江洪
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- 姓名:江洪
- 目前身份:
- 担任导师情况:
- 学位:
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学术头衔:
博士生导师
- 职称:-
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学科领域:
内科学
- 研究兴趣:
江洪,男,1958年生,医学博士,武汉大学人民医院心血管内科主任、主任医师、教授、博士生导师,湖北省重点学科带头人、跨世纪学科带头人,进入全国“百千万人才工程”。现任武汉大学学术委员会委员、中华医学会心电生理与起搏学会委员、中国心脏起搏与心电生理学会委员,中国生物医学工程学会委员,湖北医学会心电生理与起搏学会副主任委员,湖北医学会内科学会委员,武汉医学会心血管学会副主任委员、武汉青年医师学会副主任委员,《中华心律失常杂志》、《中国起搏与心电生理杂志》常务编委,《中国介入心脏病学杂志》、《临床心电学杂志》、《湖北临床医学杂志》编委。在全国专业期刊发表论文100余篇,主编和参编专著10部;主持与参加科研项目15项;获国家科技进步二奖等奖二项、湖北省科技进步一奖等奖二项、二等奖五项、三等奖二项,申请专利一项。获第十五届赛克勒中国医师年度奖(1999年度)。
1986年起对心律失常的电生理机制进行研究,提出和证实“单极标测定位心动过速起源”的方法体系,先后应用於心动过速的外科治疗和心动过速的射频消融治疗,研究结果获1994年湖北省科技成果二等奖,获2000年湖北省科技成果推广一等奖。该成果目前已被国内同行广泛采用并作为消融治疗指南。
1989年开始在国内外首次系统研究经皮球囊二尖瓣成形术对风心二尖瓣狭窄伴房颤患者的疗效和安全性、术后房颤复律治疗的适应症、效果和影响因素,并部分上升为理论。获1999年湖北省科进步三等奖。该成果已在全国40余家医院广应用,治疗随访病人达2000余例, 2001年获湖北省科技成果推广二等奖。
1990年起对冠状动脉腔内成型术术后再狭窄进行研究,在国内系统地报道了有关再狭窄的临床特点和处理措施。1998年提出“自体血浆包被技术” (专利号:ZL OO 2 29895.3),其包被的“32P核素支架”经体外流体实验,核素示踪和动物冠状动脉内植入研究,均证实其包被膜能有效携带药物和核素对冠脉局部发挥作用。2002年开始利用干细胞技术防治再狭窄的实验研究,已经完成了内皮祖细胞包被支架的可行性和体外实验。
1991年开始对房室结双径起源的房室结折返性心动过速发生机理和防治策略的研究,对于慢径消融的方法学进行了深入的探索,提出经导管定位房室结慢径的可靠指标和慢径消融成功的有效指标,并提出射频消融术后早期(3~7天)食管心脏电生理检查对远期疗效具有预测价值。以该成果作为核心内容的“房室结折返性心动过速的发病基础及射频消融”获2001年度国家科技进步二等奖。
1996年开始关注心房颤动的机制研究与射频消融治疗尝试,发现心静脉肌袖存有P细胞,率先提出射频消融肺静脉肌袖的最适温度为50℃,参与的项目“心房颤动的基础与临床研究”获2004年度国家科技进步二等奖,目前为全国房颤工作组成员。近年来关注影响房颤射频消融治疗后复发问题,提出了若干与射频消融后房颤早期和延迟复发的影响因素。
1994年在国内首次采用射频消融技术成功治疗2例特发性左室室性心动过速患者,2000年开始关注恶性心律失常的基础研究与射频消融治疗,2004年在国内率先报道通过消融触发物早搏治疗特发性心室颤动的个案,在多种杂志上发表相关述评,为全国室速室颤工作组成员。目前正在进行恶性心律失常机制与风险评估体系的研究,并获湖北省“十一五重点攻关项目”支持。
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江洪, 张澍, 华伟, 杨新春, 马坚, 唐其柱
中华心律失常学杂志,2000,4(4):313~314,-0001,():
-1年11月30日
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江洪, 黄从新, 王洪如, 漆曙辉, 唐其柱, 李庚山
中国介入心脏病学杂志,2000,9(2):107~109,-0001,():
-1年11月30日
目的携带放射性核素32P的支架是实施冠状动脉(冠脉)局部放射治疗以预防再狭窄的重要方法之一。本研究采用一种新的支架包被方法,以评价其携带放射性核素的能力。方法自行研制的四种核素32P支架:血浆包被弛P支架、明胶包被32P支架、32P直接涂层支架、弛P静脉包被支架。每种6支,均含32P胶体10uci。置于压力为90mmHg的流水管中冲洗。冲洗前和冲洗后1、4、14、2ld各取1支架测定放射活度。放射性包被支架制作的同时,留置5份5uciP胶体液作为自然衰减对照品,于1、4、7、14、21d后各取1份弛P胶体液,测定其放射活度。4只犬每只犬冠脉内置入同样方法制成的血浆包被32P支架2个,于术前和术后1d、2周、7周、10周测定放射活度。3只犬冠脉内置人自体静脉包被32P支架1个,于术后1、2、3个月测定放射活度。结果流水冲洗实验示:四种支架冲洗前携带32P放射活度分别为4.8l、4.32、1.96、4.82uci,冲洗21天后放射活度分别为0.33、0.12、0.0l、1.3-4uci,血浆和静脉包被支架时间.放射活度变化曲线接近于自然衰减曲线。冠脉置人支架实验示:4条犬每只犬均成功置入血浆包被32P支架1个,术后1天、17天、7周、10周支架残留的放射活度分别为4.98、1.71、O.52、0.09、0.03只犬中1只犬成功置入1个静脉包被32P支架,70天处死测定其放射活度为0.3uci。结论血浆和静脉包被支架均有较好的携带核素能力,抗冲洗能力强。血浆包被支架制备简便,置入冠脉可行,置入机体可达到有效治疗剂量。
支架, 放射性核素32P
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江洪, 黄从新, 唐其柱, 陈芳, 杨剑雪, 李庚山
中华心律失常学杂志,2000,4(4):255~258,-0001,():
-1年11月30日
目的评价28例右前隐匿性房室旁路(右前旁路)的电生理特点和射频消融治疗。方法分析房室折返性心动过速(atrioventricularreentranttachycardia,AVRT)的体表心电图和经食管心电图逆行P波特点,比较消融前后的室房(VA)传导变化。结果 28例患者AVRT的Ê、Ë、aVF导联逆行P波均为直立正向,É和aVL导联逆行P波可直立(15例)或负向(13例),V1导联逆行P波均为负向,20例V1的逆行P波与QRS终末部相连而呈rSr型。心室程序刺激14例显示VA传导恒定,14例表现部分(10例)或完全(4例)VA递减传导,其中10例为未成年患者。28例有效消融靶点位于三尖瓣环前上部(左前斜位的9~11点)。14例VA传导恒定者右心室起搏下标测和消融,旁路传导阻断后VA分离;14例VA递减传导者诱发AVRT标测和消融,旁路阻断后有较强的正常VA逆传。结论Ê、Ë、aVF导联逆行P波直立正向,V1导联逆行P波负向是右前旁路参与AVRT的重要心电图特点。部分患者(尤其是未成年者)正常VA传导能力较强,诱发AVRT、标测和消融易获成功。
右前房室旁路, 房室折返性心动过速, 心电图, 射频消融
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【期刊论文】右侧显性房室旁道合并右后隔慢旁道的电生理特点和消融治疗
江洪, 黄从新, 唐其柱, 杨波, 杨剑雪, 李庚山
中国心脏起博与心电生理杂志,2000,14(4):250~253,-0001,():
-1年11月30日
报道两例右侧显性房室旁道合并右后隔慢旁道的电生理特点和消融治疗。两例显性预激综合征接受射频消融治疗,心房和心室程控刺激评价消融前后电生理变化。心脏标测证实两例病人存在右侧显性房室旁道,阻断该旁道后AV间期延长达163和167ms,QRS波群变宽呈完全预激形,程控刺激和标测证实为右后隔慢旁道,前传速度慢但无递减传导,无VA传导(例1)或VA递减传导(例2)。消融阻断慢旁道后AV再次延长达188ms和217ms,心室预激消失,QRS波群呈右束支阻滞形,心室刺激见VA分离。结论:两例病人为右侧游离壁显性房室旁道合并右后隔慢旁道,前者掩盖后者的前向传导。正常房室传导束(AVN2HPS)的传导速度慢于慢旁道是其显现前传的原因。
慢旁道, 房室传导, 导管消融,, 射频电流, 房室旁道,, 右侧
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【期刊论文】食管心电图辅助的心腔单导管消融房室旁路的方法学和临床意义
江洪, 黄从新, 唐其柱, 杨波, 郭伟, 漆曙辉, 王小红, 杨剑雪, 李庚山
中华心律失常学杂志,2003,3(4):280~283,-0001,():
-1年11月30日
目的Kuck等提出的单导管消融房室旁路(旁路)的技术因缺乏心房电图而不适合隐匿旁路消融,也难以完整评价显性旁路消融的效果。本组报道经食管心电图(TEE)辅助的心腔单导管法消融旁路的临床意义。 方法 28例患者中显性旁路13例(左侧9例,右侧4例),隐匿性旁路15例(左侧13例,右侧2例)。同步记录心电图、TEE和消融电极局部电图。显性旁路在窦性心律标测和消融,隐匿性旁路诱发顺向型房室折返性心动过速(AVRT)时标测和消融。消融导管刺激心室观察TEE房波评价消融疗效。结果28例均为单旁路参与的AVRT,单导管消融成功26例(9219%)。左侧旁路消融的手术时间和X线透视时间分别为(25±8)min和(319±113)min,右侧旁路消融则分别为(3412±611)min和(1011±511)min。结论TEE辅助的心腔内单导管消融法可有效阻断旁路和评价消融效果,是一种在熟练掌握常规消融技术的基础上可采用的消融方法。
射频电流, 导管消融, 经食管心电图, 房室旁路
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【期刊论文】射频消融治疗起源于肺静脉的房性心律失常的临床疗效评价
江洪, 黄从新, 唐其柱, 杨波, 王小红, 刘华芬
中国心脏起博与心电五理杂志,2003,17(1):31~34,-0001,():
-1年11月30日
评价射频消融14例起源于肺静脉的房性早搏(简称房早)或房性心动过速(简称房速)的临床疗效。14例患者因频发房早(6例)和房速(8例)而接受肺静脉消融治疗。经房间隔穿刺肺静脉造影确定肺静脉口部及近端,大头电极或环状电极标测左房和肺静脉,以心律失常的异常电活动最早起源为靶肺静脉和消融靶点,消融后房早消失或房速终止且不再诱发和自发为消融终点。结果:14例心律失常起源于右上(8例)、左上(5例)和左下(1例)肺静脉近端,10例在异常电活动最早部位行局灶点消融达到手术终点,4例患者在靶肺静脉口部行多点电隔离消融达手术终点。随访4~27个月,1例心律失常复发。结论:射频消融治疗肺静脉口部及近端的房早和房速具有良好的临床疗效。
电生理学, 导管消融, 射频电流, 肺静脉, 房性心律失常
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【期刊论文】射频消融治疗房室结折返性心动过速的方法学研究——判断慢径阻断的新指标
江洪, 黄从新, 唐其柱, 杨波, 杨剑雪, 漆曙辉, 王小红, 李庚山
中国心脏起博与心电五理杂志,2001,15(3):184~188,-0001,():
-1年11月30日
改良房室结折返性心动过速(AVNRT)慢径消融的方法学,以探讨判断慢径阻断的新指标。60例AVNRT病人接受慢径射频消融术,根据X线影像部位和局部电图特点确定消融靶点,心房快速刺激(S1S1)显示慢径前传放电消融,以10s内慢径前传阻滞作为有效消融指标并以此连续放电达30s。消融后房室结双径传导消失,不再诱发AVNRT为手术终点。60例病人均达到消融终点。共消融361个靶点,其中放电不足10s者280个、放电30s者81个,后者中60个为有效消融靶点。有效阻断慢径者表现为放电6.9±1.8(2.8~10)s慢径前传阻滞,S1刺激经快径前传。所有病人术后3~7天食管电生理复查不再诱发AVNRT。随访3~19个月无AVNRT复发。结论:显示慢径前传消融可客观判断放电消融的有效性,避免盲目延长放电时间所造成的无效心肌损伤
导管消融, 射频电流, 慢径消融, 房室结折返性心动过速, 方法学
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