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2009年11月24日

【期刊论文】酒石酸溴莫尼定的合成

胡跃飞, 葛宗明, 王存德, 胡宏纹

中国医药工业杂志,2002,31(1):1~3,-0001,():

摘要

2,4-二硝基苯胺经还原反应得到1,2,4-三氨基苯-然后经环合、溴化、异硫氰化缩合和环合,得到溴莫尼定游离碱。最后再与L-酒石酸在丙酮中成盐得酒石酸溴莫尼定,总收率为35%。42本法原料易得,便于生产。

关键词: 酒石酸溴莫尼定, 开角型青光眼 合成

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2009年04月23日

【期刊论文】青光眼滤过手术患者超声乳化白内障吸除术后血-房水屏障功能的改变

刘奕志, 罗莉霞, 葛坚, 张新愉, 刘玉华, 吴明星

中华眼科杂志,2005,41(2):132~134,-0001,():

摘要

目的 从血-房水屏障功能方面评价青光眼滤过手术后白内障患者行超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术的安全性。方法 分别对40例(46只眼)青光眼滤过手术后白内障患者(试验组)和60例(64只眼)老年性白内障患者(对照组)行超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术,使用激光蛋白细胞检测仪(LFCM)定量检测术前和术后1、7、30、90d房水蛋白浓度的变化,并进行比较。结果 超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术前及术后1、7、30、90d术眼平均房水闪光值试验组分别为(15.12±2.87)、(40.24±3.75)、(24.33±3.38)、(21.18±1.77)、(16.51±1.70)光粒子数(PC)/ms,差异有统计学意义(P<0.05);对照组分别为(6.94±2.34)、(26.27±10.21)、(13.96±6.44)、(9.07±2.67)、(7.16±1.89)PC/ms,差异有统计学意义(P<0.05)。其中2组术后1、7、30d均高于术前(P<0.05);术后90d与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术前和术后1、7、30、90d2组平均房水闪光值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组术后1d和30d与术前平均房水闪光值的差值均高于对照组(P<0.05)。结论 青光眼滤过手术后患者血-房水屏障功能紊乱;超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术治疗青光眼滤过手术后白内障患者具有安全性,但加强抗炎性反应治疗,减轻手术损伤,是保证手术安全性的关键。

关键词: 超声乳化白内障吸除术, 血房水屏障, 青光眼 眼房水, 眼蛋白质类

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2009年04月23日

【期刊论文】人工晶体术后继发青光眼临床分析

刘杏, 梁远波, 蔡小于, 陈秀琦

中国实用眼科杂志,2002,20(9):670~672,-0001,():

摘要

目的:分析人工晶体术后继发青光眼的临床特征。方法:分析36例36只眼人工晶体术后继发青光眼患者视力、眼压、房角、人工晶体情况、青光眼类型、超声生物显微镜(UBM)检查及治疗情况。结果:36眼视力为无光感~0.8,平均眼压为42.8±15.1mmHgo26只眼(72.2%)房角关闭,9只眼(25%)房角开放。11只眼(30.5%)人工晶体偏位(6只眼人工晶体夹持);人工晶体拌位置异常者7例(19.4%).继发闭角型青光眼26只眼(72.2%),开角型青光眼9只眼(25.0%)。15只眼行UBM检查,图象显示4只眼虹膜膨隆房角关闭,5只眼虹膜平坦房角关闭,3只眼为宽角;2只眼睫状体水肿.9只眼人工晶体位置正常,6只眼人工晶体和域拌位置异常,2只眼晶体皮质残留。33只眼施手术治疗,3只眼单纯药物治疗,治疗后眼压为12.0±4.6mmHg,治疗后视力低于0.3者26只眼(72.2%)。结论:人工晶体术后继发青光眼原因复杂,临床表现多样化,治疗棘手,视功能恢复不良。UBM对人工晶体术后继发青光眼诊断、分析及处理有较好的辅助作用。

关键词: 继发青光眼 人工晶体, 超声生物显微镜(UBM)

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2009年04月23日

【期刊论文】视网膜断层扫描仪在青光眼性视神经病变中的诊断价值

刘杏, 梁远波, 凌运兰, 黄晶晶, 郑小平

中华眼科杂志,2004,40(11):737~740,-0001,():

摘要

目的 评价视网膜断层扫描仪在青光眼性视神经病变中的诊断价值。方法 应用海德堡视网膜断层扫描仪(HRT)检测116例(116只眼)正常人和63例(99只眼)原发性开角型青光眼(ROAG)患者的视乳头地形图参数,比较两者间各参数的差异;将正常人与POAG患者的视乳头地形图参数进行逐步判别分析,建立判别函数,筛选出诊断POAG的敏感参数并进行回代分析。结果 POAG患者的视盘面积(DA)、视杯面积(CA)、杯/盘面积(C/DAR)、盘沿面积(RA)、视乳头轮廓线高度变化值(HVC)、视杯容积(CV)、盘沿容积(RV)、平均视杯深度(MCD)、最大视杯深度(HxCD)、视杯形态测量(CSM)、平均视网膜神经纤维层厚度(mRNFLT)、视网膜神经纤维层截面面积(RNFLA)与正常人比较差异有显著意义(P<0.001);对POAG诊断敏感的视盘地形图参数为C/DAR、RA、CSM、CV和MxCD;判别函数式为Y=-2.083-4.833×C/DAR-20.379×CSM+2.035×RA+3.955×CV-3.701×MxCD;对POAG诊断的敏感性、特异性及诊断符合率分别为81.8%、86.2%及84.2%,与HRT自动分析程序相当。结论 POAG患者视乳头地形图与正常人差异较大;利用我国人的数据资料建立的判别函数对POAG诊断效能与HRT自动分析程序相当,说明HRT自动分析程序在一定程度上适用于我国POAG的诊断。

关键词: 青光眼 开角型; 视盘; 视神经疾病; 体层摄影扫描仪; X线计算机

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2009年04月23日

【期刊论文】羊膜在小梁切除术中应用的临床研究

刘杏, 王岚, 黄祥坤

中山大学学报(医学科学版),2004,25(5):462~466,-0001,():

摘要

【目的】探讨羊膜在青光眼滤过手术中应用的降压效果及安全性。【方法】将各类型青光眼38例44只眼分为3组,A组为巩膜瓣下羊膜移植术(AMT)组(20只眼);B组为巩膜瓣下联合应用丝裂霉素组(12只眼);C组为对照组(12只眼),行单纯小梁切除术。观察手术前、术后第1、2、3、7、14、21天、第1、3、6个月各组的视力、眼压、滤过泡类型和充血程度、前房深度、眼底情况及并发症,用前房激光蛋白细胞检测仪(LFCM)测量术前和术后第1、3、7天和1个月的前房蛋白含量,进行统计学分析。【结果】3组术后平均眼压均控制在21mmHg以下,术后7~14d眼压最低:3组各观察点之间比较P值均大于0.05,差异无显著性。44只眼中40只眼为Ⅱ型滤过泡,4只眼为包裹性囊状滤过泡。羊膜组滤过泡术后2d较扁平,第3天起隆起呈弥散的Ⅱ型泡;羊膜组早期滤过泡充血较轻,与其它两组比较差异有显著性(P<0.05)。羊膜组前房蛋白含量术前、术后第1天、第30天均高于其他两组,差异有显著性(P<0.05)。【结论】羊膜运用于青光眼滤过手术中可以有效地降低眼压,减轻炎症反应,并发症较少。羊膜移植术后前房房水蛋白含量增加,可能与羊膜本身蛋白溶解有关。

关键词: 青光眼 小梁切除术, 羊膜移植术

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2006年11月03日

【期刊论文】我国近五年青光眼临床与基础研究进展

葛坚

中华眼科杂志,2005,41(8):710~716,-0001,():

摘要

由于青光眼的早期诊断、发病机制、致病基因筛选及功能测定、视神经损伤与保护、滤过术后瘢痕调控、干细胞培养与自然动物模型形成、流行病学研究等基本问题尚处于探讨阶段,因此有必要回顾我国近5年来青光眼的临床与基础研究进展情况,分析青光眼研究领域存在的问题,明确今后青光眼的研究方向,进一步推动青光眼的临床与基础研究深入发展。

关键词: 青光眼  回顾性研究

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2006年11月02日

【期刊论文】RNA干扰技术抑制体外培养的人眼球筋膜囊成纤维细胞增殖的初步研究

葛坚, 黄圣松, 王莉娜, 尹心宝, 魏雁涛, 马萍

中华眼科杂志,2005,41(12):1076~1081,-0001,():

摘要

目的探讨RNA干扰技术对体外培养的人眼球筋膜囊成纤维细胞增殖的抑制作用。方法采用化学合成的靶向IKK2β的siRNA,转染体外培养的人眼球筋膜囊成纤维细胞,同时以对任何基因均无作用的siRNA作为阴性对照。以逆转录聚合酶链反应(RT2PCR)技术检测IKK2βmRNA表达水平,免疫印迹法检测IKK2β蛋白表达水平。将siRNA的转染浓度分别设为5、10、25、50、100、200nmol/L,进行转染,于转染后48h采用四甲基偶氮唑盐法检测其转染后对成纤维细胞的抑制作用。结果 经转染了靶向IKK2β的siRNA,其成纤维细胞IKK2β的mRNA和蛋白表达水平均受到抑制。各个转染浓度(5、10、25、50、100、200nmol/L)均可抑制成纤维细胞的增殖(P<0.05),抑制率分别为10.72%、23.35%、30.84%、51.25%、50.06%、49.63%,50nmol/L时已达最大抑制率。结论靶向IKK2β的siRNA转染可以降低IKK2β的表达水平,同时对体外培养的人眼球筋膜囊成纤维细胞的增殖具有抑制作用。抗IKK2β的RNA干扰技术可能是抑制抗青光眼术后滤过道瘢痕化的新手段。

关键词: RNA干扰,  蛋白质丝氨酸苏氨酸激酶,  筋膜,  成纤维细胞,  细胞分裂,  青光眼

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2006年11月03日

【期刊论文】广州开角型青光眼家系致病基因定位与功能初步研究

葛坚, 魏雁涛, 段山, 卓业鸿, 凌运兰, 林明楷, 高前应

中华眼科杂志,2005,41(12):1068~1075,-0001,():

摘要

目的鉴定常染色体显性遗传家族性开角型青光眼家系(GZ11)致病基因并探讨其致病机制。方法应用全基因组扫描、连锁分析、核苷酸直接测序法筛查GZ11家系的致病性基因突变,进一步利用体外基因转染技术,观察突变型基因在小梁细胞中的表达、分布及对细胞凋亡的作用。结果GZ11家系所有患者均存在myocilin基因第三外显子Pro370Leu杂合突变(16/16),而家系正常人中均未检测到该突变(0/8)。小梁细胞体外转染野生型和突变型myocilin基因后,经免疫印迹法检测证实,培养上清液中突变型myocilin蛋白的细胞外分泌较野生型明显减少;荧光免疫组化检测结果证实野生型myocilin蛋白在小梁细胞内呈点状、弥漫分布;而Pro370Leu突变型myocilin蛋白以积聚体形式存在于胞质内;经流式细胞仪检测突变型转染组凋亡细胞百分比较野生型转染组及对照组轻度升高。结论突变型(Pro370Leu)myocilin基因为GZ11家系的致病基因,突变型(Pro370Leu)myocilin蛋白在小梁细胞内以积聚体形式存在,可能是由于蛋白质错误折叠所致,并可能诱导小梁细胞凋亡。

关键词: 青光眼 开角型,  细胞支架蛋白质类,  眼蛋白质类,  糖蛋白类,  蛋白质错误折叠

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2006年11月03日

【期刊论文】三种手术方式治疗原发性闭角型青光眼初步疗效比较研究

葛坚, 张秀兰, 蔡小于, 杜绍林, 凌运兰, 林明楷

中国实用眼科杂志,2006,24(7):695~699,-0001,():

摘要

目的探讨治疗原发性闭角型青光眼三种手术方式的适应症和初步临床疗效观察。方法采用非随机临床对照研究方法。拟订手术适应症,对临床收治的63例72眼原发性闭角型青光眼进行手术处理:单纯抗青光眼手术——复合式小梁切除术(Trabeculectomy,Trab)、青-白联合手术——复合式小梁切除联合超声乳化白内障吸除+晶体囊袋折叠式人工晶体植入术(Phacotrabeculectomy+IOL,PhacoTrab+IOL)和单纯白内障手术——超声乳化白内障吸除+晶体囊袋折叠式人工晶体植入术(Phaco+IOL)。比较不同适应症下三种手术方式初步的临床疗效。包括眼压控制情况、前房深度和房水流畅系数(C值)的变化,超声生物显微镜(UBM)观察房角和滤过泡,以及用抗青光药物辅助情况及并发症等。随访时间平均(11.7±4.9)个月。结果均经统计学处理。结果三组术后在随访期内均能将眼压控制在理想范围,术后眼压较术前明显降低(三组P值均<0.001),前房深度:PhacoTrab+IOL和Phaco+IOL组术后明显较术前加深,差异有统计学意义(P值均<0.001),但Trab组术前后改变不明显(P>0.05);UBM观察房角:PhacoTrab+IOL和Phaco+IOL组明显较术前加宽或重新开放,相应组C值术后较术前提高,差异有统计学意义(P分别<0.001和<0.01),Trab组房角变化不明显,但术后C值较术前亦有改善(P<0.001);三组均未见严重术中并发症;术后早期炎症反应最轻者为Phaco+IOL组;远期并发症Trab组有5眼发生低眼压。最后对视力的变化也作了讨论。结论不同手术方式适合不同的病人情况。超声乳化白内障吸除术因其具有相对房角开放和C值改善以及视力提高等优势,可考虑作为原发性闭角型青光眼治疗的选择性手段之一,但要注意适应症的选择。

关键词: 青光眼 闭角型, 小梁切除术, 超声乳化白内障吸除术, 人工晶体植入术

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2006年11月03日

【期刊论文】活化星形胶质细胞去抑制调控小鼠视神经再生的实验研究

葛坚, 范志刚, Dongfeng Chen

眼科学报,2005,21 (4):170~172,-0001,():

摘要

目的:揭示活化星形胶质细胞去抑制对小鼠视神经再生的作用。方法:将Bcl-2高表达转基因小鼠(Bcl-2tg)和GFAP/Vimentin双基因敲除小鼠(GFAP-/-/Vim-/-)交配获得三基因突变小鼠(Bcl-2tg/GFAP-/-/Vim-/-,3M)。分别选取出生后5d(P5)小鼠3只及出生后18d(P18)小鼠3只制作标准的完全性视神经嵌断模型。应用GAP43免疫荧光染色特异性检测再生轴突。结果:Bcl-2tg/GFAP-/-/Vim-/-小鼠在P5时获得视神经再生,再生轴突可以延伸达视交叉水平,而P20时仅获得局部出芽再生。结论:在Bcl-2转基因使视网膜节细胞重获内源性再生能力基础上,通过活化星形胶质细胞去抑制可以促进视神经轴突再生,提示活化星形胶质细胞是抑制视神经再生的重要因素,从而为青光眼等视神经病变的再生治疗提出了新的方向。

关键词: 青光眼 视神经再生, 星形胶质细胞, 转基因小鼠, 基因敲除小鼠

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2006年08月23日

【期刊论文】青光眼手术治疗的评价

孙兴怀

眼外伤职业眼病杂志,2003,25(11):722~724,-0001,():

摘要

暂无

关键词: 青光眼 手术

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2006年08月23日

【期刊论文】原发性慢性闭角型青光眼临床规律探讨

孙兴怀, 训传, 邓应昭, 郭秉宽

中华眼科杂志,1993,29(2):76~82,-0001,():

摘要

随机选择原发性慢性闭角型青光眼(慢闭青)H3例86只眼、原发性急性闭角型青光眼(急闭青)44例77只眼及正常人30例只眼作为对照,进行眼球活体结构超声等测量及系统的临床观察研究。结果表明慢闭青与急闭青、正常眼之间的眼球活体结构参数差异均有显著性,提示慢闭青的眼球解剖结构特征有别于急闭青。局部使用缩瞳剂和周边虹膜切除术能有效地阻止早期慢闭青的病程进展。提出了慢闭青的诊断标准和治疗原则。对慢闭青的发病机理作了初步探讨。

关键词: 青光眼 闭角型; 超声诊断

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2006年08月23日

【期刊论文】青光眼滤过术后浅前房原因探讨

孙兴怀, 嵇训传, 仁远, 郑应昭

中华眼科杂志,1995,31(1):39~42,-0001,():

摘要

随机选择青光眼滤过术后103例131只眼,就术后浅前房的原因作回顾性分析,发现术后浅前房45只眼,其中浅1度33只眼,浅Il度9只眼。浅11l度3只眼。与浅前房伴存的有脉络膜脱离,占75.6%;引流过畅,占13.3%;恶性青光眼,占11.1%,咏络膜脱离多为周边部浅脱离一直接眼底镜下检出率低。须依靠B超检查确诊。着重分析了导致脉络睡脱离的可能固素。发现血浆纤维连接蛋白水平与青光眼滤过术后脉络膜脱离相关。提示应从毛细血管微循环功能障碍方面进一步探讨青光眼滤过术后(或其他眼内手术)脉络疃脱离发生的原固。

关键词: 青光眼 术后浅前房

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2006年08月23日

【期刊论文】恒河猴慢性青光眼模型的建立及相关生物学特性

孙兴怀, 戴 毅孙, 兴怀, 郭文毅, 杨幼明, 余晓波, 钱韶红, 沈 颖, 金晓红

中国实验动物学报,2005,13(2):68~71,-0001,():

摘要

目的建立两种激光光凝的恒河猴慢性高眼压性青光眼模型,评价模型眼的相关生物学特性。方法 成年恒河猴15只,分别采用半导体倍频532激光和氩激光,在房角镜下对功能小梁网区行360光凝。对其中7 只恒河猴分别采用A超、视网膜断层成像仪和视网膜血流仪进行模型眼和另侧对照眼的眼球及视盘形态、血流参 数的检测。结果 两种光凝模式相比,眼压升高后第4周,倍频532激光组平均眼压为48.4±10.3 mmHg,氩激光组 平均眼压为44.2±7.0 mmHg,倍频532激光组与氩激光组的三次光凝成功率的差异无显著性意义。除视盘面积外, 恒河猴模型眼的视杯形态指数、杯/盘面积比、盘沿面积、视网膜神经纤维层的平均厚度,与对照眼相比差异有极显 著性意义。眼轴和前房深度与对照眼相比差异有显著性意义。筛板血流量、血流速度和红细胞移动速率与对照眼 相比差异无显著性意义。结论两种激光光凝恒河猴小梁网均可用以建立慢性高眼压性青光眼模型,模型眼出现 青光眼眼底特征性的形态学改变。

关键词: 青光眼 恒河猴, 激光, 视盘

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2006年08月23日

【期刊论文】外路小梁切开术治疗发育性青光眼

孙兴怀, 孙怀, 郑应昭.嵇训传, 汪素萍, 孟樊荣, 丁月琴, 宋月莲

中华眼科杂志,1994,30(4):253~257,-0001,():

摘要

外路小粱切开术(external trabeculotomy)治疗发育性青光眼88倒140只眼淇中娶幼儿型青光眼80倒128只眼,青少年型青光眼8倒12只眼;平均随访15.2个月,单纯手术疗效73.9,加局部少量用药后可使86.4 的青光眼得到控制。并发症步而轻 阐述丁手术的要点和术后处理的关键,评价丁手术疗效,分析丁影响手术预后的可能相关因素,认为该手术优于房角切开术。应推广外路小粱切开术治疗发育性青光眼,尤其适用于原发性婴幼儿型青光眼

关键词: 外路小梁切琪术, 发育性青光眼

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2006年08月23日

【期刊论文】原发性开角型青光眼非穿透小梁手术患者深层巩膜瓣及小梁膜的病理学观察

孙兴怀, 王艳, 孟樊荣

中华眼科杂志,2003,39(8):462~465,-0001,():

摘要

目的研究原发性开角型青光眼患者(POAG)非穿透小梁手术的解剖学基础,探讨POAG患者房水外流的阻力部位及其病理改变。方法 选择行非穿透小梁手术的POAG患者12例(18只眼),取术中切除的深层巩膜瓣及撕除的外层小梁膜进行光镜、扫描电镜及透射电镜观察。结果光镜观察标本见:深层巩膜瓣前端为少许深层角膜基质,并可见Schlemm管外壁单层内皮细胞。扫描电镜观察见:深层巩膜瓣内侧可见被打开的Schlemm管管腔和狭长的积液管开口;撕除膜小粱面可见角巩膜小梁的网状结构,排列致密,网眼较小,近管腔侧呈致密的板状结构。透射电镜观察见:Schlemm管外壁周围散在高电子密度物质;撕除膜包括Schlemm管内壁,邻管组织(内皮网)和部分角巩膜小梁,邻管组织细胞减少,细胞外基质增多,可见大量致密斑块沉积;角巩膜小梁网胶原板层结构增厚,弹力纤维增多,细胞体积增大,尤以细胞核增大明显。晚期患者的角巩膜小梁网内有致密斑块沉积,阻塞了小梁间隙。结论非穿透小梁手术的深层巩膜瓣包括Schlemm管外壁,撕除膜包括邻管组织和部分角巩膜小梁。邻管组织和部分角巩膜小梁是POAG患者房水外流的主要阻力部位,同时Schlemm管外壁也是其重要构成部分。

关键词: 小梁切除术, 青光眼 开角型, 小梁网, 巩膜, 病理学

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2009年12月25日

【期刊论文】抗青光眼药地匹福林的合成工艺改进

项光亚 , 汤军

中国医院药学杂志,2005,25(5):467~468,-0001,():

摘要

目的:改进抗青光眼药地匹福林的合成工艺。方法:以肾上腺素的中间体肾上腺酮为原料,经酰化、催化氢化两步反应合成地匹福林。结果:所得产物结构经红外光谱、核磁共振谱及质谱等确证,总收率为18.1%。结论:该合成路线可行并易于工业生产

关键词: 地匹福林, 肾上腺酮, 合成, 青光眼

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2005年03月07日

【期刊论文】超声生物显微镜暗室激发试验

王宁利, 赖铭莹, 陈秀琦, 叶天才

中华眼科杂志,1998,34(3):183~186,-0001,():

摘要

目的 比较超声生物显微镜(ultrasound biomicroscopy,UBM)暗室激发试验与传统暗室激发试验在闭角型青光眼筛选中的应用价值。方法 选择22例(22只眼)先兆期闭角型青光眼作为患者组,15例(30只眼)深前房正常者作为对照组,分别进行传统暗室试验和UBM暗室试验。比较两种暗室试验前后房角的变化与眼压差,采用统计学χ2检验比较两者的阳性率。结果 两种暗室试验结果显示,闭角型青光眼组22只眼中,10只眼试验前后眼压差>1.07kPa(1kPa=7.5mmHg),12只眼试验前后眼压差<1.07kPa或无变化。UBM暗室试验发现,15只眼出现房角功能关闭,其中3只眼1个象限关闭,5只眼2个象限关闭,7只眼超过2个象限关闭。传统暗室试验结合Goldmann房角镜检查发现8只眼房角关闭;其中3只眼2个象限关闭,5只眼2个以上象限关闭。对照组3只眼试验前后眼压差>1.07kPa,UBM及Goldmann房角镜检查均未发现房角功能关闭。以两种暗室试验下诱发的房角关闭为判断标准,UBM暗室试验诊断的敏感性为68.2%,特异性为100.0%;传统暗室试验的阳性率为31.8%,两者间敏感性差异有显著性。结论 研究结果表明,UBM暗室试验采用UBM在自然状态下对暗室试验前后房角的变化进行直接观察,提高了暗室试验的敏感性和特异性,避免了传统试验依靠眼压变化和房角镜检查判断试验结果的缺点。UBM暗室试验可为决定是否治疗闭角型青光眼高危眼提供更可靠的依据。

关键词: 暗室激发试验, 超声生物显微镜, 诊断, 青光眼,, 闭角型

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2005年03月07日

【期刊论文】原发性闭角型青光眼的临床研究

王宁利, 周文炳, 叶天才, 吴中耀, 刘华

中华眼科杂志,1995,31(2):133~136,-0001,():

摘要

采用超声测量、图象处理、激发试验及房角镜检查等方法对45例慢性闭角型青光眼(慢闭)和45例急性闭角型青光眼(急闭)进行对照研究和临床分析。结果发现急闭和慢闭患者眼轴长度、晶体厚度间差异无显著性(P>0.05),而两组间前房深度及瞳孔阻滞力差异有显著性(急闭组前房深度小于慢闭组,但急闭组瞳孔阻滞力大于慢闭组)。分析证实上述差异和晶体相对位置有关。周边虹膜切除术(周切)后激发试验发现慢闭组中有37.93%的病例为阳性,而急闭组阳性率仅为11.43%;房角镜检查发现慢闭房角关闭形态不同于急闭。作者认为急闭的发生和瞳孔阻滞有关。但慢闭的发生除有瞳孔阻滞外尚有其它机制参与。基于此研究结果,作者对闭青的分类和处理提出了新的建议。

关键词: 青光眼,, 闭角型, 发病机理

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2005年03月07日

【期刊论文】中国人闭角型青光眼房角关闭机制的研究

王宁利, 欧阳洁, 周文炳, 赖铭莹, 叶天才, 曾明兵, 陈静嫦

中华眼科杂志,2000,36(1):046~051,-0001,():

摘要

目的 对中国人原发性闭角型青光眼(闭青)房角关闭机制进行研究,为按发病机制分类提供依据。方法 采用超声生物显微镜(ultrasound biomicroscopy,UBM)和诊断性的治疗方法对126例(126只眼)原发性闭青的房角及房角相关解剖结构进行活体、实时、定性及半定量观察分析。结果 根据UBM房角及房角相关解剖结构的观察,可将原发性闭青房角关闭机制分为单纯性瞳孔阻滞型(48例,48只眼,占38.1%),单纯性非瞳孔阻滞型(9例,9只眼,占7.1%),多种机制共存型(69例,69只眼,占54.8%)。单纯性瞳孔阻滞型闭青瞳孔缘相对位置靠前,周边虹膜因瞳孔阻滞而膨隆,房角关闭与虹膜根部附着点位置及睫状体位置无关;单纯性非瞳孔阻滞型闭青瞳孔缘相对位置靠后,无瞳孔阻滞因素参与,房角关闭与前位的睫状体及附着靠前的周边虹膜肥厚堆积有关;多种机制共存型闭青除有瞳孔阻滞因素参与外,大多数患者具有虹膜根部附着点靠前和(或)睫状体前位和(或)周边虹膜肥厚等非瞳孔阻滞因素参与,结果形成特殊的爬行性房角关闭。结论 中国人原发性闭青房角关闭机制呈多样性。建议建立以房角关闭不同机制为基础的青光眼分类体系。

关键词: 青光眼 闭角型; 分类法; 超声生物显微镜

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