外周血IL-6水平显著高于未感染者（P<0.05）。结论 贫困山区孕期CMV感染率较国内外报道的高；IL-6在孕期活动性CMV感染中可能起着重要作用。

目的 探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性在夫妻司的不同存在形式与不明原因反复流产之司的关系。方法 采用聚合酶链反应限制性片段长度多态性(PCR-RFPL)的方法，对32对有两次及两次以上不明原因流产史的夫妇和39对健康夫妇进行MTHFR677C-T突变相关性研究。结果 病例组与正常对照组流产发生的危险性比较，夫妻双方都是纯合或杂合突变型，其基因型分布与流产发生的危险性增高高度相关，OR=2.941，95%CI[1.062～8.133]；夫妻双方有一人是纯合或杂合突变型，而另一人为野生型的，其基因型分布与流产发生的危险性无关联，OR=0.819，95％CI[0.320～2.094]；夫妻双方都是野生型，其基因型分布与发生流产的危险性降低高度相关，OR=0.188，95%CI[0.046～0.760]。结论 子代携带MTHFR纯合或杂合突变可能是胚胎早期发育异常的原因之一，从而导致流产的发生。

目的 探讨秦巴山区孕妇巨细胞病毒（human cytomegalovirus, HCMV）活动性感染与血清锌含量的关系。方法 采用ELIsA和PCR相结合的方法检测秦巴山区HCMV活动性感染的妊娠妇女52例作为病例组，同期检测的52例未感染孕妇作为对照组，用原子吸收光谱法测定两组孕妇血清锌含量，随访妊娠结局并检测其分娩的新生儿尿液中的HCMV-DNA。结果 ①新生儿尿液HCMV-DNA阳性者共21例，宫内传播率40.38%(21/52)。⑦H=Mv活动性感染孕妇血清锌平均值为46.29±13.81ug/dl明显低于未感染孕妇组82 73±23 98lug/dl（P<0.05）。结论 该地区HCMV活动性感染孕妇体内明显缺锌，可能与该地区智力低下（MR）发病率高有一定关系。

目的 针对秦巴山区智力低下（31）患病率较高的现状，寻找31发病的围产期危险因素。方法 采用MR病例对照研究，分析与31有关的围产期因素。结果 产前检查率、住院分娩率、新法接生率、母乳喂率31组均低于对照组，有显著性差异（P<0.05）；胎位性难产率31组高于对照组，有显著性差异（P<0.05）。围产期各项指标未达到全国农村乙类地区标准。家中无电视、异常孕产史、孕期饮酒、产时并发症、新生儿窒息、新生儿感染为31的危险因素，OR值为),1.68～4.46（P<0.05）；母乳喂养、新法接生为保护因素，OR分别为0.85，0.26，（P<0.05）。结论 在贫困的秦巴山区应积极推广围产保健适宜技术和孕产期健康教育，降低围产因素所致儿童智力低下的发生率。

目的 探讨经阴道超声对不典型输卵管妊娠的诊断价值。方法 应用阴道超声诊断不典型输卵管妊娠43例，与手术病理结果进行分析。结果 超声诊断准确率为95.35%。超声图像改变分为未破裂型、流产型和陈旧型三类。结论 经阴道超声检查既可早期诊断输卵管妊娠，又可对不典型病变作出正确判断。

目的 研究弱智高发区巨细胞病毒（CMV）感染流行病学状况。方法 用ELISA和PCR方法对弱智高发区的367例孕妇进行监测及问卷调查，并监测63例孕期CMV感染者2两周内母体乳汁CMV-DNA。结果 弱智高发区孕期哪活动性感染率19.62%，宫内传播率33.33%，产后乳汁排泄率39.02%；孕期CMA感染与年龄、文化程度、经济状况、胎次及病理性生产史有关，与孕周无关。结论 提示在弱智高发区也应重视CMV的监测，文化程度低、经济状况差、胎次及有病理性生产史者，应视为孕期哪感染的高危因素。