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2006年10月18日

【期刊论文】自发性夜间胃碱化形成机制探讨*

龚均, 张茹, 罗鑫燕, 朱有玲, 王学勤

JOURNAL OF XI'AN MEDICAL UNIVERSITY Vol.22 No.3 Jan. 2001,-0001,():

摘要

目的 探讨自发性夜间胃碱化的形成是否与十二指肠胃反流(DGR)及迷走神经功能有关。方法 20例功能性消化不良(FD)患者采用胃内pH和胆红素同步监测法,比较夜间自发性碱化与胆汁反流的关系;另外20倒无心血管疾病的FD患者采用胃内pH和心电Holter同步监测,进行心率变异性(HRV)时域分析,以SDNN、rMSSD、PNN50为指标,观察夜间自发性碱化与迷走神经功能的关系。结果 20例FD患者中出现夜问自发性碱化者12例,其中8例(占66.7%)同时有胆红素吸光值升高;20例无心血管疾病的FD患者中13例有夜间自发性碱化,7例无自发性碱化,二者比较SDNN、rMSSD均在正常范围,差异无显著性(P>0.05);24h胃pH与PNN50对照观察表明,夜间时段与白天相比PNN50明显升高,有自发性碱波组与无自发性碱化组二者相比,PNN50无显著差别。结论 自发性夜间胃碱化的形成与DGR有关,并不是迷走神经张力降低导致胃酸分泌减少所致。

关键词: 十二指肠胃反流, pH监测 心率变异性

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2006年10月18日

【期刊论文】胆汁反流对胃内pH值的影响*

龚均, 张茹, 罗金燕, 朱有玲, 王学勤

JOURNAL OF XI'AN MEDICAL UNIVERSITY Vol.22 No.1 Feb.2001,-0001,():

摘要

目的 观察胆汁反流对胃内pH值的影响。方法 对不同浓度胆汁和胃液的混合液及内镜下抽取的黄染和无黄染胃液,测定pH和胆红素吸光值;20例功能性消化不良患者同步监测24h胃内pH和胆红素吸光值。储果胆汁浓度为20%时吸光值已选0.900,而pH仍在1.0左右:浓度为60%时pH始上升选4以上。黄染组pH<4的病例占80%,吸光值为0.348±0.131,无黄染组pH<4的病例占81%,吸光值为0.008±0.003,pH和吸光值之间无明显相关性。12例有夜间自发性碱波者8例同步有胆红素吸光值升高,8倒无夜间自发性碱波者4侧有胆红素吸光值升高。结论 在一定浓度下,胆汁反漉对胃内pH值影响较小。

关键词: 胆汁反流, 十二指肠胃反流, pH监测 胆红素

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2012年12月15日

【期刊论文】症状量表、食管24 h pH及阻抗监测对Ba邛ett食管、反流性食管炎和非糜烂性反流病的诊断价值

王琨

中华医学杂志,2011;91,-0001,():

摘要

目的比较GerdQ量表、24 h pH—DeMee8ter(pH-DeM)及阻抗.pH联合监测3种方法在 Barrett食管(BE)、反流性食管炎(RE)和非糜烂性反流病(NERD)的阳性诊断率以及胃食管反流事件 特点。方法参考蒙特利尔共识意见纳入2009年6月1日至2010年9月30日于北京大学第三医院 就诊的胃食管反流病(GERD)患者205例,胃镜检查将患者分为BE、RE和NERD 3组。患者均接受 GerdQ量表调查、食管24 h pH及阻抗监测。结果共纳入GERD患者205例。其中BE患者10例, RE 28例,NERD 167例。(1)24 h阻抗-pH法对GERD患者的阳性诊断率为74.1%,显著高于GerdQ (51.7%)和24 h pH-DeM法(29.2%)(P<0.05)。(2)GerdQ及24 h pH-DeM法对BE及RE患者阳 性诊断率高于NERD患者,而24 h阻抗-pH法在3种类型GERD的阳性诊断率均在较高水平 (70.0%、82.1%及73.1%)。(3)GerdQ量表得分值与pH.DeM积分及阻抗.pH酸反流分值呈正相关 (r=o.242,P=o.000及r=o.182,JP=o.009);pH.DeM积分与阻抗-pH酸反流分值呈显著正相关(r= 0.632,P=0.000)。(4)阻抗_pH监测对GerdQ问卷及pH-DeM积分法具有较强的补充诊断能力: GerdQ问卷阴性者,阻抗-pH的阳性诊断率为58.4%(59/101);pH-DeM积分法阴性者,阻抗.pH监测 的阳性诊断率为74.5%(108/145)。GerdQ问卷及pH—DeM积分法漏诊的患者均以弱酸反流为主。 (5)RE患者酸反流事件检出率及积分均显著高于NERD[53.6%比23.4%,45.6(35.0—67.5)比 23.1(9.3~35.0),均P<O.05],而NERD患者弱酸反流比例及气体反流积分均显著高于RE[弱酸: 57.4%比28.6%,气体:17(O一194)比30(O~500),均P<0.05]。结论RE患者以酸反流事件为 主,GerdQ量表、24 h pH—DeM积分法及24 h阻抗-pH联合监测对其阳性诊断率差异无统计学意义; BE及NERD患者弱酸反流事件显著,GerdQ量表和单纯食管酸反流监测对其的阳性诊断率较低,阻 抗巾H联合监测对此类患者的诊断独具优势。

关键词: 食管pH监测 胃食管反流, 诊断, 症状量表

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