目的：观察转人类胰岛素样生长因子-1（HumanInsulin-likeGrowthFactor-1，hIGF-1）基因成肌细胞回输小鼠骨骼肌钝挫伤局部后，对小鼠骨骼肌愈合过程中Ⅱb型肌球蛋白重链（MyosinHeavyChain-Ⅱb，MHC-Ⅱb）及波形蛋白（Vimentin）mRNA表达的影响。方法：将90只7～12周雄性C3H小鼠右下肢腓肠肌中段内侧实施急性钝挫伤后，随机分为自然愈合组、单纯成肌细胞注射组和转基因成肌细胞注射组。挫伤后第3天，对单纯成肌细胞注射组、转基因成肌细胞注射组损伤局部分别注射等量单纯成肌细胞和转基因成肌细胞，并于损伤后第1、5、10、20、30天取材。检测不同时间点MHC-Ⅱb和VimentinmRNA表达水平，观察比较各组骨骼肌修复情况。结果：（1）在急性骨骼肌钝挫伤修复期，3组小鼠骨骼肌MHC-ⅡbmRNA均明显升高，第20天达到峰值。转基因成肌细胞注射组MHC-ⅡbmRNA表达水平最高，其次为单纯成肌细胞注射组。（2）急性骨骼肌钝挫伤修复过程中，转基因成肌细胞注射组VimentinmRNA的表达水平始终在3组中表达最低。结论：急性骨骼肌钝挫伤修复过程中，注射转基因成肌细胞能提高损伤后MHC-IIbmRNA表达水平，促进肌纤维的增生，加速骨骼肌愈合进程。同时，损伤局部注射转hIGF-1基因的成肌细胞后，使得损伤局部VimentinmRNA表达低于另两组，一定程度上抑制了骨骼肌的纤维化程度，有助于提高肌肉的质量。

游泳肩最早由KennedyJC等于1974年提出，原指游泳运动员出现由于肩关节反复撞击导致的肩关节疼痛综合征，以后用于特指游泳运动员因游泳动作所引起的肩峰下撞击综合征和肩袖腱炎，以及与此相关的肩关节功能紊乱[1]，是影响游泳运动员成绩的重要原因之一。以往的观点认为游泳肩是一种出口撞击综合征，近年来临床工作者通过大量的研究，认为游泳肩并不是真正的出口撞击综合征，而更可能是继发于游泳运动员中普遍存在的盂肱关节前向松弛和肩胛骨不稳定的一种肩袖前向撞击征。

目的：观察并探讨携人胰岛素样生长因子-1（hlGF-1）基因的成肌细胞移植入雄性C3H小鼠体内后的存活、转归以及移植后hlGF-1基因的表达。方法：84只雄性C3H小鼠随机（20.30g，7～11w）分为A组（正常小鼠转基因细胞移植组）、B组（正常小鼠空白成肌细胞移植组）、C组（受伤小鼠转基因细胞移植组）和D组（受伤小鼠空白成肌细胞移植组），每组20只，另4只作正常对照。A、B两组分别于右侧腓肠肌中段注射转基因成肌细胞或空白成肌细胞；C、D两组以重力打击造成小鼠右侧腓肠肌中段钝挫伤，伤后第3天分别于致伤局部注射转基因成肌细胞或空白成肌细胞。注射细胞后第2、5、10、20、30天，各组随机抽取4只小鼠处死，取右侧腓肠肌中段检测，Br-du免疫组化染色检测外源细胞在体内的存活情况；4组另行hIGF一1免疫组化染色及实时PCR检测外源转基因细胞在体内表达hlGF-1情况。结果：各组小鼠均有Brdu免疫组化阳性染色，A、C两组均有hlGF-1mRNA表达及hlGF-1分泌，B、D两组未检测到hlGF-1mRNA表达及hIGF-1分泌。结论：携hlGF-1基因的成肌细胞移植入正常及钝挫伤小鼠体内后，可存活一段时间，并能 稳定地分泌hIGF-1因子。

目的：构建人胰岛素样生长因子-1（hlGF-1）真核表达质粒DcDNA3，1（一）/hlGF-1并通过转染成肌细胞来验证其生物活性。方法：应用DNA重组方法将编码hlGF-1cDNA克隆于真核表达载体pcDNA3.1（一）中，构建peDNA31（一）/hlGF-1真核表达质粒；应用阳性脂质体介导的基因转染技术，将真核表达质粒DcDNA3.1（一）/hlGF-1瞬时转染C2C12成肌细胞中；采用RT-PCR及免疫组化染色等方法检测hlGF-1基因在成肌细胞中的表达情况；应用MTT法检测转染后细胞上清液中hlGF-1的生物活性。结果：将构建好的真核表达质粒DeDNA3.1（一）/hlGF一1转染成肌细胞后，hlGF-1mRNA及蛋白表达水平明显增高；转染后的成肌细胞培养上清液具有促使成纤维细胞增殖的生物活性。结论：成功构建了真核表达质粒oeDNA3.1（一）/hlGF-1，其转染成肌细胞后可获得较高水平hlGF-1蛋白的表达，所表达出hlGF-1蛋白具有生物学活性。

肩关节不稳（主要指盂肱关节不稳定）指在活动时肱骨头在肩盂窝内存在有症状的移位[1]。肩关节是人体活动度最大的关节，其稳定性依赖于周围结构的静力性和动力性稳定，肩关节不稳存在多种形式的发病机制及其病理基础，在临床表现上较为复杂。因此，充分了解肩关节的稳定机制及肩关节不稳的病理生理基础，结合细致的体格检查，方能在明确诊断的基础上制定合理的治疗方案。

目的：观察活血生肌类中药对骨骼肌钝挫伤后修复过程中IIb型肌球蛋白重链（myosinheavychain;MHC）及I、III型胶原（collagen-I和collagen-IIII）蛋白表达的影响。方法：将采用打击装置造成后下肢肌群钝挫伤的108只大鼠随机分为活血生肌类中药治疗组、IGF-I治疗组及生理盐水对照组。用免疫组化方法分析骨骼肌钝挫伤后修复过程中肌肉IIb型MHC、I型及III型胶原蛋白的表达。结果：（1）急性钝挫伤后各组动物骨骼肌IIb型MHC及I、III型胶原蛋白的表达量均显著降低（P＜O.01），随修复过程呈上升趋势并维持在相对恒定的水平。（2）活血生肌类中药组大鼠在骨骼肌修复过程中IIb型MHC蛋白表达水平的升幅及峰值明显高于生理盐水组（P＜0.01），但低于IGF-I组（P＜0.01）。（3）3组大鼠I型胶原蛋白表达水平均于损伤后第21天达到高峰，但活血生肌类中药组大鼠该蛋白表达峰值及相对恒定水平明显低于生理盐水组（P＜0.01），与IGF-I组比较无显著差异（P＞0.05）。（4）3组大鼠III型胶原蛋白表达水平均于损伤后第14天达到峰值，下降至一定水平后基本维持在高于正常的水平。活血生肌类中药组大鼠#型胶原蛋白表达的峰值水平及最终相对恒定的水平明显低于生理盐水组（P＜O.01），与IGF-I组无显著差异（P＞0.05）。结论：急性骨骼肌钝挫伤修复过程中，活血生肌类中药能有效地促进IIb型MHC蛋白表达，阻止I、III型胶原蛋白表达过度升高，从而有利于损伤组织修复。

目的：研究腓韧带的解剖学特点，及其在膝关节运动中的生物力学稳定机制。方法：在15具成人尸体30例膝关节标本上，于膝关节后外侧区域，解剖观察腓韧带的位置&组成和形态学特点。以自制夹具固定标本，观察并记录选择性切断腓韧带前后的不同工况下，膝内翻加载移位和胫骨上端的后外侧旋转加载移位的变化。结果：腓韧带位于膝关节后外侧区域，邻近上胫腓关节，是连接腓骨头后上方与肌腱的韧带样结构，根据腓韧带在肌腱上附着点的区别，分为前、后两束。离断腓韧带后，应力加载下，膝内翻移位不明显，胫骨上端后外侧旋转移位明显增大。结论：腓韧带是膝后外侧重要的稳定结构，腓韧带具有明显对抗膝后外侧旋转不稳定的作用。腓韧带损伤严重导致膝关节后外侧旋转不稳的，应手术重建腓韧带以维持膝关节的稳定性。

目的：探讨关节镜技术治疗胭窝囊肿的方法及其临床疗效。方法：2002年10月至2004年7月，采用关节镜技术对35例胭窝囊肿患者进行治疗，其中男性14例，女性21例，年龄42-68岁，平均49.7岁。胭窝囊肿均为单侧，其中右膝16例，左膝19例。在处理关节内疾患的同时，在后内侧间室扩大胭窝囊肿与关节腔之间的通道口。4例巨大囊肿（直径>5cm）同时行后路关节镜下囊壁切除术。根据Rausehning和Lindgren分级方法评定手术效果。结果：本组35例胭窝囊肿患者在术中均可发现伴有关节内疾患，其中内侧半月板撕裂24例，外侧半月板撕裂7例，前交叉韧带撕裂4例，骨性关节炎27例，痛风性关节炎1例。术后未出现血管、神经或手术切口并发症。术后2，3天出院。随访时间6.29个月，平均11个月，94.2％的病例未出现囊肿复发。Rauschning和Lindgren分级结果：术前I级4例，Ⅱ级12例，Ⅲ级19例；术后0级30例，I级4例，Ⅱ级1例。结论：关节镜下治疗胭窝囊肿具有创伤小、恢复快、复发率低的优点。

目的对创伤性、单方向、复发性肩关节前方不稳患者实施关节镜下单纯肩关节盂唇固定术和肩关节盂唇固定加关节囊热挛缩术，探讨关节囊热挛缩术的作用。方法回顾性病例对照、序列临床研究。共有72例符合标准的病例由同一医生施行肩关节镜下前方稳定术。A组32例在1996年至1999年间完成，采用SuretacⅡ组织铆钉固定；B组40例，采用SuretacⅡ组织铆钉加射频关节囊热挛缩术，在1999年至2002年间进行。两组病例的术后康复程序一致，分别在术前与术后3、6、12、24个月进行患者决定因素评价和医生决定因素评价。结果66例获得完全随访，其中A组28例平均随访58个月，B组38例平均随访30个月。所有患者均有Bankart损伤。两组病例在患者决定因素和医生决定因素的疗效评定中结果相同。惟一不良结果是复发性不稳，A组28例中，5例再脱位，1例复发性半脱位；B组38例中，6例再脱位，2例复发性半脱位。大部分复发性不稳发生在术后6～24个月，运动创伤是复发性脱位的主要原因。Kaplan-Meier时间再脱位生存分析显示：两组间的复发性再脱位发生率没有明显差别。结论用可吸收组织铆钉进行盂唇修复术治疗肩关节前方不稳时，加用关节镜下关节囊热挛缩术，既不增强术后关节囊强度，也未加重不稳结果。