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2010年04月15日

【期刊论文】新型 人工关节仿生润滑系统设计及滑液磨擦学特性研究

张建华, 陶德华, 付尚发, 李健, 赵源

摩擦学学报,2003,23(6):500~503,-0001,():

摘要

通过摩擦学系统分析,指出了目前人工关节无润滑系统的结构缺陷,为解决此缺陷提出一种包括生物浓液、人工关节摩擦配副和仿生关节囊的新型人工仿生关节学系统结构,并对系统设计以及其改善现有人工关节系统润滑的潜在优越进行了讨论,采用销-盘摩擦试验机对影响人工关节仿生润滑系统摩擦学性能的滑液进行了模拟试验前的快事速初步评价,结果表明,滑液可显著改善人工关节副的摩擦学特性,但其效果同系统条件其结构无素有关,在研记生滑液和设计其摩擦学特性模拟试验方法时,必须结合这些影响因素进行设计和试验。

关键词: 人工关节 仿生润滑, 系统设计, 摩擦学特性

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2010年04月15日

【期刊论文】基于仿生人工关节的评价装置及磨损试验研究

张建华, 苏世虎, 陶德华

摩擦学学报,2006,26(1):32~35,-0001,():

摘要

基于仿生人工关节结构,利用连杆机构模似关节弯曲/拉伸运动方式建立了仿生人工关节评价装置,同时对以小牛血清作为润滑介质的氧化锆-超高子量聚乙烯(ZrO-UHMWPE)人工关节配副进行磨损性能测试,结果表明:所建立的装置不仅可以加速考察人工关节配副的磨损特性,还能够加速评价仿生关节囊的动态疲劳性能,同时实现转速、载荷以及运动角度等参数可调并具有较强可操作性;UHMWPE 的磨损量与运动周期近似呈线性关系,UHMWPE 的体积磨损率相对稳定,约为70~80mm3/10周期,且具有较好的重复性与可靠性。

关键词: 超高分子量聚乙烯(, UHMWPE), 仿生人工关节 仿生关节囊, 磨损评价

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2009年04月28日

【期刊论文】全膝关节初次表面置换术治疗骨关节病(附52例随访疗效分析)

廖威明, 陈远明, 杨忠汉, 余新平

中国矫形外科杂志,2004,12(23-24):1795~1799,-0001,():

摘要

目的:(1)报告本院全膝关节初次表面置换术治疗骨关节病的临床特点和疗效。(2)探讨影响本院全膝关节初次表面置换术治疗骨关节病疗效的因素,为今后的临床工作提供经验与教训。方法:对52例全膝关节初次表面置换术进行随访,并用Hss评分系统进行分析,随访3~110个月,平均28。3个月。结果:手术优良率88.5%。病人术后在疼痛、功能及活动度等方面均有改善,尤其在缓解疼痛方面效果明显,但在关节活动度方面改善最少,有些甚至下降。结论:全膝关节初次表面置换术是治疗严重膝关节骨关节病的有效手段;局部早期的并发症是影响本院全膝关节初次表面置换术近期疗效的主要因素。

关键词: 人工关节 膝关节, 初次置换, 骨关节病

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2009年04月28日

【期刊论文】人工全髋关节翻修骨缺损的治疗

廖威明, 卢伟杰*, 廖威明**, 余楠生*, 白波*, 林志雄*, 吴景明*, 严广斌*

中国骨与关节损伤杂志,2005,20(5):299~301,-0001,():

摘要

目的 了解以Gross治疗原则和第一代骨水泥技术的骨水泥治疗人工全髋关节翻修骨缺损的疗效。方法 选取1995年2月-2001年10月因人工髋关节松动而行翻修术的23例,了解按Gross治疗原则翻修者与以骨水泥填充骨缺损者Harris评分、影像学差异。结果 ①术中所见与术前Gross分型相符。②翻修术后患者Harris评分平均为82.7±8.3分,较术前增加18.9分。③X线片复查按Gross治疗原则翻修者假体无松动或移位,未见植骨块吸收或塌陷,未见骨溶解;以骨水泥填充骨缺损者有2例3处出现骨溶解加重或新的骨溶解。结论 ①Gross治疗原则对轻中度假体周围骨溶解的术前评估、全髋翻修术式提供很好的指导意义。②单纯以第一代骨水泥技术的骨水泥填充骨缺损者疗效欠佳。③随诊时Harris评分与X线片相结合,有助于发现早期骨溶解。

关键词: 人工关节 髋关节, 关节翻修

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2009年04月28日

【期刊论文】大颗粒聚乙烯对人工关节假体周围组织影响的实验研究

廖威明, 卢伟杰, 余楠生, 罗新乐, 白波, 林志雄, 顾莹莹, 刘慕嫦, 陈国勤, 杨通

中国修复重建外科杂志,2005,19(1):54~57,-0001,():

摘要

目的 制作松动人工关节的动物模型,了解大颗粒聚乙烯对实验动物人工关节假体周围骨组织的影响,并初步探讨其作用机制。方法 选用健康新西兰白兔20只,雌雄各半,体重2.3~2.7kg。从两侧膝关节向股骨置入钴-铬-钼棒,分别于术后2、4、6、8及10周向一侧膝关节腔内注射聚乙烯微粒(直径100µm)悬液1.5ml(实验侧),向另一侧膝关节腔内注射生理盐水1.5ml(对照侧)。术后第10周摄双下肢X线片,了解假体周围是否有骨溶解和假体松动。术后第12周处死动物。取13只兔检查聚乙烯颗粒在关节囊分布情况,假体有否松动,周围有无新骨及界膜形成:取5只兔双侧股骨、膝关节囊作组织学检查(实验过程中有2只动物死亡)。结果 ①肉眼观察:实验侧有4侧金属假体被新生骨组织覆盖,9侧被纤维膜覆盖;对照侧有11侧金属假体被新生骨组织覆盖,2侧被纤维膜覆盖,差异有统计学意义(P<0.05)。②X线片观察:假体位于股骨髓腔远端,其周围未见明显新生骨组织和骨溶解征像。③组织学观察:实验侧关节囊见大量异物颗粒被成纤维细胞和多核巨细胞包绕,假体近端髓腔周围见成纤维细胞和纤维组织或新生骨组织形成,未见异物颗粒和多核巨细胞,靠近关节面部分见异物颗粒被成纤维细胞和多核巨细胞包绕,接近多核巨细胞骨表面欠光滑;对照侧关节囊未见异物颗粒和多核巨细胞,假体近端髓腔周围多见到新生骨组织形成,未见异物颗粒和多核巨细胞。

关键词: 人工关节 聚乙烯颗粒, 骨溶解

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2009年05月27日

【期刊论文】基于快速成形的个体匹配关节面设计制造方法

李涤尘, 刘非, 卢秉恒, 王臻

中国机械工程,2003,14(16):1422~1424,-0001,():

摘要

针对传统方法制造人工关节骨存在个体匹配性方面的问题,研究实现了利用快速成形制造和反求工程技术制造个体化人工关节的新方法。论述了其制造原理及具体实现过程。试验结果表明,该方法与传统方法相比,可实现替换单侧关节面和对侧面的匹配,而且可缩短制造定制化关节的周期。

关键词: 快速成形制造, 反求工程, 人工关节 匹配

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2005年07月14日

【期刊论文】复合移植重建恶性骨肿瘤切除后骨缺损

郭卫, 杨荣利, 汤小东, 徐万鹏

中华骨科杂志,2003,23(4):202~205,-0001,():

摘要

目的:将切除的肿瘤骨去除瘤组织、经灭活处理后植回原位,重建骨骼的缺损。方法:1997年7月~2000年12月,对24例长骨恶性肿瘤患者施行了广泛切除加灭活骨移植物复合假体重建骨缺损的治疗。其中成骨肉瘤17例,骨转移癌7例。肿瘤广泛切除后,清除瘤骨上所有的肿瘤组织,开槽打通髓腔,再经200g/L高渗盐水浸泡30min,体积分数95%的酒精浸泡20min,然后植回原位。13例采用灭活肿瘤患者术前均行两个周期的规范化疗。结果:所有患者均获随访,中位访时间为2.5年。术后1例患者发生灭活骨与宿主骨接合下的连接失败。2例患者在术后6个月~2年内局部复发,1例接受了肿瘤再切除治疗、另1例接受了截肢手术。无一例发生灭活骨的疲劳性骨折。术后6个月时重建关节的功能评分均在25分以上。结论:应用自体灭活骨代替同种异体移植物进行复合移植重建骨缺损的优点包括:(1)相对于同种异体骨,除低了骨连接部的不愈合率;(2)降低了局部感染率;(3)造价低;(4)经过平均2.5年的随访,未发现灭活骨有异体骨移植常见的骨吸收现象。体外实验证实200g/L高渗盐水对骨的渗透力较强,肯有良好的灭活效果。与酒精联合应用进一步降低了局部复发率。全部病例中只有2例局部复发,占9%,达到国际上对保肢术规定的局部复发率的要求。

关键词: 骨肉瘤, 肿瘤转移, 骨, 人工关节

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2005年01月25日

【期刊论文】人工关节置换术后下肢深静脉血栓形成

吕厚山, 徐斌

中华骨科杂志,1999,19(3):155~157,-0001,():

摘要

目的 了解人工关节置换术后深静脉血栓的发生情况。方法 51例未行预防性抗凝治疗的人工关节置换患者于术后3—13天行双侧上行性静脉造影,分析调查术后深静脉血栓的发病情况。结果 人工关节置换术后深静脉血栓的总发生率为47.1%,全髋关节置换术后深静脉血栓的发生率为40.0%,全膝关节置换术后深静脉血栓的发生率为53.8%。未见症状性肺栓塞患者。结论 本组统计人工关节置换术后深静脉血栓的发生率和国外报道接近,这一结果应该引起人工关节外科医师的高度重视,并应针对存在高危因素的患者酌情给予适当的预防性治疗。

关键词: 人工关节 手术后并发症, 血栓性静脉炎

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