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董家鸿

肝胆胰外科

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姓名：董家鸿
目前身份：
担任导师情况：
学位：
学术头衔：

博士生导师
职称：-
学科领域：

外科学
研究兴趣：肝胆胰外科

个人简介

　董家鸿，男，1960年3月出生，医学博士，外科学教授，博士生导师。中国人民解放军西南肝胆外科医院院长，第三军医大学西南医院全军肝胆外科研究所所长，全国百名中青年医学科技之星，总后勤部科技银星，享受国务院政府特殊津贴。长期从事肝胆胰外科临床与实验研究，在肝胆胰外科伤病发病机制及治疗方法的研究中取得了一系列具有国内外先进水平的成果，为改进复杂肝胆胰伤病的外科治疗效果作出了突出的贡献。领衔完成我国首例全肝血液转流及冷灌注下离体肝切除治疗肝门区肿瘤，已开展临床肝移植52例，成功地开展了世界首例以外伤肝脏为供肝的活体部分肝移植以及我国首例急诊肝移植救治暴发性肝坏死。临床肝移植的手术成功率及近期疗效居国际先进水平。并创用了规则性肝切除术治疗右肝管结石以及胰腺段囊性扩张胆管切除术治疗肝外胆管囊肿等一系列新术式。作为主研人完成的"肝胆管结石及其并发症的外科治疗和实验研究”获得2001年度“国家科技进步一等奖”,填补了连续8年国家科技进步一等奖医药方面的空白。先后主持完成了15项全军医学重点课题和国家自然科学基金课题。已招收博士后3名，博士生24名，硕士14名。先后获国家科技进步一等奖1项，军队科技进步一等奖1项，军队科技进步二等奖2项，军队医疗成果二等奖2项。参编专著10部，以第一作者在国内外专业杂志上发表学术论文50篇。并荣获"吴孟超肝胆外科医学奖"及"振兴重庆争光贡献奖”。现任中华外科学会委员、中华外科学会胆道外科学组委员、国家科学技术进步奖评审委员会委员、全军医学科学技术委员会委员、军队科技进步奖及医疗成果奖评审委员会委员、全军肝胆外科专业委员会副主任委员，《消化外科》副主编、《中华普通外科杂志》编委、《中华肝脏病杂志》编委、《国际肝胆胰疾病杂志》（英文版）编委、《中国实用外科杂志》编委、《中国现代手术学杂志》编委、《肝胆外科杂志》编委、《第三军医大学学报》常务编委。

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2009-11-19

【期刊论文】胆道并发症：肝移植的“阿喀琉斯之踵”

董家鸿

中华普通外科杂志，2005，20（8）：465～466，-0001，（）：

-1年11月30日

摘要

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2009-11-19

【期刊论文】重视胰外伤的诊断及处理

董家鸿

创伤外科杂志，2003，5（1）：1～1，-0001，（）：

-1年11月30日

摘要

胰外伤比较少见，且缺乏特异性的临床表现、实验室指标以及影像学征象，易于造成诊断和处限理的延误，其并发症发生率及死亡率均较高。诊断胰腺外伤的关键在于对腹部外伤病人均应考虑到胰外伤的可能并进行相关检查。CT是诊断胰外伤较为可靠的方法。内窥镜胰腺逆行造影（ERP）及磁共振胰管成像（MRP）对于诊断胰管损伤具有重要价值。胰外伤的治疗应根据损伤部位和程度以及胰管损伤情况选择适当的手术与非手术处理方法。

胰腺损伤，诊断，治疗

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2009-11-19

【期刊论文】肝癌患者围手术期外周血黑色素瘤抗原-1mRNA和甲胎蛋白mRNA检测与术后复发的关系

董家鸿，杨世忠，朱瑾，李昆，张雨

中华医学杂志，2005，85（96）：595～598，-0001，（）：

-1年11月30日

摘要

目的探讨肝细胞癌患者围手术期外周血MAGE-ImRNA和甲胎蛋白（AFP） mRNA表达水平其与术后转移复发的关系。方法通过巢式RT-PCR，在围手术期检测了45例肝细胞癌患者外周血MAGE-ImRNA和AFPmRNA，并进行平均11个月的随访。同时以22例肝炎后肝硬化、11例肝血管瘤、12例肝转移癌患者和20例健康志愿者外周血标本作为对照组进行了MAGE-I mRNA和AFP mRNA的对比检测。结果 MAGE-ImRNA在12例肝转移癌患者外周血中的检出率为33.3%（4/12）；肝炎后肝硬化、肝血管瘤患者和健康志愿者中均未检出。AFP mRNA在肝炎后肝硬化患者外周血中的检出率为13.6%（3/22），在肝转移癌、肝血管瘤患者和健康志愿者巾均未检出。45例肝细胞癌患者外周血中，MAGE-I mRNA/AFP mRNA的检出率分别是术前42.20-/0（19/45）151.1%（23/45），术后7d 20%（9/45）/24.4%（11/45），术后28d 15.6%（7/45）/22.2%（10/45）。统计分析提示，术后28d肝细胞癌患者外周血检出MAGE-I mRNA/AFP mRNA顸示患者近期复发。并且双标志物联合检测较单标志物检测对预测复发具有更高的敏感性。结论采用巢式RT-PCR的方法联合检测肝细胞癌患者术后28d外周血中癌特异性的MAGE-I mRNA和肝细胞特异性的AFPmRNA有助下预测肝细胞癌患者术后的转移复发。

癌,，肝细胞，黑色素瘤抗原-1，甲胎蛋白，巢式逆转录聚合酶链反应

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2009-11-19

【期刊论文】肝细胞生长因子及其受体信号系统与肝细胞癌转移研究进展

董家鸿，谢斌

中华肝脏病杂志，2005，13（5）：396～398，-0001，（）：

-1年11月30日

摘要

肝细胞生长因子（HGF）是一种很强的刺激肝细胞增殖的丝裂原。HGF的单一受体c-Met是一跨膜蛋白，由原癌基因c-met编码。HGF激活cMet，导致ras/致分裂素激活蛋白（MAP）激酶、磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B等信号转导途径的级联激活，细胞发生一系列生物学效应，如分散、细胞运动、侵袭、细胞迁移以及最终转移等…。

受体,，生长因子，癌,，肝细胞，肿瘤转移

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2009-11-19

【期刊论文】Tuberculosis of pancreas and peripancreatic lymph nodes in immunocompetent patients: experience from China

董家鸿， Feng Xia， Ronnie Tung-Ping Poon， Shu-Guang Wang， Ping Bie， Xue-Quan Huang， Jia-Hong Dong

World J Gastroenterol 2003; 9 (6): 1361-1364，-0001，（）：

-1年11月30日

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2009-11-19

【期刊论文】还原型谷胱甘肽和通氧对脂肪变供肝移植的保护作用

董家鸿，叶晟，韩本立，李昆，朱瑾，陈莉君，熊燕，张玉君

中华肝脏病杂志，2004，12（5）：316～316，-0001，（）：

-1年11月30日

摘要

Liver transplantation， Glutathione， Faity Liver， Oxygcn

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2009-11-19

【期刊论文】中国成人肝移植受体微乳化环孢素A吸收期血药浓度与药物暴露量的相关性研究

董家鸿，陈耿，何宇，陈勇川，王槐志，陈剑鸿

中华肝脏病杂志，2004，1（6）：328～330，-0001，（）：

-1年11月30日

摘要

目的通过分析中国成人肝移植受体微乳化环孢素A（cyclosporine microemulsion，Neoral）吸收期不同采样点血药浓度与药物暴露量的相关性，探讨用服药后2h浓度（C z）代替吸收期药物暴露量（AU C0 4）进行治疗药物监测的可能性。方法通过定期测定22例中国成人肝移植受体口服Neoral前及服药后1、2、3、4h的血药浓度，用直线回归分析计算不同采样点与AUC04的相关系数。结果服药后2h浓度（C2）与AU C04的相关性最高，相关系数=0.96，谷浓度（Co）与AUCo-·的相关性最差，r=0.67并且C2与AUC04相关性的稳定性最好，随访期间，一直维持在0.91以上。结论C2与Neoral吸收期药物暴鼹量的相关性最高，并且这种相关性的稳定性最好。可以考虑使用C2作为单一采样点代替AUCo-4进行Neoral治疗药物髓测。

肝移植，血药浓度，药物暴露量

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2009-11-19

【期刊论文】乙醇预处理诱导增强肝脏对缺血再灌流的耐受性

董家鸿，冯晓彬，郑树国，李昆，朱瑾

中华肝胆病杂志，2004，12（7）：420～423，-0001，（）：

-1年11月30日

摘要

目的探讨胃饲乙醇预处理对肝脏缺血再理流损伤的影响，确定适当预处理方案，并作初步评价。方法雄性成年Wistar大鼠36只，随机分6组，胃饲乙醇浓度40%，A组89/kg、B组79/kg、C组69/kg、D组59/kg.E组49/kg。正常组0.9/kg；以中毒症状及肝组织病理为指标，判定大鼠急性乙醇胃饲中毒剂量，选定剂量范围继续率实验。大鼠78只，随机分为4组：正常对照组、胃饲乙醇组、缺血组（IR）、胃饲乙醇预处理组（EP）。采用尾叶转流下的肝缺血模型，于再灌流3.6、12、24h留取标本采用正交设计，以乙醇浓度、剂量、胃饲时机为因素，分设3个水平，大鼠54只，肝缺血90min，于再灌流24h采样检测。结果急性胃饲乙醇≤59/kg预处理卮，动物中毒症状轻，无死亡，乙醇预处理可以在一定程度上减轻肝脏90min的缺血再灌流损伤·在AIBIC3预处理模式下，即40%乙醇59/kg胃饲后24h行肝缺血手术对大鼠肝脏缺血再灌流损伤的保护作用最强。结论适当剂量的乙醇胃饲预处理是一种安全的预处理措施，有望成为增强肝脏对缺血再灌流损伤耐受性的一种较好的预处理方式。

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2009-11-19

【期刊论文】大鼠肝窦内皮细胞的分离、培养及鉴定

董家鸿，朱瑾，陈平，董晓灵，杨丽华，熊燕

中华肝胆病杂志，2004，12（10）：633～634，-0001，（）：

-1年11月30日

摘要

大鼠，凋亡，肝窦内皮细胞

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2009-11-19

【期刊论文】肝细胞癌微转移检测的临床意义及研究进展

董家鸿，杨世忠

中华外科杂志，2003，4（3）：228～230，-0001，（）：

-1年11月30日

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2009-11-19

【期刊论文】肝细胞生长因子及其受体信号系统与肝细胞癌转移研究进展

董家鸿，谢斌

中华肝脏病杂志，2005，13（5）：396～398，-0001，（）：

-1年11月30日

摘要

受体,，生长因子，癌,，肝细胞，肿瘤转移

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2009-11-19

【期刊论文】胆道并发症：肝移植的“阿喀琉斯之踵”

董家鸿

中华普通外科杂志，2005，20（8）：465～466，-0001，（）：

-1年11月30日

摘要

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2009-11-19

【期刊论文】肝癌患者围手术期外周血黑色素瘤抗原-1mRNA和甲胎蛋白mRNA检测与术后复发的关系

董家鸿，杨世忠，朱瑾，李昆，张雨

中华医学杂志，2005，85（96）：595～598，-0001，（）：

-1年11月30日

摘要

癌,，肝细胞，黑色素瘤抗原-1，甲胎蛋白，巢式逆转录聚合酶链反应

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【期刊论文】Tuberculosis of pancreas and peripancreatic lymph nodes in immunocompetent patients: experience from China

董家鸿， Feng Xia， Ronnie Tung-Ping Poon， Shu-Guang Wang， Ping Bie， Xue-Quan Huang， Jia-Hong Dong

World J Gastroenterol 2003; 9 (6): 1361-1364，-0001，（）：

-1年11月30日

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2009-11-19

【期刊论文】重视胰外伤的诊断及处理

董家鸿

创伤外科杂志，2003，5（1）：1～1，-0001，（）：

-1年11月30日

摘要

胰腺损伤，诊断，治疗

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2009-11-19

【期刊论文】中国成人肝移植受体微乳化环孢素A吸收期血药浓度与药物暴露量的相关性研究

董家鸿，陈耿，何宇，陈勇川，王槐志，陈剑鸿

中华肝脏病杂志，2004，1（6）：328～330，-0001，（）：

-1年11月30日

摘要

肝移植，血药浓度，药物暴露量

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2009-11-19

【期刊论文】大鼠肝窦内皮细胞的分离、培养及鉴定

董家鸿，朱瑾，陈平，董晓灵，杨丽华，熊燕

中华肝胆病杂志，2004，12（10）：633～634，-0001，（）：

-1年11月30日

摘要

大鼠，凋亡，肝窦内皮细胞

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2009-11-19

【期刊论文】规则性肝段切除术治疗肝内胆管结石病

董家鸿，黄志强，蔡景修，韩本立，何振平，别平，王曙光，李智华，陈平，马宽生，冯晓彬

中华普通外科杂志，2002，17（7）：418～420，-0001，（）：

-1年11月30日

摘要

目的总结采用肝段切除术治疗肝内管结石病的经验。方法回顾性分析1975年1月到1988年12月间采用肝段切除术治疗514例肝内管结石临床资料及远期疗效。结果肝内胆管结石的分布：左外叶64例、左肝叶176例、右前叶10例、右后叶24例、右肝叶31例、双侧肝叶209例。合并症：合并有显著肝段或肝叶萎缩者280例，肝脓肿17例，胆瘘7例，胆管癌8例。265例有1～5次胆道手术史。手术方法：根据肝内结石的分布决定肝段或联合肝段切除的范围，其中S2～3切除284例S2～4切除98例、S6～7切除26例、S5～8切除37例、双侧肝叶部分切除23例。附加术式包括经肝门部胆管切开取217例。经肝实质肝内胆管切开取石11例，胆管空肠Roux-en-Y吻合296例。术后并发症有胆漏15例（2.9%）、膈下感染23例（4.5%）、腹腔脓肿2例（0.4%）和肝衰3例（0.6%）等。11例（2.1%）术后死下载肝衰竭。随访10个月到25年，75.9%症状消失，14.5%偶而有轻度胆管炎发作，9.6%仍反复发作严重胆道感染。49例手术效果差的主要原因是肝脏切除范围不够充分而遗留病变的肝胆管。结论规则性肝叶切除术是清除病灶的最有效手段。

胆结石，肝切除术