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2005年11月09日

【期刊论文】中药联合氯米芬治疗耐氯米芬多囊卵巢综合征的临床研究

黄光英, Zhang Mingmin, Huang Guangyin, Lu Fuer, et al

中华实用中西医杂志,2003,3(16):157~159,-0001,():

摘要

目的:观察中药补肾祛痰化瘀法治疗耐氯米芬(CC)多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效。方法:将34例多囊卵巢综合征患者随机分成二组,中药治疗组16例和对照组18例,分别观察治疗前后体重指数(BMI)、血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)和睾酮(T)的变化及治疗周期的排卵率及受孕率。结果:中药治疗组治疗后体重指数(32.6±3.0)及睾酮(1.7±0.18)比治疗前的(34.6±4.1和(2.2±0.16)有显著性下降(P<0.05),对照组的各项指标治疗前后无显著性差异。治疗后,中药治疗组排卵率为67.9%,与对照组(29%)比较有显著性差异(P<0.05);怀孕率两组分别为43.8%及11.1%,差异有显著性意义。结论:中药补肾祛痰化瘀法联合氯米芬治疗耐氯米芬多囊卵巢综合征的疗产优于常规增加氯米芬用量的方法。

关键词: 多囊卵巢综合征 排卵率, 中医药疗法

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2005年04月22日

【期刊论文】卵泡穿刺配合人工授精治疗多囊卵巢综合征引起的不孕症

乔杰, 王旭初, 李美芝

中国妇产临床杂志,2004,5(4):258~260,-0001,():

摘要

目的 了解阴道超声引导下卵泡穿刺后行人工授精治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syn-drome,PCOS)所致不孕症的效果。方法 选择对克罗米芬治疗无反应的PCOS 患者应用促排卵药治疗后, 随机选择60例在阴道超声引导下卵泡穿刺后行人工授精术;另选择60例患者直接指导性生活。结果 对照组60例患者临床妊娠率23133%,卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)发生率40100%,卵泡穿刺组60例患者临床妊娠率48133%,OHSS发生率35100%。结论 促排卵治疗后, 阴道超声引导下卵泡穿刺配合人工授精治疗,提高了PCOS所致的不孕症患者的临床妊娠率, OHSS的发生率未降低。

关键词: 卵泡穿刺, 人工授精, 多囊卵巢综合征 不孕症

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2005年04月22日

【期刊论文】瘦素及瘦素长受体在多囊卵巢综合征患者子宫内膜的表达

乔杰, 王玉真, 刘丽丽, 陈咏健, 李美芝

中华妇产科杂志,2003,38(7):398~401,-0001,():

摘要

目的 探讨瘦素(leptin)和瘦素长受体(Ob2RL)mRNA 及蛋白在多囊卵巢综合征(PCOS)患者着床期子宫内膜的表达及意义。方法 应用免疫组织化学技术及原位杂交技术,分别对15例正常妇女(对照组)、14例无排卵PCOS患者(PCOS组)促排卵治疗后着床期子宫内膜的leptin、Ob2RL mRNA及蛋白进行测定。结果 对照组中,子宫内膜10例呈分泌期中期改变,5例呈分泌期早期改变。PCOS组中,子宫内膜3例呈分泌期中期改变,6例呈分泌期早期改变,1例呈增殖期改变,4例呈增殖期并分泌期早期改变;子宫内膜发育不良发生率79%(11/14),与对照组比较,差异有显著性(P<0.05)。Ob2RLmRNA和蛋白在PCOS 患者子宫内膜腺体呈阴性到强阳性表达,但多呈弱阳性和阳性表达,对照组则呈弱阳性到强阳性表达,两组比较,差异有显著性(P<0.05);leptin mRNA和蛋白在PCOS患者子宫内膜的表达与对照组相似,两组比较,差异无显著性(P>0.05)。结论 促排卵周期中,Ob2RL在PCOS患者着床期子宫内膜腺体表达减弱,可能与PCOS 患者妊娠率低有关。

关键词: 多囊卵巢综合征 子宫内膜, 瘦素, 载体蛋白质类

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2005年04月22日

【期刊论文】PCOS患者药物促排卵中LUFS发生的相关因素

乔杰, 李美芝

中国妇产科临床,2000,1(3):137~140,-0001,():

摘要

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者药物诱导捧卵治疗中生未破裂黄素化卵泡综合征(LUFS)的相关因素。方法 对比克罗米酚(DC)及人绝经后促性腺激素(HMG)方案用药前后POCS患者血清PRL、FSH、LH、E2、T水平,阴道超声检查卵巢形态,分析PCOS患者LUFS发生与基础性激素水平和卵巢形态的关系。结果 应用CC加用HCG45例。卵泡发育率66.67%,周期妊娠率为22.22%,LUFS发生率33.33%;应用CC无效者,应用删G方案30例,卵泡发育率高(86.67%),但LUFS和过度刺激综合征(OHSS)发生率高分别为36.67%和13.33%,周期妊娠率16.67%。T水平LUFS组高于排卵组,表明LUFS的发生与血清睾酮水平有关。周边囊泡型多囊卵巢(HCP)LUFS发生率25%,普通囊泡型多囊卵巢(GCP)LUFS发生率75%。结论 普通囊泡型多囊卵巢患者易于发生卵泡黄素化不破裂综合征,可能与患者雄激素水平相对较高,卵巢包膜厚,优势卵泡不是发生在卵巢周边有关。

关键词: 多囊卵巢综合征 不孕症, 未破裂黄素化卵泡综合征

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2005年04月22日

【期刊论文】口服短效避孕药对多囊卵巢综合征的治疗

乔杰, 李美芝

北京医学,1997,19(2):96~99,-0001,():

摘要

多囊卵巢综合征(Pcos)是一种妇科内分泌系统的疾病,临床表现为不孕、多毛、月经稀发、肥胖和双卵巢多囊样改变,持续的无周期性波动的雌激素的刺激可以引发乳腺癌和子宫内膜癌。本组23例PCOS病人经3个月口服复方左旋甲基炔诺酮治疗,血清HL、FSH、T、E2水平明显下降,双卵巢卵泡数明显减少。停药后应用克罗米酚治疗12例基础体温均为双相,停药2~3个月妊娠率为25%(3/12),随访6例未婚者,停药半年LH、FsH、T值仍低于用药前水平。结果表明口服短效避孕药对改善Pcos病人内分泌状态、减少卵泡数有效。

关键词: 多囊卵巢综合征 复方左旋甲基炔诺酮, 治疗

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2005年04月22日

【期刊论文】多囊卵巢综合征血浆瘦素的改变及相关影响因素的研究

乔杰, 陈咏健, 朱馥丽, 杨池荪, 毛文伟

中国妇产科临床,2002, 3(3):156~158,-0001,():

摘要

目的 探讨多囊卵巢综合征(Pcos)患者血浆瘦素(leptin)水平的变化及其相关影响因素。方法 用放射免疫学方法检测63例PCOs患者血浆leptin、血清泌乳素、促黄体生成素、卵泡刺激素、雌二醇、睾酮、雄烯二酮水平,同时行糖耐量及胰岛素释放实验。用相关分析探讨leptin与体重指数(BMI)、性激素、血糖、胰岛素和胰岛素敏感指数的关系。结果 PcOS患者空腹胰岛素(r=0.6,P<0.01)和BMI(r=0.351,P<0.01)与血浆瘦素呈显著正相关,且空腹胰岛素对瘦素的影响更显著。结论 瘦素可能与PcOS的胰岛素抵抗、高胰岛素血症密切相关。

关键词: 瘦素, 多囊卵巢综合征

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2005年04月22日

【期刊论文】多囊卵巢综合征的促排卵治疗

乔杰, 李美芝, 李留霞

北京医科大学学报,1997,29(2):190~192,-0001,():

摘要

目的:对比促排卵药对多囊卵巢综合征不孕症的治疗效果及对子宫内膜病理的影响。方法:B超监测45例病人接受克罗米酚(CC)、HMG或CC/HMG后卵泡的发育情况,观察用药前后子宫内膜的病理变化。结果:CC/HMG诱导排卵可获得40%的妊娠率且黄素化卵泡不破裂综合征及过度刺激综合征发生率低;用药前后子宫内膜增殖症的发生率有显著性差异(P<0.05)。结论:CC失败者应用CC/HMG可取得满意疗效;促排卵药物可改善子宫内膜的病理状态,有助于子宫内膜癌的预防;黄体功能不全及间质发育不良可能是多囊卵巢综合征高排卵低妊娠率的原因之一。

关键词: 多囊卵巢综合征 不孕症, 药物促排卵, 子宫内膜病理

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2005年04月22日

【期刊论文】多囊卵巢综合征相关基因的差异表达研究

乔杰, 胡振兴, 乔杰△, 李美芝, 张小为, 陈咏健, 李蓉, 孙春玲

北京大学学报(医学版),2004,36(6):60~65,-0001,():

摘要

目的:研究多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者相关基因的差异表达。方法:应用人类全基因组基因芯片U133A,以体外受精一胚胎移植(in uitro fertilizatiorl embryo transfer, IVF-ET)的多囊卵巢综合征(polycyvstic ovarv syndrome, PCOS)患者和对照者取卵后所剩的卵泡颗粒细胞为研究对象,检测5例PcOs患者和5例对照者颗粒细胞中相关差异表达的基因。结果:与对照组比较,共筛查出与Pcos明显相关的差异表达基因46个,其中25个基因表达增加(上凋),21个表达减少(下调)。这些差肆表达基因具有多种生物学功能,如脂类代谢调节、细胞问的信号传导和免疫炎症反应,反映了PCOS患者临床症状的多样性。结论:应用基因芯片技术,可筛查出新的PCOS遗传相关候选基罔。

关键词: 多囊卵巢综合征 卯泡颗粒细胞, 基因芯片, 基因表达谱

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