报告18例经颈静脉途经肝内门-体支架分流术，全部病例均有肝炎后肝硬化并门脉高压症，食道胃底静脉曲张，以及反复静脉曲张破裂出血病史。术后平均门静脉压由术前（4.13±0.68）kPa降至（2.10±0.32）kPa，门静脉血液流速由前（14.1±8.24）cm/s增加至（51.6±3.44）cm/s。术后6个月追踪观察中，食道胃底静脉曲张完全消失12例，缓解3例，另3例再次出现轻度～中度上消化道出血。

本文通过对不同肝癌组别不同治疗组别的对照研究，分析了29例共37次肝癌患者接受动脉内插管化疗栓塞术前术后血清胃泌素测定值的结果。男性28例，女性1例；平均年龄47.7岁。肝癌组13例，接受18次治疗；肝癌合并肝硬化腹水组16例，接受19次治疗。在治疗方式上分成肝固有动脉内治疗组和肝动脉加其它动脉内治疗组；以未梢血管栓塞组和未梢血管加主干栓塞组。每组内均数比较采用t检验，每组之间采用近似F检验。结果显示：组内均数比较无显著意义（P>0.05）；组间比较具有显著性意义（P<0.05）。

目的 阐述改良式经颈静脉肝内门腔静脉分流术（TIPS）的技术步骤和评价其对肝静脉闭塞型Buddi-Chiari综合征的治疗效果。方法 11例被诊断为Buddi-Chiari综合征的患者，经影像学证实为肝静脉广泛狭窄和闭塞后，接受改良式TIPS技术治疗，TIPS改良技术的关键在于假想肝静脉通道的设计与建立；术后对其门脉系统压力变化、分流道血流改变及内支架开通状况进行了24个月的随访。结果 11例患者全部成功地建立肝内门静脉-下腔静脉分流通道，临床症状得到改善；门静脉主干压力由分流前的平均（4.62±0.52）kPa（1kPa=10.2cm H2O）下降至分流术后的（2.16±0.21）kPa；术后24个月随访，分流道血液最大流率（Vmax）为（56.2±3.50）cm/s，内支架通畅7（7/11）例。结论 改良式TIPS技术具有高技术成功率，为肝静脉闭塞型Buddi-Chiari综合征患者提供了新的治疗手段。

本文采用回顾性方法，以正常胆囊形态为参照，设立相关权重指标，分析一组65例畸形胆囊，其中47例并有明显的慢性胆囊炎或胆石症X线征象改变，其并发率达73%，同对照组89例正常形态胆囊有32例慢性胆囊炎和胆石症之间样本差异率的显著性检查，u值为3.43，P<0.01。胆囊形态异常可归纳为四种类型：即（1）折曲型，（2）分隔型（含帽状胆囊），（3）折曲并分隔型，（4）其他类（葫芦，倒置，憩室，肝内肿囊等）。胆囊形态异常，胆汁的储备与排空途径受到机械地阻碍，胆囊内压力必然增高，致使胆囊壁水肿，炎性细胞浸润，纤维组织增生，是引起慢性胆囊炎和胆石症的主要致病机理。

目的：评价急性脑血管闭塞性疾病所致的脑缺血性中风病例经超选择性插管腔内溶栓治疗后，在神经功能障碍和脑血管再通方面的治疗结果。材料与方法：本组22例，平均58岁；起病至溶栓时间不超过6小时者18例，超过6小时者4例；尿激酶用量在25～150万单位之间，溶栓用时为45～210分钟。采用微导管技术在靶血管闭塞点或靶血管起始点进行治疗。结果：神经系统功能障碍恢复率为100%（22/22），所闭塞的血管影像学再通率为73.7%（16/22）。结论：急性脑缺血性中风的预后与其时间生物学密切相关，影像学再通表现较临床体征恢复具有一定滞后性。急诊腔内溶栓术是一种有价值的治疗手段。

目的：评价介入性腹腔-腔静脉分流术对终末期肝功能失代偿患者并发顽固性腹水的治疗效果。材料与方法：7例转流患者年龄22～70岁，平均48.1岁。选择两端多侧孔分流导管，在腹腔与上腔静脉之间建立转流，术中测定腹腔内压和上腔静脉压，术后记录腹围改变，监测其肝肾功能指标。结果：腹腔-腔静脉压力差均值为122.9mmH2O，腹围平均缩小11.4cm（7～15cm）；术后肝肾功能指标得到改善，其中5例临床症状明显缓解。结论：介入性腹腔-腔静脉分流术具有操作简便和少创性特点，对于改善终末期肝功能失代偿合并大量腹水患者的生活质量具有确切疗效。

Background Uterine arterial embolization (UAE) is a safe and effective therapy for symptomatic uterine leiomyoma. This study wa s to a sse ss the effectivene ss and the fea sibility of pingyangmycin-lipiodol emulsion (PLE) for the management of symptomatic uterine leiomyoma. Methods One hundred consecutive patient s (aged 21-53 years, with 38 in average) with symptomatic uterine leiomyoma underwent superselective UAE with PLE. Clinical symptoms of the patient s (including menorrhagia, bulk-related symptoms, and po stprocedure-related abdominal pain) and the change s in uterine volume and tumor size after the embolization were analyzed. The patient s were followed up for 8-21 months (mean, 15 months). Results Ninety-nine patient s (99%, 99/100) were interviewed in their first mense s circle after embolization, showing improvement s in their abnormal bleeding and bulk-related symptoms to some extent. Imagiological re sult s during follow-up showed a mean of 48% reduction in uterine volume at 6 months and a mean of 75% reduction in tumor size at 9 months. Eighty-three percent of the patient s reported complete re solution of po stprocedure pain within 7 days. Conclusions PLE is effective in the management of uterine leiomyoma, having superiority in alleviating po stprocedure-related pain.

目的：评价采用Vital-Port系统从动脉途径对42例临床晚期肿瘤患者进行序贯化疗的结果。材料与方法：42例恶性肿瘤均属临床Ⅲ级患者，平均年龄59.3岁，全身状况的Karnofsky评分在10～70分之间。从左锁骨下动脉入路，将留置导管送入靶血管后，在左锁骨下窝皮下植入Vital-Port。依不同肿瘤设计不同化疗方案，通过皮下药盒注射来完成，每一疗程间隔20～30天，连续3个疗程。结果：全部42例Vital-Port系统1次植入成功，患者生活质量明显改善，超过1年累计生存率为31.25%，最长追踪病例为31个月。结论：经动脉途径的序贯化疗保留了动脉内1次冲击化疗的优势，在维持小剂量高靶区血药物浓度、化疗药物配伍设计，以及药代动力学监控上具有明显的优越性，更适宜于晚期肿瘤的治疗。