本文综述了影响骨折区局部微环境内的各种化学因素，阐明了细胞素、激素和微量元素对骨折愈合的作用．文章重点介绍了转化生长因子、骨形态发生蛋白、成纤维生长圈子等细胞素的来源和成骨作用机制。

目的：探讨硅胶膜（SGM）管与骨形态发生蛋白（BMP）和羟基磷灰石（HA）复合后修复兔长骨缺损的效果。方法：制备兔桡骨中段1.2 cm缺损模型，实验组缺损区外围包绕硅胶膜，其内分别填充自体骨、B P/HA、HA三种材料；对照组仅填充HA;空白组骨缺损区未填充。通过X线摄片、光学显微镜、立体计量学分析和生物力学评价对骨缺损区愈合效果进行分析。结果：术后1个月，SCM+ BMP HA组骨缺损区见有大量的类骨质+明显优于其他组。第2个月，SGM+自体骨组与SGM+ BMP/HA组植入区有大片新骨形成。术后3个月，SCM十自体骨组与SCM十BMP/HA组骨缺损基本修复并出现骨组织改建现象。此时．SGM+ HA组与对照组骨缺损区也有少量新骨形成，空白组缺损区为纤维组织充填。结论：硅胶膜管与自体骨或BMP/HA联合用于修复骨缺损成骨效果更佳：因为硅胶膜的屏障作用可使骨缺损区受到引导成骨和诱导战骨的双重作用。

目的：研究外源性维甲酸（retinoic acid，RA）在骨折愈合中的作用。方法：在骨折局部施加以自体冻干血凝块为载体的外源性RA，然后进行常规X线摄影和组织形态学观察。结果：①X线：术后第21d，实验组8例桡骨中有2侧可见缺损内完全为骨痂阴影充填，其余6侧也可见不同程度的阴影；对照组8侧只有少量的骨痂阴影充填。②组织学：骨折第1、4d实验组与对照组相比，生发层总细胞数分别为（62.2±0.6）个/mm，（135.1+1.9）个/mm和（57.2±0.5）个/mm，（99.8±2.2）个/mm，两者间有显著差异（P<0.01）。骨折第4、7 d实验组和对照组缺损区总细胞数分别为（63.7±1.4）个/mm，（55.0±0.2）个/mm和（45.1+1.1个）/mm，（51.9±0.7）个/nm，两者比较有显著差异和差异（P<0．01和P<0.05），第21d实验组和对照组成骨区体密度分别为（0.642+0.071）点/50 um和（0.452±0.042）点/50 um，两组差异显著（P<0.01）。结论：RA具有加速骨折愈合的作用，并有望成为治疗骨折愈合的新方法。

本文主要通过综述转基因方法在骨科研究领域的进展，旨在阐明不同方法在转基四过程中的和弊关系 重点介绍了脂质体介导、病毒介导和基因直接注射三种常用的转基因方法。

目的：探讨骨髓基质细胞（ Bone marrow stromal cells, BMSC）、生物活性陶瓷（Bioactive glass ceramics,BGC）和胶原膜复合材料的成骨作用。方法：将培养的BMSC与BGC及胶原膜复合后植入兔颅骨缺损区，通过形态学、组织化学和立体计量学等方法观察新骨生成情况。结果：①形态学观察：倒置显微镜显示BMSC呈星形，12h部贴壁，对数增殖期为2~4 d。扫描电镜显示BMSC在BGC表面排列紧密，长入BGC孔隙中。实验组术后第12周，X线显示植入材料与外周骨质之间完全被高密度影充填；光镜显示骨小梁相连成片，骨髓再生。②组织化学结果：术后第4、8、12周实验组碱性磷酸酶值分别为（246.33±32.13）、（290.67±12.86）、（375.33±5.03） u/L，高于对照组（P<0.01）；钙离子值分别为（1.930±0.070）、（2.130±0.235）、（2.867±0. 261）g/L，高于对照组（P<O.001）。③立体计量学测量结果：实验组第12周体密度值为（65.69±3.00）%，明显高于对照组（P<0.001）。结论：复合材料具有较强的成骨作用，能够有效促进骨愈合。

选择性脊神经后根切断术（selective posterior rhizotomy, SPR）,选择性切断Ia类传入神经纤维，保留其他感觉神经纤维，阻断γ- 环路，从根本上去除了致使肢体痉挛性瘫痪的病因。手术的关键在于术中确认Ia类传入神经纤维的部位和数量。王正雷[1]、刘小林[2,3]等人对SPR术中切断的神经小束进行了组化研究，并对实验动物的脊神经根和周围神经进行了相关基础研究，但未作出准确定量。本研究采用酶组织化学方法对实验动物的脊神经前后根进行了组织化学定量研究。通过对后根内Ia类神经纤维束的准确定位、定性和定量研究，希望为SPR手术术中确定选择切断脊神经后根的部位、切断神经束的数量提供依据和标准,提高临床疗效提供依据。

目的 探讨脊神经前后根神经小束的分束标准和数目，为临床手术提供可靠的依据和新的手术标准。方法 在15例（30侧）成人脊柱标本上，对L1S2节段的脊神经前后根进行形态学观察和显微测量。结果 脊髓圆锥部脊神经根是由根丝逐步汇合而成。应用显微外科技术，后根一般可分为1018小束，前根一般分为611小束，其小束的直径是基本一致，数值较为恒定。结论 在高选择性手术，脊神经前后根的分束标准应尽量细，这样有利于准确切断引起痉挛的Ia类神经纤维，一般前根达到611小束，后根达到1018小束。