彭佑铭
血液净化和慢性肾脏疾病
个性化签名
- 姓名:彭佑铭
- 目前身份:
- 担任导师情况:
- 学位:
-
学术头衔:
博士生导师
- 职称:-
-
学科领域:
内科学
- 研究兴趣:血液净化和慢性肾脏疾病
彭佑铭,男,1956年1月生,1976年10月加入中国共产党。1982年毕业于湖南医学院并获医学学士学位。毕业后留校在湘雅二医院内科工作。1986年以来一直从事肾内科和血液净化专业。1987年获医学硕士学位并晋升为内科主治医师。1993年晋升为内科学副教授、副主任医师。1996年获医学博士学位。1995年任肾内科副主任兼血透中心主任。1999年7月晋升为内科学教授、主任医师。2000年8月~2001年9月受中南大学派遣在美国Vanderbilt大学肾病科作访问学者。2001年担任肾内科主任。2002年批准为博士生导师。2003年起担任中南大学肾脏病研究所副所长。湖南省重点学科-内科学(肾病)学科带头人之一。一九九O年以来,先后7次参加国际学术会议并有论文交流。一九九八年论文获亚州腹膜透析探索者大奖,应邀出席第十八届国际腹膜透析学术会议并接受颁奖。自一九八九年以来,先后在国内外发表学术论文90余篇;主编参编著作15部;主持和参与研究省以上各项课题 11 项;获各项成果7 项;获国家专利 1 项。主要研究方向为血液净化和慢性肾脏疾病的防治。目前担任全国中华血液净化管理学会委员(2003);湖南省肾病学会副主任委员(2004);湖南省血液净化学会主任委员(2004);湖南省血液透析质量控制中心主任(2004);中南六省肾病协作组成员(2002);中国中西医结合肾病学会委员(2005);中南六省血液净化学会委员(1994);湖南省医学会第十二届理事会理事(2006~2011);湖南省医师协会第一届理事会理事(2006~2011);《中国血液净化杂志》杂志常务编委(2003);《中南大学学报 医学版》杂志编委(2004);《中华肾脏病杂志》特约审稿人(2004)美国肾脏病学会会员和国际肾脏病学会会员(2000)。
-
主页访问
2670
-
关注数
0
-
成果阅读
855
-
成果数
20
彭佑铭, 肖海清, 刘虹, 黄安兰, 刘伏友
Chin J Nephrol, March 2006, Vol 22, No.3,-0001,():
-1年11月30日
目的 提供我国中等城市终末期肾病(ESRD)患者开始透析时肾功能水平的准确数据并分析相关因素。为选择合适的透析时机提供依据。方法 查阅1998年1月至2004年8月期间长沙市两大透析中心所有首次透析的终末期肾病住院患者的病案,其中514例数据齐全而人选并按不同条件分组。计算整组病例及各分组的平均Scr值、GFR预测值(eGFR)及其他统计指标,以及比较组间差异并与国外资料比较。结果 (1)男性较女性多;45岁以下患者占50.4%;自费患者最多(55.4%),但比例逐年下降;医保患者占17.7%,而比例则逐年增高;91.8%的患者选择血液透析为首次治疗方式;首位病因仍是肾小球肾炎(59.7%),其次为高血压。肾病(10.9%)和糖尿病肾病(6.8%),肾小球肾炎患者所占比例逐年下降,而高血压和糖尿病患者的比例则逐年增高。(2)平均Scr浓度为(1121.92±458.24)µmol/L;平均eGFR为(4.98±2.24)mJ•min-1(1.73m2)-1。(3)年轻人、无费用保障的患者、无业或农民、在职人员、学生、选择血液透析的患者、原发病为非糖尿病的患者中,Scr值较高而eGFR值则较低,组间差异均有统计学意义(P<0.01)。男性患者的Scr和eGFR值均高于女性(P<0.01,P<0.05)。(4)低白蛋白血症患者占总例数的53.1%。当eGFR<8.4 rnl•min-t(1.73 m2)-1时,eGFR与血清白蛋白(salb)呈正线性相关(r=0.093,P<0.05)。(3)与美国1999年资料比较,本组514例患者的eGFR预测值低于美国患者(P<0.01)。结论 本组以年轻男性患者多见。肾小球肾炎患者所占比例逐年下降,而高血压和糖尿病患者的比例则逐年增高。相当多的患者在肾功能非常差时才开始透析。患者普遍存在低白蛋白血症,eGFR下降到一定水平以后。Salb随eGFR下降而下降。本组514例ESRD患者开始透析的时机要较美国患者晚。
肾透析, 肌酸酐, 肾小球滤过率, 白蛋白
-
46浏览
-
0点赞
-
0收藏
-
0分享
-
53下载
-
0评论
-
引用
【期刊论文】连续性血液透析滤过在MODS患者治疗中的临床疗效
彭佑铭, 王建文, 陈星, 吴鸿
Chinese Journal of Blood Purification, September 12, 2005, Vol. 4, No.9,-0001,():
-1年11月30日
目的 观察连续性血液透析滤过在治疗MODS患者的临床疗效。及其容量平衡的情况。方法 中南大学湘雅二医院20例MODS患者行床旁CBP治疗,采用Aquarius机器、AV600s透析膜行床旁连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)治疗,置换液流量2~4L/h,透析液流量4~6L/h,治疗时间6~10h/天,观察治疗前、后患者血清尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、尿酸(UA)及血清电解质钾、钠、氯、钙、磷及二氧化碳结合力的变化,比较设定治疗剂量与实际治疗剂量,设定净超滤量与实际净超滤量的差值。结果 20例患者均很好地耐受治疗。治疗后BUN、SCr及Ua下降率分别为(42±13)%、(36±9)%及(52±11)%,血清钾、钠、氯、钙及二氧化碳水平无显著变化,血磷水平明显下降(P<0.01)。设定治疗量为(47.2±8.1)L,而实际治疗量为(45.8±6.7)L,误差率为2.9%(中位数,95%范围0.3%~8.3%)。设定净超滤量为(3112±1002)ml,实际净超滤量为(2921±927)ml,误差率为6.8%(中位数,95%范围2.9%~9.9%)。总的容量误差率为0.51%(中位数,95%范围0.21%~0.96%)。结论 连续性血液透析滤过能有效用于MODS患者的救治,毒素清除能力强,能保持水、电解质及酸碱平衡,很好地保持容量平衡。
连续性血液净化, 多器官功能不全综合征, 容量平衡
-
102浏览
-
0点赞
-
0收藏
-
0分享
-
108下载
-
0评论
-
引用
彭佑铭, 王海涛, 彭佑铭①, 刘虹, 戴崇文, 段绍斌, 刘伏友, 张广森
湖南医科大学学报,2003,28(3):266-268,-0001,():
-1年11月30日
目的:通过对慢性血液透析患者透析前后血浆同型半胱氨酸的检测,了解血液透析(聚砜膜F7透析器)对慢性血液透析病人血浆同型半胱氨酸水平的影响。方法:11例慢性血液透析患者。分别于透析前后10min采取血样,另选30例正常志愿者为对照组,抽取清晨空腹静脉血,肝素抗凝,于30min内低温离心7min(700g),分离血浆,采用高效液相色谱仪检测血浆同型半胱氨酸水平。结果;①慢性血液透析患者血浆同型半胱氨酸水平透前为(29.53±13.59)μmol/L及透后为(21.30±10.81)μmol/L,均明显高于正常对照组(13.54±4.49)μmol/L(P<0.01);②慢性血液透析患者同型半胱氨酸水平透析后较透析前明显降低(P<0.01)。结论:①慢性肾功能不全血液透析患者的血浆同型半胱氨酸平均水平高于正常人;②血液透析(聚砜膜F7透析器)可以降低慢性肾功能不全血液透析患者血浆同型半胱氨酸的水平,对同型半胱氨酸有清除作用,但不能使同型半胱氨酸水平降至正常。
血液透析, 肾功能衰竭,, 慢性, 高同型半胱氨酸血症, 色谱法,, 高压液相
-
35浏览
-
0点赞
-
0收藏
-
0分享
-
122下载
-
0评论
-
引用
彭佑铭, 刘新, 刘伏友, 魏佳莉
Chinese Journal of Blood Purification,July 12, 2005, Vol. 7, No.5,-0001,():
-1年11月30日
目的 探讨糖皮质激素对人腹膜间皮细胞分泌细胞外基质的影响。方法 采用胰蛋白酶消化法从人腹膜组织中分离间皮细胞,建立稳定的体外培养模型。将第三代细胞转板,至细胞融合后,将其分为:① 对照组(F12);② 2.5% 葡萄糖组(F12+葡萄糖2.5%);③ LPS组(F12+LPS10mg/L);④ 2.5%葡萄糖加DXM组(DXM为3种不同的浓度,依次为10nmol/L、100nmol/L、1000nmol/L);⑤ LPS加DXM组(DXM为三种不同的浓度,依次为10nmol/L、100nmol/L、1000nmol/L);所有分组均培养24h后收集细胞上清液,低温离心(1000r/m)5min后,采用酶联免疫吸附法检测上清液中纤维连接蛋白(FN)和纤溶酶原抑制剂(PAI-1)的含量。结果 ① 腹膜间皮细胞在2.5%葡萄糖和10mg/L LPS刺激下分泌FN及PAI-1明显增加,与对照组比较差异有显著性意义(P<0.01);10mg/L LPS组分泌FN及PAI-1较2.5%葡萄糖组分泌高,差异有显著性意义(P<0.01);② 腹膜间皮细胞在2.5%葡萄糖加入不同浓度的DXM(10nmol/L、100nmol/L、1000nmol/L)干预后,24h内分泌FN及PAI-1较2.5%葡萄糖组减少,差异有显著性(P<0.05);③ 腹膜间皮细胞在LPS加入不同浓度的DXM(10nmol/L、100nmol/L、1000nmol/L)干预后,24h内分泌FN及PAI-1较LPS组减少,差异有显著性意义(P<0.05)。
糖皮质激素, 细胞外基质, 腹膜间皮细胞
-
64浏览
-
0点赞
-
0收藏
-
0分享
-
142下载
-
0评论
-
引用
【期刊论文】同型半胱氨酸与白细胞介素6、膜相关前列腺素E成酶的关系
彭佑铭, 王海涛, 刘虹, 段绍斌, 刘伏友
Chin J Nephrol, February 2004, Vol 20, No.1,-0001,():
-1年11月30日
目的 探讨同型半胱氨酸(HCY)和过氧化物酶增殖物激活受体(PPAR)γ与白细胞介素(IL)6和膜相关前列腺素E合成酶(mPGEs)蛋白表达之间的关系。方法 抽取正常志愿者静脉血分离外周血单个核细胞(PBMC)并培养,分别加入不同浓度的HCY及PPAR-γ激活剂培养24h,收集细胞培养液上清,采用ELISA测定IL-6和mPGEs的水平。结果 HCY实验组IL-6和mPGEs水平高于对照组(P<0.01或P<0.05),IL-6和mPGEs水平随HCY剂量升高而升高,呈剂量依赖性(P<0.01或P<0.05)。PPAR-γ激活剂对100µmol/L HCY引起IL-6和mPGEs水平的升高有明显抑制作用(P<0.01或P<0.05)。结论 HCY促进PBMC IL-6及mPGEs蛋白表达增加;PPAR-γ激活剂对HCY引起IL-6和mPGEs水平升高有抑制作用。
同型半胱氨酸, 白细胞介素6, 前列腺素E合成酶, 过氧化物酶增殖物激活受体
-
40浏览
-
0点赞
-
0收藏
-
0分享
-
130下载
-
0评论
-
引用
【期刊论文】透析膜对人外周血单个核细胞膜相关性前列腺素E合成酶蛋白表达的影响
彭佑铭, 王海涛, 凌光辉, 段绍斌, 刘伏友
Chin J Nephrol, October 2003, Vol 19, No. 5,-0001,():
-1年11月30日
-
41浏览
-
0点赞
-
0收藏
-
0分享
-
41下载
-
0评论
-
引用
【期刊论文】维持性血液透析患者C反应蛋白、肿瘤坏死因子α与心脏结构和功能的相关分析
彭佑铭, 刘虹, 陈星, 蒋琼, 刘伏友
Chinese Journal of Blood Purification, June 12, 2006, Vol.5, No.6,-0001,():
-1年11月30日
目的 了解维持性血液透析患者C反应蛋白、肿瘤坏死因子α与心脏结构和功能之间的相关关系。方法 选择中南大学湘雅二医院肾内科58例维持性血液透析患者及58例配对健康对照者,测定血C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNFα),并用超声心动图测定患者心脏的左心室内径(LVD)、左心房内径(LAD)、左心室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)、左心室射血分数(LVEF)等。结果 维持性血液透析患者CRP、TNFα较对照组明显升高(P<0.05)。维持性血液透析患者LVD,LAD,左心室心肌质量指数(LVMI)明显高于正常对照组(P<0.01),IVST和LVPWT高于正常对照组(P<0.05),LVEF明显低于对照组(P<0.05)。CRP、TNF α与与LVD,LAD,LVPWT,IVST等呈正相关,与LVEF呈负相关;CRP与TNF α呈正相关(P<0.01)。结论 微炎症可能参与了维持性血液透析患者心血管并发症的发生与发展。
C 反应蛋白, 肿瘤坏死因子α, 心脏, 血液透析
-
19浏览
-
0点赞
-
0收藏
-
0分享
-
81下载
-
0评论
-
引用
彭佑铭, 刘虹, 高雷, 刘伏友, 刘映红
Chinese Journal of Blood Purification, February 12, 2005, Vol. 4, No. 2,-0001,():
-1年11月30日
目的 研究慢性肾衰竭维持性血液透析患者颈动脉硬化程度及相关因素分析。方法 收集13例慢性肾衰竭维持性血液透析患者及13例配对对照者性别、年龄、体重、身高、BMI及病程等一般临床资料;抽前臂静脉血查血红蛋白(Hb)、尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、C-反应蛋白(CRP)、血浆纤维蛋白原、补体C3、载脂蛋白A1(Apo-A1)、载脂蛋白B(ApoB)及脂蛋白(a)[Lp(a)];彩色B型超声仪观测双侧颈总动脉、颈动脉分叉处及颈内动脉的解剖及血流动力学,包括斑块、最大[(Maximum Velocity,V(max)]和最小血流速度[(Minimum Velocity,V(min)] (即收缩期和舒张期峰值血流速度),血管内皮厚度(即内膜-中膜厚度,IMT),阻力指数(RI)。结果 慢性肾衰竭维持性血液透析组与对照组比较收缩压、舒张压和CRP均显著增高(P<0.01);Hb显著降低(P<0.05);Alb和PA显著降低(P<0.01)。原发疾病为高血压的患者CRP较原发疾病为慢性肾炎患者显著升高(P<0.01)。高血压组斑块发生率明显增高(P<0.01)。慢性肾衰竭维持性血液透析组平均IMT、最大IMT、V(min)、RI、斑块发生率与对照组相比均显著增高(P<0.01)。斑块阴性组、阳性组患者间年龄、收缩压、Alb、PA、LP(a)和CRP差异有显著性(P<0.05)。慢性肾衰竭维持性血液透析组CRP和PA呈负相关,(r=0.676,P<0.05)。Lp(a)与最大IMT呈正相关,(r=0.714,P<0.01)。结论 慢性肾衰竭维持性血液透析患者颈动脉粥样硬化发生率明显高于配对对照组。
慢性肾衰竭, 血液透析, 动脉粥样硬化, 营养不良, 炎症, 颈动脉超声
-
75浏览
-
0点赞
-
0收藏
-
0分享
-
72下载
-
0评论
-
引用
【期刊论文】环氧化酶-2抑制剂对人腹膜间皮细胞转化生长因子-β1表达的影响
彭佑铭, 刘虹, 刘伏友
J Nephrol Dialy Transplant Vol. 12 No.6 Dec. 2003,-0001,():
-1年11月30日
目的:研究环氧化酶-2(COX-2)抑制剂对人腹膜间皮细胞(HPMC)转化生长因子-â1(TGF-â1)表达的影响。 方法:采用胰蛋白酶消化法从人腹膜组织中分离间皮细胞,建立稳定的体外培养模型。用COX-2抑制剂干预高糖(4.25%D-葡萄糖)和细菌脂多糖(LPS)刺激下的HPMC。采用逆转录多聚酶链式反应(RT-PCR)半定量分析HPMC 中TGF-â1 mRNA的表达。采用双抗夹心法酶联免疫吸附实验检测HPMC培养液中TGF-â1蛋白质水平。结果:HPMC在高糖和LPS的刺激下可明显上调TGF-â1的表达(P<0.01),COX-2抑制剂干预组(20nmol/L,40nmol/L,60nmol/L)明显下调TGF-â1的表达(P<0.05)。结论:COX-2抑制剂能够明显抑制在高糖和LPS的刺激下的HPMCTGF-â1的基因表达,为临床用COX-2抑制剂防治腹膜透析患者的腹膜纤维化提供实验和理论依据。
环氧化酶-2抑制剂, 转化生长因子-â1, 人腹膜间皮细胞, 腹膜纤维化
-
36浏览
-
0点赞
-
0收藏
-
0分享
-
63下载
-
0评论
-
引用
彭佑铭, 魏佳莉, 王建文, 刘丽萍, 李霞
中国现代医学杂志,2004,14(15):28—31,-0001,():
-1年11月30日
目的 了解2型糖尿病肾病(DN)患者血脂代谢异常与肾损害的相关关系。方法 根据24h尿白蛋白排泄量将139例2 型糖尿病肾病分为正常白蛋白尿组(24h尿白蛋白<30mg)、微量白蛋白尿组(30mg≤24h尿白蛋白<30mg)和临床白蛋白尿组(24h尿白蛋白≥30mg);并设正常对照组30例。分别测定胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(apo-A1)、载脂蛋白B(apo-B)、空腹血糖(FBG)及糖化血红蛋白(HbAlc)水平。结果 (1)4组间年龄、体重指数(BMI)差异均无显著意义(F=1.42,P<0.05);DN组间病程、FBG和HbAlc的差异无显著意义(F=3.13,P>0.05)。(2)3个DN组间,TG和LDL-C均显著升高(F为4.71和5.11,P<0.05),而HDL-C明显降低(F为4.37,P<0.05);多元线性回归分析发现尿白蛋白排泄量与FBG和TG水平成正相关(R2=0.182)。结论 2型糖尿病肾病患者血脂代谢的异常以TG升高为主,随病程进展伴LDL-C增高及HDL-C减低。血糖和TG是尿白蛋白排泄量的主要影响因素,并与DN的发生发展密切相关。
糖尿病肾病, 尿白蛋白, 血脂, 肾损害
-
36浏览
-
0点赞
-
0收藏
-
0分享
-
70下载
-
0评论
-
引用